Гранулема особи (еозинофільна гранульома), Дерматологія в Україні

Виграйте посібник-атлас з диференціальної діагностики.

гранульома

Зміст

Дерматологія в Україні

  • Сайт зареєстрований як ЗМІ, електронне періодичне видання українською та англійською мовами, ISSN 2077-3544

Гранулема особи (еозинофільна гранульома)

Захворювання як самостійна одиниця вперше описано Lever WF. в 1950 році. Того ж року Пінкус запропонував термін «гранульома обличчя». Незважаючи на те, що захворювання добре відоме дерматологам, клінічна діагностика його часто утруднена, оскільки гістологічне дослідження шкіри доступне не у всіх клініках, а клінічна картина захворювання дуже різноманітна.

Класичними гістологічними критеріями гранульоми обличчя є: • Запальний інфільтрат середніх або нижніх відділів дерми, що складається з плазмацитів, еозинофілів, нейтрофілів. • «Ядерний пил» нейтрофілів, • Іноді – відкладення фібрину в стінках судин, • Іноді – фіброз.

Час розвитку фіброзу різний і варіює від кількох місяців до кількох років у різних пацієнтів. Правильна оцінка веде до правильного вибору терапії - так, за наявності запального інфільтрату та відкладення фібрину в стінках судин раціональним є призначення протизапальних засобів (дапсон, кортикостероїди місцево, тощо), а за наявності фіброзу більш правильним є видалення бляшок. Захворювань внутрішніх органів при гранульомі особи зазвичай не відзначається, і метою терапії є лише косметичне покращення. У деяких хворих відзначаються схожі висипання на слизовій оболонці рота і у верхніх дихальних шляхах – стан відомий як еозинофільний фіброз. Гістологічно висипання на слизових оболонках відповідають гранульомі обличчя.

Основними методами терапіїє дапсон, місцеві кортикостероїди, антималярійні препарати, ПУВА терапія та ін'єкції кортикостероїдів. Існує кілька повідомлень про успішне лікування еозинофільної гранульоми пімекролімусом та такролімусом. З хірургічних методів на сьогоднішній день відомі методи кріотерапії, дермабразії, видалення вуглекислим лазером, електрокоагуляція, лазеротерапія. На жаль, цей пацієнт зник із поля спостереження.

Про успішну терапію гранульоми особи з фотоматеріалом можна прочитати тут: Козловська, В.В. Еозинофільна гранульома. Дерматолог (вибрані матеріали журналу Hautarzt українською мовою). - 2011. - №1. - С. 119-126.