Гострий пієлонефрит причини ознаки перша допомога - Красива та здорова
Причини та сприятливі фактори розвитку гострого пієлонефриту.
Найчастішою причиною розвитку гострого пієлонефриту є інфекція, як правило, вона не буває специфічною, але превалюють, в основному, стрептококи, стафілококи, кишкова паличка, синьогнійна паличка, протей і т.д. Для її реалізації, потрібна низка умов. Захворювання протікає тяжко, з вираженою інтоксикацією. Всі ці мікроби потрапляють у бруньки трьома шляхами:
- зі струмом крові з хронічних вогнищ інфекції: тонзиліт, каріозні зуби, проктити, коліт або хронічні інфекційно-запальні захворювання інших органів та систем;
- Зі струмом лімфи, так само з вогнищ хронічної інфекції;
- по стінках сечоводів із запаленого сечового міхура, при уретриті, циститі, за наявності сечоводо-лоханкового рефлексу, що більш характерно для жінок, так само різні вроджені аномалії нирок або сечовивідної системи: подвоєння нирки або сечоводів одна або дві сторони, звуження сечоводів, нирок, полікістоз нирок та ін., наявність каменів у нирках, що так само порушує відтік сечі;
Точно встановлено, що якщо нирка здорова, то в ній ніколи не розвиватиметься запальний процес, навіть якщо до неї потрапила інфекція. Інфекційний процес може розвинутись і при реалізації низки факторів, що спричиняють: гіповітамінози, порушення обміну речовин (цукровий діабет); гормональні порушення (ожиріння, захворювання щитовидної залози та ін.), захворювання печінки з порушенням її функції, знижений імунітет, стресові ситуації, особливо хронічні та ряд інших захворювань.
Гострий пієлонефрит може бути первинним та вторинним. Первинним він вважається в тому випадку, якщо хвороба почалася гостро ійому не передують ураження сечового міхура, сечовивідних шляхів. Вторинним пієлонефрит визнається в тому випадку, якщо захворюванню передує якесь інше вогнище інфекції, яке порушує відтік сечі з нирок або порушує лімфо та/або кровотік у нирках.
Ознаки гострого пієлонефриту
Стан хворих дуже тяжкий. Для початку гострого пієлонефриту характерно три головні симптоми: лихоманка, поява болю в ділянці попереку, та наявність змін у сечі, що свідчать про запальний процес (поява бактерій та лейкоцитів).
Крім того, є як місцеві ознаки, так і загальні. До загальних симптомів відносяться: сильний озноб, різке підвищення температури тіла, слабкість, сильна пітливість, нудота, блювання, головний біль (в основному в темряві); біль у суглобах і в м'язах, порушенням загального стану та загальним нездужанням. Температура тіла може різко знижуватися, а потім різко підвищуватись, все це супроводжується дуже сильним ознобом. Це пов'язують із появою у нирці нових гнійних вогнищ та посиленням перебігу захворювання.
Але такі ознаки характерні для більшості інфекційних захворювань, тому до них обов'язково треба додати і місцеві прояви хвороби, що дозволить не помилитися в діагнозі. До місцевих ознак у першу чергу ставитися біль у попереку, або підребер'ї. Біль носить постійний, ниючий, тупий характер, вона не є нападоподібною, а при зміні положення тіла її інтенсивність стає вищою на боці протилежної стороні поразки, ночами болі стають сильнішими. Якщо біль віддає в ногу або великі статеві губи (статевий член), це може свідчити про залучення до процесу капсули нирки або навколониркової клітковини. Іноді біль може посилюватися при кашлі чи чханні. В будь-якому випадкупосилення болю свідчить про обтяження інфекційного процесу.
Захворювань починається гостро, з підвищення температури тіла, появи нудоти та порушення загального стану, і лише потім приєднуються місцеві симптоми.
Сечовипускання, як правило, не порушено, але винятки становлять вторинні пієлонефрити, при яких відтік сечі вже спочатку був порушений.
Кількість сечі зменшується через загальну інтоксикацію та рясне потовиділення.
В аналізах сечі присутні лейкоцити, бактерії, білок, епітелій та іноді еритроцити, все залежить від тяжкості перебігу гострого пієлонефриту. У загальному аналізі крові підвищується ШОЕ та лейкоцити.
Перша допомога при гострому пієлонефриті
Хворий має бути обов'язково госпіталізований, і вже в стаціонарі найпершою допомогою є корекція порушення загального стану, зниження температури тіла та зняття ознак загальної інтоксикації, для цього призначають рясне питво, а при необхідності внутрішньовенну терапію. Практикується призначення антибіотиків широкого спектра дії для боротьби з інфекцією, бажано з урахуванням чутливості. Для зняття запального процесу призначають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ): німесил, парацетамол, вольтарен, ксифокам. Щоб поліпшити нирковий кровотік використовується курантил, гепарин, трентал. При підвищенні артеріального тиску призначаються препарати, що його знижують: енап, каптоприл та ін. Треба відновити відтік сечі, якщо ця функція порушена, для цього катетеризують сечовий міхур або сечовод.
Дуже важливо пам'ятати, що гострий пієлонефрит, це хвороба, що протікає дуже важко з ознаками загальної інтоксикації, призводить до численних ускладнень, виникає як самостійне захворювання, так і може бути ускладненняміншого, тому не варто займатися самолікуванням, а необхідно обов'язково звернутися по допомогу до лікаря або викликати швидку допомогу.