Гострий етмоїдит
Звідси походить назва «етмоїдит». Етмоїдит, як і гайморит, фронтит, сфеноїдит, є окремим випадком синуситу. Етмоїдит найчастіше розвивається паралельно із запаленням інших навколоносових пазух, наприклад, з гайморитом; рідше може бути ізольованим.
Клінічна картина етмоїдиту подібна до клінічної картини гаймориту: людини, яка страждає на етмоїдит, турбує утруднення носового дихання, виділення з носа, біль у ділянці чола або перенісся. Відрізнити на підставі скарг хворого на гайморит від етмоїдиту практично неможливо.
Об'єктивні прояви етмоїдиту, які лікар бачить у порожнині носа при огляді пацієнта, також подібні до проявів інших форм запалення приносових пазух: почервоніння, набряк слизової оболонки, наявність слизових або гнійних виділень.
Встановити діагноз етмоїдиту можна за допомогою рентгенологічного дослідження. Затінення пазух гратчастої кістки на рентгенівському знімку або комп'ютерній томограмі є рентгенологічною ознакою етмоїдиту.
Необхідно сказати, що точне розмежування, етмоїдит у хворого або гайморит, не завжди необхідно у неускладнених випадках, оскільки це мало впливає на тактику лікування. Особливо це стосується дитячої практики, де бажано уникати зайвого рентгенологічного навантаження.
Що відрізняє етмоїдит від гаймориту та інших форм синуситу за клінічним перебігом – це більший ризик розвитку внутрішньоочникових ускладнень. Справа в тому, що пазухи ґратчастої кістки від очницівідокремлює лише тонка кісткова пластинка. Більшість випадків гнійного запалення клітковини очниці припадає саме на ускладнений етмоїдит. Імовірність поширення інфекційного запалення при етмоїдіті на тканині очної ямки вище у дітей. Першим симптомом цього ускладнення є набряк повік. Запалення тканин очної ямки (флегмона, абсцес) - небезпечний стан, що несе загрозу втрати зору та поширення інфекційного процесу на головний мозок.
Медикаментозне лікування етмоїдиту в цілому аналогічне до лікування гаймориту. Призначаються антибіотики, секретолітики (препарати, що покращують виведення гною з пазухи), судинозвужувальні краплі для носа, назальні кортикостероїди, сольові розчини, метод переміщення рідини (зозуля). Пункція (прокол) пазух гратчастої кістки при етмоїдиті нині не використовується, хоча така методика існує.
Якщо етмоїдит ускладнюється запаленням клітковини очниці, може знадобитися хірургічне втручання.
Можливо, вам також буде цікаво прочитати такі статті: