Гостра інфекція верхніх дихальних шляхів
Що є причиною гострої інфекції верхніх дихальних шляхів? Яким має бути лікування?Гострі інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів - найчастіше ураження дихальної системи у дітей. Вони включають: гостре запалення носа, горла, пазух носа, гортані, трахеї. Причиною найчастіше є риновірус, що відноситься до групи пікорнавірусів. Вивчено близько 100 серологічних типів риновірусів. Зараження одним із них не оберігає від зараження іншим, тому можливе багаторазове повторне інфікування протягом року. Число хворих збільшується восени та взимку. Бактерії рідко є первинною причиною інфікування, але часто викликають повторне зараження після вірусного захворювання. Запалення носа та горла характеризується сухістю слизових оболонок, чханням, болем у горлі, головним болем, часто кашлем та загальним поганим самопочуттям. Як правило, захворювання протікає з незначним підвищенням температури тіла. Слизова оболонка горла яскраво-червона, слизова оболонка носа набрякла в носі серозне або слизово-серозне відокремлюване.
Нерідко, особливо у дітей, з'являються висипання на губах. У грудних дітей частим ускладненням гострого запалення носа та горла є запалення середнього вуха, а у старших дітей – запалення придаткових пазух носа. Лікування полягає у застосуванні нестероїдних протизапальних засобів, препаратів кальцію, вітаміну С, рясному питті. У приміщенні, де знаходиться хвора дитина, потрібно забезпечити відповідну вологість. У випадках тривалої хвороби призначається антибіотик. При підозрі запалення вуха необхідно обстеження у отоларинголога. Профілактика заснована на обмеженні контактів дитини з хворими на вірусну інфекцію, особливо в періоди масовихзахворювань. Не можна перегрівати дитину - у приміщенні, в якому вона знаходиться, повинні бути відповідні температура та вологість. Гостре запалення придаткових пазух носа може супроводжувати кожного запалення носа та горла. Ознаками його є: відчуття повноти в ділянці пазух на обличчі, головний біль, особливо в ділянці чола, набряк в ділянці очей, неможливість очистити ніс через набряк слизової оболонки. У старших дітей часто з'являється відчуття стікання виділень на задній стінці глотки. Лікування симптоматичне, як і при запаленні носоглотки: нестероїдні протизапальні засоби, вітаміни, препарати кальцію, протиалергічні засоби, постільний режим протягом декількох днів. У випадках затяжної течії та появи гнійного виділення призначають антибіотики, нерідко отоларинголог вдається і до пункції пазух. гостре запалення гортані найчастіше викликається вірусами, рідше бактеріями. У маленьких дітей навіть незначне запалення гортані призводить до звуження її просвіту та набряку голосових зв'язок, що викликає захриплість або втрату голосу (афонію). Характерною ознакою запалення (або алергічного набряку) гортані є сухий кашель, що «гавкає», а при посиленні набряку — задуха зі значною скрутою вдиху і гортанним свистом під час його. Значне звуження гортані (ларингоспазм) спричиняє занепокоєння, синюшність, порушення свідомості і навіть смерть дитини. Причиною ларингоспазму у дітей можуть бути спазмофілія та алергія. Дитина з явищами підв'язувального набряку гортані має бути терміново госпіталізована. У лікуванні застосовуються гормони (глюкокортикоїди), іноді антибіотики, у тяжких випадках роблять інтубацію (вводять дихальну трубку, оскільки просвіт гортані звужений).