Гострий зубний біль
гострий зубний біль
Етіологія та патогенез. Зуб болить від того, що поступово руйнується, а тканини навколо нього запалюються. І першим сигналом тривоги є підвищення чутливості зуба. Тобто при вживанні холодного, гарячого, солоного або солодкого виникає гострий зубний біль, який, проте, незабаром минає. Це може бути симптомом витончення зубної емалі або появи на ній тріщин, а також захворювання ясен.
Чому гострий зубний біль найчастіше виникає ночами? Зазвичай зубний біль починається одним із двох типових шляхів:
- 1. Надвечір починає "нити зуб", потім ці відчуття наростають до ночі.
- 2. Людина прокидається вночі від сильного зубного болю. Найчастіше всі спроби позбавитися зубного болю в нічний час виявляються безуспішними. А під ранок вона проходить сама.
З чим це пов'язано? Вся справа знову в тому, що причина зубного болю в більшості випадків – запальний процес. Будь-яке запалення в організмі регулюється наднирковими залозами, розташованими біля верхніх країв правої та лівої нирки. Вони виділяють гормони-кортикостероїди, які пригнічують запальні процеси. Увечері наднирникинеактивні. Тому запальний процес та біль проявляють себе дуже яскраво. Вранці їхня активність — навпаки, максимальна. Саме цим і зумовлений той факт, що зубний біль найчастіше турбує людину ночами.
Глибокий карієс із проникненням інфекції в тканини зуба може стати причиною гострого зубного болю, який виникає лише при дії подразників. Тріщини в зубах, неправильно запломбований зуб, оголення дентину в ділянці шийки зуба – основні причини гострого зубного болю.
Мимовільний зубний біль може виникнути через пульпіт. При цьому вона з'являється як під час їжі під впливом подразників на уражений дентин, так і в стані спокою, зазвичай вночі. Біль зазвичай носить постійний ниючий або нападоподібний характер. Характерною ознакою пульпітного болю є іррадіація в область вуха або скроні, при цьому терпіти зубний пульпітний біль тривалий час практично неможливо.
Пародонтит через запалення тканин навколо верхівки зуба може викликати постійні ниючі або різкі болі. Біль зазвичай має пульсуючий характер і посилюється при дотику до зуба. Десна, опухла та запалена, а зуб розхитаний.
Клінічна картина. Гострий зубний біль найчастіше пояснюється наявністю пульпіту, причиною якого є стрептококи, що потрапили в пульпу з каріозної порожнини та їх токсини. Зубний біль при пульпіті носить нападоподібний характер і виникає у вечірній та нічний час. Вдень спровокувати біль може дотик до ураженого зуба.
Якщо причиною зубного болю є періодонтит, то біль носить інтенсивний характер, оскільки запальний процес залучений як сам зуб, а й кісткова тканина навколо верхівки кореня зубів. Біль зумовлений поступовим розпадом нервового закінчення таураженням зв'язкового апарату. Зуб стає рухливим, гірше утримується в щелепі, що викликає гострий зубний біль при найменшому дотику. При постукуванні хворим зубом біль значно посилюється.
Якщо ж причиною зубного болю є абсцес зуба, то основним симптомом є розвиток відмежованого гнійника в ротовій порожнині та поява пульсуючої припухлості, в області якої і відзначається різка болючість.
Ускладнення можуть розвинутися при відмиранні нервів, коли хворобливих відчуттів немає, але запальний процес триває. Найбільш частими ускладненнями є абсцес, флегмона та остеомієліт.
Діагностика. Діагноз ставиться на підставі скарг пацієнта, суб'єктивного та об'єктивного обстеження. Додатково проводять рентгенографію та радіовізіографію ураженого зуба.
Диференціювати звичайний зубний біль необхідно від інших захворювань. Пухлина щелепи та запалення гайморової пазухи можуть викликати болі, які схожі із зубними болями при карієсі та періодонтиті.
Лікування. Залежить від причин болю. Так, якщо причиною є пульпіт, виробляють видалення пульпи з подальшим пломбуванням каналів.
Але якщо зубний біль виник у нічний час або в умовах неможливості отримання кваліфікованої допомоги стоматолога, необхідно усунути больовий синдром.
Насамперед потрібно почистити зуби та звільнити каріозні порожнини від залишків їжі. Прийом їжі краще обмежити, оскільки залишки їжі можуть спровокувати новий напад зубного болю. Показано полоскання ураженого зуба теплим содовим розчином. Ібупрофен, Анальгін, Аспірин та будь-який інший анальгетик, прийнятий усередину, допоможе зняти напад зубного болю. Таблетовані препарати не можна прикладати до ураженогозубу, оскільки це може спричинити хімічний опік слизової оболонки.
Народні засоби, засновані на корисних діях трав і рослин, на деякий час можуть зняти зубний біль, якщо він почався, наприклад, у поході. Корінець подорожника, прикладений до зуба, полегшить напад зубного болю. Ще один дієвий засіб для зняття зубного болю в подібних умовах – дрібно нарізаний часник, загорнутий у марлю та прикладений до зап'ястя руки, з боку якої болить зуб. Алкоголь не є аналгетиком, до того ж прийом алкоголю у поєднанні з лікарськими препаратами може спричинити ускладнення.
Точковий масаж чи акупунктура допоможе швидко зняти напад зубного болю, що дасть час для візиту до стоматолога. Необхідно натиснути на западинку між носом та верхньою губою.
Зубний біль може пройти, але основна причина залишиться. І, якщо причиною зубного болю є карієс, то біль повертатиметься час від часу. У міру прогресування каріозної хвороби її інтенсивність зростає. Зубний біль при періодонтиті відновлюється після закінчення анальгетики.
Тому перераховані вище способи є заходами швидкої допомоги при гострому зубному болю, а подальша тактика лікування залежить від основного захворювання.