Харчування при хіміотерапії, Компетентно про здоров’я на iLive
Медичний експерт статті
Важливим етапом онкологічної терапії є хіміотерапія. Саме ракове захворювання, а також протипухлинні препарати спричиняють значні зміни в організмі пацієнта, в результаті з'являються: спотворення смакових пристрастей, втрата апетиту, запаморочення, нудота, позиви до блювання, нездатність споживати необхідну кількість їжі. У свою чергу результативність терапії багато в чому залежить від поживності страв, що споживаються, тому ретельно організоване харчування при хіміотерапії допоможе впоратися з побічними діями від ліків, покращить загальне самопочуття і налаштує організм на одужання.
Онкологічні пацієнти часто стикаються з проблемою втрати ваги, наявність якої унеможливлює продовження хіміотерапії. Індивідуальна дієта, багата білком, вітамінами та мінеральними речовинами, вимагає обов'язкової уваги з боку лікаря та хворого. Крім поживної цінності, їжа повинна легко перетравлюватися і засвоюватися. У ситуаціях з повною відсутністю апетиту або при відразі звичної кухні, вдаються до альтернативного харчування спеціальними висококалорійними складами - Нутрідрінк, Нутрізон і т.п.
Правильне харчування при хіміотерапії
Побудова дієти в період протипухлинного лікування ґрунтується на індивідуальних особливостях організму пацієнта (нерідко зі складанням переліку страв, що викликають нудоту), а також виходячи з негативних реакцій на медикаменти.
Часте та дрібне харчування при хіміотерапії нормалізує функціонування шлунково-кишкового тракту, допомагає справлятися з нападами нудоти. Уживана їжа повинна бути теплою, не більше 50º С. Позбутися блювотних позивів можна, розсмоктуючи кубик льоду, морозиво або шматочоклимона.
Правильне харчування при хіміотерапії, основні принципи:
- пити переважно між їдою, так як прийом рідини під час їжі посилює нудоту і викликає здуття;
- тверду їжу краще замінити на рідку – супи, не густі каші, соки тощо;
- харчуйтеся, коли організм максимально вимагає цього (наприклад, у деяких пацієнтів апетит відзначається вранці);
- використовуйте висококалорійні продукти з малим об'ємом та максимальною поживною цінністю (наприклад, ядра горіхів);
- їсти слід не поспішаючи, добре пережовуючи;
- готувати бажано на пару, відварювати або запікати (іноді їжу доведеться протирати, щоб максимально полегшити процес перетравлення);
- їжте в той самий час;
- приготуйте продукти для перекушування, які мають бути завжди під рукою.
Під час проходження хіміотерапії важливо залишатися уважним до себе:
- не переживати, коли зовсім не хочеться їсти;
- стежити за споживанням достатньої кількості рідини;
- не змушувати себе приймати їжу після нападу блювоти (починати харчуватися можна лише через кілька годин, а до цього рекомендована вода маленькими ковтками);
- при розвитку діареї зменшити споживання клітковини;
- якщо накочує чергова хвиля, відмовтеся від споживання улюблених страв, щоб не викликати огиди до них.
Харчування при хіміотерапії злоякісних пухлин
Медикаментозне лікування злоякісних новоутворень – досить агресивний для організму метод, що дозволяє позбавитися клітин раку з одночасним пошкодженням здорових тканин. Основний удар від хімії припадає на слизову оболонку травної системи та кров'яні клітини.
Харчування прихіміотерапії злоякісних пухлин:
діабетичні коржики, сухарики, несвіжий бісквіт
здоба, пироги/пиріжки, продукти з житнім борошном, млинці
пароварене або варене: індичка/курка (шкірку видаляти), нежирне м'ясо баранчика/кролика і т.д., печінка, язик
жирне особливо з сухожиллями/фасціями, оброблене методом смаження/гасіння, консерви, м'ясо в тісті (пельмені, манти тощо)
пароварена/варена нежирна риба (не вживати кістки та шкіру)
жирні рибні страви, виключити смажене, солоне, тушковане, уникати копченого та консервів
омлет, бажано паровий
яєчня, варені круто, термічно не оброблений білок
олія соняшнику/оливкова рафінована, без мукозиту допускається вершкове
будь-яка продукція для дітей (творожки, йогурти тощо), запіканки, пудинги, морозиво
при мукозиті уникати жирної продукції та гострих сирів, в інших випадках – не вітається продукція з високою кислотністю
манка, рис (доводять до стану розвареності), гречка та вівсяні пластівці (обов'язково протерті) готують на воді або молоці, різноманітні пудинги (бажано парові), суфле/котлетки з подрібненої крупи, макаронні вироби з грубих сортів пшениці
гречка в ядрах, перловка, пшоно, ячка, бобові
супи протерті або супи-пюре на легкому м'ясному/рибному бульйоні, а також круп'яні, овочеві, на молоці
наваристі бульйони на м'ясі, рибі, грибах і овочах, окрошка, борщ розсольник, щи
бажано оброблені парою або зварені – картопля, цвітна капуста, буряк, морква, гарбуз, кабачки
інші, включаючи консервовані, солоності, маринади, квашені, а також гриби
Соуси та приправи, спеції
кріп, ванільний цукор, соусина основі молока/сметани, а також яєчно-олійні
гостре, пряне, також рекомендовано знизити кількість споживаної солі
киселі, компоти, желе, муси, солодкі фруктові/ягідні варення/джеми, запечені без шкірки яблука
ягоди/фрукти у свіжому вигляді, за винятком банана та солодких яблук, недостиглі та кислі, сухофрукти
десерти на основі білкової маси (наприклад, мус), морозиво
неміцні чаї з додаванням молока/вершків, зварене на молоці неміцне какао, солодкі соки, шипшини відвар, узвар
кава та алкоголь, що містять напої, квас, соки домашнього виготовлення, газування, кислі соки
Харчування при хіміотерапії раку легень
Протипухлинне лікування має на увазі наявність у пацієнта гарного апетиту зі споживанням необхідної кількості вітамінів і мінералів, чого буває складно добитися без належної дієти. Уникаючи продуктів, яких спостерігається виражена ворожість, важливо побудувати харчування те щоб попередити втрату ваги. Саме тому харчування при хіміотерапії раку легенів має включати страви з дієтичного м'яса (кролик, птах) та яйця. Як пиття слід віддавати перевагу чистій воді, трав'яним відварам або зеленому чаю. При пухлинах у легенях народна медицина рекомендує солодкі груші.
Завдання дієтотерапії – послабити прояви побічних дій ліків, розвантажити шлунково-кишковий тракт зниженням витрат за перетравлення їжі та підтримку сил ослабленого організму. Харчування при хіміотерапії злоякісних пухлин легень повинно виключати:
- вживання консервантів, барвників, харчових добавок;
- маринади, консервовані та копчені продукти;
- консерви, ковбаси;
- цукрозамінники;
- напої на основі кави та алкоголю;
- цукор,кондитерські вироби та солодощі;
- жирні страви, тугоплавкі жири.
Для заповнення білка підійде нежирне м'ясо, риба або яйця, при неприязні до тваринної їжі замініть її молочними продуктами, горіхами, мигдальним маслом. Альтернативою білковій їжі може стати сухе молоко чи соєва сироватка.
Харчування при хіміотерапії лімфоми
Медикаменти, що використовуються у боротьбі з лімфомою, негативно впливають на систему травлення, здатність харчуватися та наявність апетиту. В результаті терапії пацієнти стикаються з такими неприємними симптомами, як: порушення випорожнень, зміна ваги, нудота, проблеми смакового сприйняття, виразки в порожнині рота та глотки.
Як стверджують медики, пацієнт повинен усвідомлювати, що правильне харчування при хіміотерапії є важливою складовою успішного лікування. Дотримання індивідуальної дієти дозволить легше переносити протипухлинні засоби, додасть сил та допоможе швидше відновитися. Вміння швидко та повноцінно перекусити нерідко вирішує проблему втрати апетиту, допомагає легко перетравлювати та засвоювати продукти. З метою перекушування підійде:
- пюре із яблук;
- хлібці із злаків із горіхами, фруктами, пророщеним зерном;
- крем-суп із вершками;
- зварені круто яйця;
- горіхи;
- лід із фруктів, морозиво, заморожений йогурт;
- мюслі, швидкі сніданки;
- молочні продукти чи коктейлі;
- різні пудинги;
- Горіхова олія.
У разі ураження слизової ротової порожнини або гортані (виразки, запалення тощо) харчування при хіміотерапії лімфоми складається переважно з протертих та рідких страв. Таким пацієнтам слід остерігатися подразнюючих слизову оболонку продуктів – гострого, солоного, томатного соку/соусу, цитрусових та соків з них, сироїта грубої їжі (тости, овочі тощо).
Харчування при хіміотерапії раку шлунка
В результаті розростання ракових клітин на слизовій оболонці або після оперативного втручання з приводу видалення злоякісної пухлини на шлунково-кишковому тракті, різко знижується засвоєння поживних речовин. Доведено, що для утримання маси у нормі тіла достатньо 30ккал/1кг ваги. Їжа повинна бути висококалорійною і легко засвоюваною. При складанні раціону слід враховувати таке співвідношення: 55% вуглеводів, 30% жирів та 15% білків. Причому відсоток сирої їжі має підбиратись окремо для кожного пацієнта.
Незамінне харчування при хіміотерапії раку шлунка пророслим зерном. Свіжі паростки оптимізують обмінні процеси та зміцнюють імунітет, заповнюють баланс вітамінів, мікроелементів та ферментів. А ось заготовляти пророслі ядра про запас не слід, вони втрачають свою поживну цінність і окислюються.
Мед та продукти бджільництва (прополіс, мумійо та інше) – справжня знахідка у підтримці ослаблених пацієнтів. Квітковий пилок, наприклад, сприяє нормалізації гемоглобіну, знижує стомлюваність та активізує захисні сили організму.
Проблеми шлунково-кишкового характеру допоможе усунути сік червоної чи чорної смородини, що має загальнозміцнюючу дію. Харчування при хіміотерапії пухлини шлунка різними сортами капусти, що містять аскорбіген - речовина здатна уповільнити процес розмноження ракових клітин. Джерелом легкозасвоюваної фруктози, глюкози, а також макро-і мікроелементів є кавуновий мед, який отримується з м'якоті стиглих кавунів. Інжир, що з'їдається перед їжею, покращує травлення і роботу печінки. Гарбуз на пару – засіб №1 для пацієнтів, які перенесли тяжке хірургічне лікування, містить мідь, цинк та залізо.
Лікар нерідко призначає ферменти і соляну кислоту, що сприяють якнайшвидшому звільненню шлунка. Після оперативного втручання може бути рекомендований прийом їжі кожні дві години.
Лікувальне харчування при хіміотерапії
Лікувальне харчування при хіміотерапії вважається невід'ємною складовою комплексного лікування злоякісних новоутворень. Головна мета харчування онкологічних хворих – попередження зниження маси тіла та підтримання життєвого тонусу. У пацієнтів з онкологією суттєво змінюється обмін речовин залежно від стадії захворювання та лікувального навантаження. З одного боку, організм стресово реагує на обмеження в надходженні харчування, а з іншого – мають місце бути втрата апетиту та проблеми зі споживанням звичних продуктів. У свою чергу зменшення харчової норми загрожує психічним незадоволенням і навіть розладами. Тому важливо розуміти, що раціональна дієтотерапія – це не зброя проти онкології, а лише засіб підтримки нормального стану організму. Важливий баланс між рослинними та тваринними продуктами. Від пацієнта з раком ніхто не вимагає стати вегетаріанцем, йдеться лише про вибір дієтичного м'яса. Інша справа, коли у онкохворого проявляється нестерпність м'ясних страв. У цьому випадку допомагає приготування м'яса в закритій каструлі, маскування запаху соусами та інші хитрощі.
Харчування при хіміотерапії повинне безперервно контролюватись і коригуватися фахівцем. Важливу роль відіграє і новий порядок дня, в якому їжа приймається малими порціями з частотою до 6 разів.