Гострий герпетичний гінгівостоматит, Книги по стоматології
Гострий герпетичний гінгівостоматит (гострий афтозний стоматит).
клініка. Захворюють переважно діти. Інкубаційний період – до 7 днів. Гострий початок, загальне нездужання, підвищення температури до 38-39 ° С, болі в порожнині рота, які особливо болючі при їжі та розмові. На слизовій оболонці рота утворюються везикули, що швидко переходять в афти-ерозії. Останні за наявності інфекції можуть перейти у некротичні. Локалізація поразок: небо, язик, щоки, губи, перехідні складки, слизова оболонка ясен (гострий гінгівіт). Посилюється салівація. З'являється регіонарний лімфаденіт. Може настати генералізація процесу.
Діагностиці допомагають анамнез, огляд слизової оболонки ротової порожнини, пальпація регіонарних лімфатичних вузлів, вірусологічні методи дослідження. Диференціальна діагностика проводиться від везикулярного стоматиту, герпангіни, алергічних бульозно-ерозивних уражень.
Лікування. Призначаються дезінтоксикаційна, десенсибілізуюча терапія, підвищення загального імунітету; місцева терапія, знеболювальні засоби, фізіотерапія.
Клінічний та трудовий прогноз. За клінічним перебігом розрізняють легкий, середній та тяжкий ступінь захворювання. Оцінку проводять за вираженістю загальних токсичних явищ та обширності висипань на слизовій оболонці порожнини рота. Загальний прогноз сприятливий, одужання настає через 1-3 тижні.
Захворювання може мати і хронічний характер (хронічний рецидивуючий герпес), що з'являється у будь-якому віці у людей, раніше інфікованих вірусом герпесу. Настає після охолодження, загальних захворювань, інтоксикації та ін.язик, щоки. Загоєння без рубця настає на 8-10-й день.
При хронічному рецидивному герпесі необхідна профілактика рецидивів захворювання. Працездатність зазвичай збережена чи може бути порушена протягом 5—7 днів.
При гострому герпетичному гінгівостоматиті у дітей потрібно звільнення від роботи дорослих для догляду за хворою дитиною на термін від 4 до 10 днів.
Везикулярний фарингіт (афтозний фарингіт герпангіну) один із проявів герпетичної інфекції.
клініка. Викликається вірусом Коксакі. Спостерігається частіше влітку та восени, хворіють в основному діти. Інкубаційний період 2-12 днів. Початок гострий, температура 38-40 ° С тримається протягом перших 1-4 днів. Скарги на головний біль, біль при ковтанні. Загальний стан залишається задовільним. В області мигдаликів, на передніх піднебінних дужках, на язику з'являються дрібні везикули, які лопаються та утворюються афти.
Діагностиці допомагають анамнез, огляд ротової порожнини, регіонарних лімфовузлів. Захворювання слід диференціювати з герпетичним стоматитом.
Клінічний та трудовий прогноз залежить від тяжкості клінічного перебігу. Тимчасова непрацездатність (головним чином догляду за хворими дітьми) може бути протягом 4-7 днів до розвитку клінічних явищ.