ХІМІОТЕРАПІЯ ЛЕЙКОЗУ

Пошук та підбір лікування в Україні та за кордоном

ХІМІОТЕРАПІЯ ЛЕЙКОЗУ - ОСЛОЖНЕННЯ

ХІМІОТЕРАПІЯє основним і на сьогоднішній день найбільш ефективним методом лікування при лейкозі.

На жаль, вона має низку сильно виражених побічних явищ, про які, безумовно, треба знати пацієнтові до початку лікування.

МІЄЛОТОКСИЧНІСТЬ,тобто порушення процесу кровотворення, що супроводжується зниженням вироблення всіх формених елементів і розвитком цитопенії: пригнічення зростання всіх кров'яних клітин (лейкоцитів, тромбоцитів та еритроцитів).

Лейкопенія,найбільш небезпечна в цьому плані, так як білі кров'яні тільця - це один з основних компонентів, що забезпечують природний захист організму від різних інфекцій, у тому числі і небезпечних для життя людини.

Тромбоцитопеніятакож досить серйозна клінічна проблема, оскільки обумовлює виникнення геморагічних ускладнень, нерідко фатальних, особливо за наявності супутнього інфекційного процесу.

Анемія(зменшення кількості еритроцитів) здатна значною мірою погіршити якість життя пацієнта та переносимість хіміотерапії.

До того ж часті переливання еритроцитарної маси, що застосовуються для її корекції, можуть стати причиною перенасичення організму залізом та розвитку пов'язаних із цим вторинних змін з боку внутрішніх органів. Тому як альтернативний метод у подібних ситуаціях намагаються використовувати інший підхід – покращувати вироблення власних еритроцитів за допомогою застосування еритропоетину, що стимулює проліферацію в кістковому мозку еритроїдних попередників і збільшує їх здатність до виживання (антиапоптотическое дію).

До побічних реакцій при прийомі цитостатиків відносять:нудоту і блювання, які надзвичайно важко переносяться хворими.

Блювота може бути гострою, що розвивається протягом однієї доби від початку введення хіміопрепаратів, відстроченої, що виникає, як правило, після високодозних курсів цитостатичної терапії пізніше, ніж через 24 години з моменту їх початку і триває від двох до п'яти діб, і третій варіант – це так звана «блювота очікування».

"Блювота очікування" зазвичай має місце вже перед повторним курсом хіміотерапії як відповідь на появу відчуттів, пов'язаних з нею (наприклад, вид процедурної, специфічний її запах), таке блювання в основному відзначається до 3-4-го циклу хіміотерапії у відсутності адекватного контролю нудоти та блювання на попередніх етапах лікування.

Застосування сетронів у монотерапії або у комбінації з кортикостероїдами дозволяє повністю усунути гостру нудоту та блювання у більшості хворих.

Високодозна хіміотерапія може супроводжуватися:значним зневодненням, електролітними порушеннями, анорексією (відсутністю апетиту) та кровотечею з верхніх відділів травної трубки внаслідок надривів слизової оболонки (синдром Меллорі-Вейсса).

На тлі хіміотерапії можуть спостерігатися:гіперестезія та виразка слизових оболонок ротової порожнини та шлунково-кишкового тракту в цілому, алопеція (облисіння), що виникає зазвичай на 2-3-му тижні після початку першого курсу, жовтяниця, ураження міокарда , нирок та інші ускладнення в залежності від того, які препарати, як довго і в яких саме дозуваннях призначаються пацієнту і які, в принципі, потенційні регенераторні можливості його організму (вік, супутні захворювання тощо).

За різними даними від 10 до 45% випадківпроведення хіміотерапії у стандартних дозах супроводжується розвитком нейтропенії.

Нейтропенія (агранулоцитоз)виникає, коли в крові знижується (стає менше 1500 в 1 мкл) рівень нейтрофілів (нейтрофільних лейкоцитів).

Це призводить до підвищення сприйнятливості до різноманітних бактерій та грибків, зменшує опірність організму до інфекцій, знижує імунітет.

Саме поліморфно-ядерним гранулоцитам відводиться ключова роль захисту людського організму від патогенних (бактеріальних, грибкових) збудників. Нейтрофіли, фагоцитуючи та руйнуючи хвороботворні мікроорганізми, що подолали шкірний бар'єр та слизові оболонки, перешкоджають їх подальшому поширенню. Нейтропенія призводить до того, що інфекційні агенти отримують можливість вільно розмножуватися і викликати септичний процес. Причому частота та глибина інфекційних ускладнень чітко корелює зі ступенем та тривалістю нейтропенії.

Цей факт диктує необхідність госпіталізації та проведення системної антибіотикотерапії, що значно збільшує і так високі витрати на лікування.

У ряді випадків ризик розвитку небезпечних інфекцій змушує лікарів скорочувати дози хіміопрепаратів або збільшувати інтервали між циклами, що відчутно знижує інтенсивність та ефективність лікування та негативно позначається на показниках безрецидивного та загального виживання хворих, особливо похилого віку.

Враховуючи високу ймовірність розвитку та потенційну тяжкість інфекційних ускладнень в умовах нейтропенії, розроблялися заходи їх профілактики.

Головний регулятор продукції нейтрофілів у людському організмі – це гранулоцитарний колонієстимулюючий фактор. Він діє на специфічні рецептори клітин-попередників гранулоцитів укістковому мозку, стимулюючи їх проліферацію та прискорюючи дозрівання нейтрофілів. Також гранулоцитарний колонієстимулюючий фактор скорочує тимчасовий період до виходу зрілих гранулоцитів у периферичну кров із депо кісткового мозку.

Його клінічне застосування у подоланні постхіміотерапевтичної нейтропенії стало можливим після синтезу рекомбінантних поліпептидів, аналогічних природному гранулоцитарному колонієстимулюючому фактору за своєю амінокислотною послідовністю та вмістом молекул глікозидів.

Використання препаратів цієї групи у пацієнтів, які перебували на цитостатичній терапії, дозволило скоротити частоту виникнення та тривалість глибокої нейтропенії і, отже, зменшити ризик розвитку важких інфекційних ускладнень та уникнути необхідності у редукції доз та збільшенні інтервалів між курсами хіміотерапії.

+7 495 66 44 315- де і як вилікувати рак

Сьогодні в Ізраїлі рак молочної залози піддається повному лікуванню. За даними ізраїльського міністерства охорони здоров'я, наразі в Ізраїлі досягнуто 95% виживання при цьому захворюванні. Це – найвищий показник у світі. Для порівняння: за даними Національного Канцер Регістру захворюваність на Україну в 2000 р. порівняно з 1980 р. збільшилася на 72%, а виживання становить 50%.

На сьогоднішній день стандартом лікування клінічно локалізованого раку передміхурової залози (тобто обмеженого на простаті), а значить виліковного, вважається різні оперативні методи, або променеві терапевтичні методи (брахітерапія). Вартість діагностики та лікування раку передміхурової залози в Німеччині складе від 15.000 € до 17.000 €

Даний вид оперативного лікування був розроблений американським хірургом Фредеріком Мосом та успішнозастосовується в Ізраїлі протягом останніх 20 років. Визначення та критерії операції за методом Моса розроблено Американським коледжем операції Моса (ACMS) спільно з Американською академією дерматології (AAD).

Рак молочної залози
Онкогінекологія
Рак легенів
Рак передміхурової залози
Рак сечового міхура
Рак нирки
Рак стравоходу
Рак шлунку
Рак печінки
Рак підшлункової залози
Колоректальний рак
Рак щитовидної залози
Рак шкіри
Рак кісток
Пухлини мозку
Лікування раку Кібер-ножем
Нано-ніж у лікуванні раку
Лікування раку Протонною терапією
Лікування раку в Ізраїлі
Лікування раку в Німеччині
Радіологія у лікуванні раку
Рак крові

Кров
Онкогематологія
Діагностика в онкогематології
Лейкоз
Лейкоз - Класифікація лейкозів
Лейкоз – причинні фактори
Лейкоз – Шкірні прояви лейкозів
Лейкоз – вроджений лейкоз
Лейкоз – Гострий мієлобластний лейкоз
Гострий мієлобластний лейкоз – Лікування
Лейкоз – гострий лімфобластний лейкоз
Гострий лімфобластний лейкоз – Лікування
Гострий лімфобластний лейкоз – Хіміотерапія
Рідкісні форми гострих лейкозів
Лейкоз - гострий еритромієлоз
Лейкоз – гострий недиференційований лейкоз
Хронічні лейкози
Лейкоз - Хронічний мієлобластний лейкоз
Хронічний мієлобластний лейкоз – Діагностика, лікування
Хронічний мієлобластний лейкоз у дітей
Лейкоз – хронічний лімфолейкоз
Хронічний лімфолейкоз – Клінічні форми
Хронічний лімфолейкоз – діагностика, лікування
Лейкоз - Хронічний еритромієлоз
Лейкоз – Сублейкемічний мієлоз
Лейкоз - Хронічний моноцитарний лейкоз
Лейкоз – Еритремія (Хвороба Вакеза)
Лейкоз – парапротеїнемічні лейкози
Лейкози парапротеїнемічні - Мієломна хвороба
Лейкози парапротеїнемічні - Макроглобулінемія Вальденстрема
Лейкози парапротеїнемічні - Хвороба Франкліна
Нейролейкоз (Нейролейкемія)
Гістіоцитоз Х
Лейкемоїдні реакції
Мієлодісплазія
Лімфогранулематоз
Лімфогранулематоз у дітей
Неходжкінська лімфома
Лімфома Беркітта
Т-клітинний лейкоз-лімфома
Цитостатична хвороба
Онкогематологічні хвороби.
Лікування лейкозу - Антиметаболіти
Лікування лейкозу - Гормонотерапія
Лікування лейкозу - Хіміотерапія
Хіміотерапія лейкозу – Ускладнення
Лікування лейкозу - Таргетна терапія
Лікування лейкозу – Препарат Мабтера
Лікування лейкозу - Протипухлинні антибіотики
Лікування лейкозу - Нові препарати
Лікування лейкозу - Трансплантація кісткового мозку
Лікування лейкозу - Трансплантація стовбурових клітин
Лікування лейкозу - Лікування лейкозу у дітей
Період ремісії лейкозу - Підтримуюча терапія
Ізраїль – Діагностика та лікування лімфоми
Ізраїль – Трансплантація кісткового мозку
Ізраїль – Фахівці гематологи
Москва – Гематологічний центр ДВКГ ім.
Москва – Дитяча гематологія
Швейцарія – Лікування лейкозів
Швейцарія – Фахівці онкологи, гематологи

Повне обстеження організму - Москва

Лікування раку Нано-ножем

Нано-Ніж (Nano-Knife) - найновіша технологія радикального лікування раку підшлункової залози, печінки, нирок, легенів,простати, метастазів та рецидивів раку. Нано-Ніж вбиває пухлину м'яких тканин електричним струмом, зводячи до мінімуму ризик ушкодження прилеглих органів або кровоносних судин.

Лікування раку Кібер-ножем

Лікування раку Протонною терапією

ПРОТОНА ТЕРАПІЯ - радіохірургія протонного пучка або важко заряджених частинок. Протони, що вільно рухаються, витягують з атомів водню. Для цього є спеціальний апарат, який відокремлює негативно заряджені електрони. Решта позитивно заряджених частинок і є протони. У прискорювачі частинок (циклотроні) протони в сильному електромагнітному полі розганяються спіральною траєкторією до величезної швидкості, що дорівнює 60% швидкості світла - 180 000км/сек.