Хірургічне лікування сітківки та склоподібного тіла

У сучасній медицині до захворювань сітчастої оболонки та склоподібного тіла особливе ставлення через складність лікування та різноманітність причин розвитку патологій. В даний час саме хірургічне лікування патологій сітківки і склоподібного тіла визнається найбільш ефективним методом боротьби з подібними захворюваннями.

Вітреоретинальна хірургія у клініці «ОкоМед» (Москва)

Сітківка є основою зорового апарату людини, її пошкодження може призвести до незворотної втрати зору. Склоподібне тіло є особливим прозорим середовищем, що забезпечує безперешкодний доступ відбитих від предметів променів світла до сітківки, і теж дуже важлива для якісного зору. У нашій клініці лікуванням різних патологій склоподібного тіла та сітчастої оболонки займається відомий вітреоретинальний хірург Олександр Герасимович Югай.

Немає сумнівів, що хірургічне лікування склоподібного тіла і сітківки належить до найбільш складних, але в той же час найперспективніших напрямків в офтальмології. Вітреоретинальні хірурги займаються комбінованими хірургічними втручаннями на сітківці (лат. retina) та склоподібному тілі (лат. corpus vitreum). Головною метою вітреоретинальної операції завжди залишається запобігання втраті зорових функцій внаслідок патологій сітчастої оболонки і якомога повніше відновлення нормальних анатомічних параметрів ока.

До сучасних методів вітреоретинальної хірургії відносять такі операції, як вітреектомія (вітректомія) та епісклеральне пломбування. Ці методи застосовуються і як самостійні операції, і як дві частини комплексного хірургічного лікування сітківки та склоподібного тіла. Подібні маніпуляції, незважаючи на їх велику складність та найсуворіші вимогидо професійної підготовки лікаря та якості інструментарію довели свою ефективність.

Операція вітректомії

Найбільш поширеним видом вітреоретинальної хірургічної операції є вітректомія. Сенс даного хірургічного втручання полягає у видаленні ураженого склоподібного тіла, а також рубцевої тканини з поверхні сітчастої оболонки. Ця методика була запропонована в 1971 Робертом Макемером (Robert Machemer).

Вітреектомія дає можливість здійснювати ефективне лікування різноманітних патологій сітківки та склоподібного тіла, які вважалися до цього невиліковними. Дана операція проводиться через три мікроскопічні розрізи в області плоскої частини циліарного тіла, між сітчастою та райдужною оболонками, що дозволяє уникнути хірургічних травм сітківки та кришталика. Сучасним стандартом є трипортова методика вітреектомії, цей метод застосовується для лікування таких патологій, як:

відшарування сітківки різної етіології;
проліферативна діабетична ретинопатія;
вітреоретинальний тракційний синдром;
епіретинальні мембрани;
макулярний розрив;
внутрішньоочні інфекційні патології;
гемофтальм рецидивуючого характеру;
тяжкі травми органів зору, тощо.

Для проведення такої операції потрібна спеціальна вітректомічна система, яка включає особливий ріжучий інструмент (він називається вітреотом), а також ендоосвітлювач. Вітректомія є одним із головних методів лікування такого тяжкого захворювання очей, як діабетична ретинопатія; крім того, вітректомія показана при помутніння склоподібного тіла в результаті травми, відшарування сітківки, інших ураженнях заднього відрізка ока.

Після видалення натуральногосклоподібного тіла, яке втратило свої властивості, в око вводиться замінник склоподібного тіла. В даний час для заміни склоподібного тіла можуть використовуватись:

збалансовані сольові розчини (скорочено РСР);
рідкі перфторорганічні речовини (ПФОС);
силіконова олія;
різні штучні полімери;
деякі гази.

Збалансовані сольові розчини, а також гази згодом природним чином заміняються внутрішньоочною рідиною. Рідкі перфторорганічні речовини вводяться в порожнину ока тимчасово і потрібна повторна операція їхнього виведення. Силіконова олія також вимагає виведення, але може перебувати у вітреальній порожнині довгий час (до кількох років).

Операція вітректомії триває від 0,5 до 1,5 години, може здійснюватися як під загальним наркозом, так і під місцевою анестезією. Хірургічне втручання може бути здійснено в один або кілька рознесених за часом етапів.

Рівень зору пацієнта у післяопераційному періоді залежить від прозорості оптичних середовищ прооперованого ока, стану сітківки та зорового нерва. Як правило, коли склоподібне тіло заміщене сольовими розчинами, що мають низьку в'язкість, після операції зір відновлюється поступово, оскільки в порожнині ока певний час (до декількох тижнів) зберігаються частинки крові та клітинні елементи. За значних змін сітківки тривалість відновлення зору збільшується.

Потрібно розуміти, що далеко не завжди втрачені внаслідок важкої травми або захворювання зорові функції можна повернути в повному обсязі. Проте професіоналізм спеціалістів та відмінна технічна оснащеність клініки ОкоМед дозволяють нам вирішувати завданняхірургічного лікування сітківки та склоподібного тіла з максимально можливою ефективністю.

Ціни на послуги вітреоретинальної хірургії