Грибкові захворювання
Грибкові захворювання шкіри та нігтів – одні з найпоширеніших захворювань у дерматології. Коли хвороботворні гриби впливають на шкіру та нігтьові пластини, виникають грибкові захворювання. Їх можуть викликати як антропофільні гриби, які живуть тільки на шкірі людини, так і антропозоофільні, які, крім людей, заражають ще й тварин.
Грибкові захворювання бувають декількох видів, що визначається тим, який саме шкірний шар виявився ураженим:
Грибкові захворювання можуть виникнути під впливом як зовнішніх, і внутрішніх причин. Серед зовнішніх може бути висока вологість повітря; мікротравми; pН, близький до лужного середовища; мацерація шкіри, носіння знеособленого взуття та інші контакти. Внутрішніми факторами є захворювання, що супроводжуються різким падінням імунітету (авітаміноз; СНІД; різного роду інфекційні хвороби; хвороби, що потребують глюкокортикостероїдної гормональної терапії), а також захворювання системи кровообігу (облітеруючий ендоартеріїт, венозна недостатність), венозна недостатність.
Грибкові захворювання можуть бути різноманітні у своїх проявах, ось найчастіші з них:
Найчастіше уражається шкіра міжпальцевих складок стоп, підошв, нігті. Зараження відбувається у лазнях, басейнах або при користуванні знеособленим взуттям.
При стертій формі виявляється незначне лущення в міжпальцевих складках стоп, що супроводжується слабким свербінням. При значному потовщенні рогового шару можлива поява хворобливих тріщин. Турбує свербіж, біль. Іноді в області склепіння виникають згруповані бульбашки.
Грибкова поразка нігтьових пластинок при мікозах стоп зустрічається дуже часто, якправило, уражаються нігтьові пластинки на I та V пальцях. Зміна нігтьової пластинки починається з вільного краю, поступово займаючи весь ніготь. Виділяють нормотрофічний, гіпертрофічний та атрофічний типи ураження.
При нормотрофічному типі ніготь зберігає свою форму. У нігтьовій платівці з'являються плями жовтого, сірого, білого кольору, ніготь стає тьмяним, легко кришиться.
При гіпертрофічній формі нігтьова пластинка потовщується (іноді в кілька разів – оніхогрифоз), легко кришиться. Забарвлення брудно-сіре.
Атрофічна форма характеризується руйнуванням нігтьової пластинки (іноді повністю). На місці зруйнованого нігтя залишається нігтьове ложе, вкрите лусочками. Лабораторна діагностика – обов'язкова. Проводиться мікроскопія та посів. Лікування проводить дерматолог. Оптимальний результат дає лише поєднання загальної протигрибкової терапії з місцевим лікуванням та медичним педикюром.
Мікроспорія це мікоз, причиною якого є гриби роду microsporum. Це грибкове захворювання найбільш заразно і купується в основному від тварин (переважно від кошенят). Найчастіше мікроспорією хворіють діти. Ця хвороба являє собою набряклі рожеві або червоні плями круглої форми, що різко виділяються на шкірі. Уражена ділянка стає схожою на кільце.(див.нижче)
Різнокольоровий (висівкоподібний) лишай. Належить до групи кератомікозів, який проявляється тільки на роговому шарі шкіри. Це грибкове захворювання поширене лише у людини, при контакті людей або через дотик до уражених предметів, зокрема білизни та одягу. Якщо людина страждає на гіпергідроз, гриби поширюються на шкірі найбільш активно. Різнокольоровий лишай виглядає як рожево-жовта пляма на шкірі шиї, спини чи грудей.Пляма може бути розміром від 5 до 8 мм, вона здатна рости, а групи таких плям поєднуватися. Висівкоподібним такий лишай називають через лущення на його поверхні.
Діагностику лишаю виробляють за допомогою йоду, яким змащують лусочки, при цьому уражені ділянки фарбуються. Дозволяє визначити хворобу та ультрафіолетове опромінення, при якому хвора область випромінює коричневе або помаранчеве світло. Сам хворий може відчувати невелику свербіж у місці лишая.Лікування. Лікують різнобарвний лишай, змащуючи пляму 10%-ним розчином саліцилового спирту (якщо його немає, то 1%-ним розчином клотримазолу) щодня 2-3 тижні. Якщо захворювання набуло важкої форми, то допомагає щоденний прийом 200 мг нізоралу (таке лікування слід продовжувати протягом місяця).
Лікування. Призначається 5% еритроміцинова мазь (2-3 тижні). В наполегливих випадках еритроміцин по 0,25 г 4 рази на добу протягом 7-10 днів. Дезинфекція білизни.
Лікування. Місцево призначається йод - салицилово-дігтярний спирт, 1% розчин клотримазолу, фунгіцидні мазі - йодно-бензойно-саліцилову, клотримазол, мікозолон. Лікування проводиться протягом 3-4 тижнів.