Хламідії при вагітності лікування та наслідки для дитини

Сьогодні хламідіоз виступає однією з найпоширеніших інфекцій, що передаються статевим шляхом. У світі кількість хворих людей постійно зростає, особливу небезпеку при цьому становлять хламідії при вагітності. Під час виношування плода це захворювання призводить до передчасних пологів, спонтанних викиднів, вагітності, що завмерла. При цьому у 50% новонароджених спостерігається інфекція. У них розвивається пневмонія, вульвовагініт, уретрит та інші патології. Сучасна медицина має досить ефективні методи лікування, головне – вчасно діагностувати захворювання.

Хладіміоз урогенітальний є ЗПСШ, що розвивається при потраплянні в організм бактерії Chlamydia trachomatis, що вражає слизову оболонку та придатки статевих органів людини. При вагітності недуга протікає мляво та безсимптомно, тому її важко виявити. У представниць жіночої статі виділення відсутні.

Хламідіоз спочатку вражає сечостатеву систему, зокрема сечостатевий канал, тому дуже часто у хворого розвивається уретрит, але розвиток захворювання може відбуватися різними шляхами. Досить часто уражаються очі, носоглотка, легені. Хламідії у жінок при вагітності вражають не тільки сечостатеві шляхи, а й навколоплідні оболонки та сам плід, куди вони потрапляють через амніотичну рідину. Мікроби осідають на слизових оболонках плода.

Chlamydia trachomatis є мікроорганізми, які більше бактерій, але менше вірусів. Вони локалізуються в статевих клітинах жінки, тому вражають сечостатеву систему, у тому числі шийку матки. Але патогенні мікроорганізми можуть бути в даному місці не весь час, тому діагностичне дослідженнямазків ефективно лише у 30 % випадків.

Хламідіоз може довго протікати безсимптомно, тому носій інфекції може навіть не знати про своє захворювання. Хламідії при вагітності означають, що мікроби потрапили до організму жінки при тісному контакті зі слизовими оболонками інфікованої людини до або після зачаття дитини. Вони з часом впроваджуються в клітини епітелію та імунної системи, де можуть перебувати кілька років. Імунітет жінки починає виробляти лейкоцити, у результаті розвивається запалення, інтенсивність якого може змінюватися.

Небезпека захворювання

Хламідії при вагітності наслідки можуть мати негативні за умови невчасного діагностування та лікування захворювання. У вагітної жінки мікроби викликають запальний процес в органах малого тазу, у матці та її придатках. Внаслідок цього розвивається сальпінгіт або ендометрит. Нерідко патологія призводить до формування синдрому Рефтера, що супроводжується артритом, уретритом та кон'юнктивітом. На епітелії уретри з'являються рубці, що провокують звуження сечівника.

При інфікуванні жінки на ранніх термінах вагітності можливий мимовільний викидень або зупинка розвитку плода через плацентарну недостатність, що спричиняє брак кисню. Внаслідок цього розвивається гіпоксія плода. При помірній гіпоксії уражаються органи майбутньої дитини, в легені це проявиться порушенням м'язового тонусу після народження. У тяжких випадках можливе ураження нервової системи або смерть.

Хламідія при вагітності впливає на плід негативно. При інфікуванні жінки дитині можуть перестати надходити поживні речовини, тому вона може народитися недоношеною або з невеликою вагою.анемією, авітамінозом.

При зараженні жінки на пізньому етапі вагітності хламідіоз вражає нирки, печінку та підшлункову залозу. У дитини захворювання проявляється у таких патологіях:

енцефалопатія, що супроводжується судомами;
кон'юнктивіт;
інфекційна пневмонія;
хвороба Фітца-Хью-Куртіса.

Причини недуги

Причиною розвитку хламідіозу є Chlamydia trachomatis, яка проникає в людський організм статевим або контактно-побутовим шляхом. Хламідії при вагітності можуть з'являтися в організмі через недотримання правил гігієни в басейні та інших місцях відпочинку. Зі струмом крові бактерія може поширюватися по організму, осідаючи в органах і тканинах. Захворювання провокує розвиток спайкового процесу у уражених органах внаслідок запального процесу, ослаблення імунітету. У довкіллі мікроби легко гинуть під впливом кип'ятіння, ультрафіолету, антисептиків. Найчастіше причини хламідії при вагітності криються у статевому контакті, який не захищений.

При плануванні вагітності медики рекомендують проходити обстеження на приховані інфекції для виключення ризику ускладнень та невиношування дитини.

Симптоми та ознаки хвороби

Симптоми хламідій при вагітності можуть виявлятися. Близько 65% жінок не знають про своє захворювання, в інших випадках ознаки патології виражені не яскраво, часто жінка не звертає на них увагу.

Інфіковані вагітні жінки можуть спостерігати наступну симптоматику:

слизові або гнійні виділення з піхви;
неприємний запах та жовтий відтінок виділень;
больові відчуття у сфері зовнішніх статевих органів;
свербіж та печіння;
слабкість,стомлюваність.

Всі перераховані вище ознаки можуть вказувати на розвиток та інших захворювань, тому жінка не може з точністю визначити інфікування хламідіями. Але наявність цих ознак має стати приводом для звернення до гінеколога.

Методи обстеження

Оскільки хламідіоз має слабко виражену симптоматику, розпізнати захворювання неможливо. Діагноз ставлять з результатів лабораторних досліджень наявність збудника інфекції та її антигенів. Для аналізу береться мазок на хламідії при вагітності з каналу шийки матки чи уретри. У 30% випадків виявити бактерію допомагає тест Романовського-Гімзе. Але цей метод дослідження не є ефективним, тому лікар додатково призначає інші діагностичні заходи.

Аналіз на хламідії при вагітності часто проводять за допомогою серологічних та імунологічних методів діагностики. У жінки беруть мазки та кров на дослідження антитіл до хламідій методом ІФА та ПІФ. У разі виявлення невеликої концентрації антитіл можна стверджувати про хронічний перебіг захворювання, при високому вмісті антитіл говорять про загострення патології, яка потребує негайної терапії.

Цифри в результатах аналізу повинні бути вищими за норму в два рази, якщо вони менші, це вказує на хибний результат дослідження. У цьому випадку потрібне додаткове діагностування з використанням методу ПЛР, який сьогодні вважається найефективнішим.

Лікар може призначити обстеження всім членам сім'ї для виявлення стадій розвитку патології та розробки ефективного лікування. Зазвичай при вагітності призначається аналіз на три збудники: хламідії, уреаплазма та мікоплазма.

Знаючи, чим небезпечні хламідії під час вагітності, лікар може призначитианаліз, що покаже наявність інфекції у плода. Для цього він проводить забір навколоплідної рідини під контролем УЗД. Цей метод дозволяє визначити можливу небезпеку та виключити ризик розвитку негативних наслідків для дитини. Також додатково призначається обстеження внутрішніх органів, оскільки для терапії хламідіозу використовуються ліки, що можуть впливати на уражені органи.

Лікування хламідіозу

Лікування хламідіозу при вагітності можливе не всіма препаратами, жінкам протипоказані антибактеріальні засоби групи тетрациклінів, оскільки вони мають безліч побічних ефектів. Найчастіше лікар призначає макроліди. Але самостійне лікування суворо протипоказане, лише досвідчений лікар може призначити нешкідливий препарат у кожному конкретному випадку.

Хламідії при вагітності можна лікувати кількома способами:

Одноразовий прийом антибактеріального препарату, що негативно впливає на патологічні мікроорганізми.
Терапія за допомогою антибіотиків, ферментів та імуномодуляторів. У разі лікування буде тривалим, але ефективним.

У кожному конкретному випадку лікар підбирає терапію захворювання. Зазвичай патологія потребує комплексного лікування, що дозволяє повністю вилікувати захворювання. В медицині встановлено, що хламідіоз є інфекцією, яка не може бути усунена імунною системою людини, тому лікувати її потрібно різними препаратами.

Вибір відповідного антибактеріального препарату здійснює лікар з урахуванням індивідуальних особливостей організму вагітної жінки та наявності супутніх захворювань. Він має провести антибіотикограму для визначення чутливості бактерії до медикаменту. Також виписуютьсяпробіотики, що служать захистом кишечника від розвитку дисбактеріозу та діареї.

Роль імуномодуляторів та ферментів

При порушеннях імунної системи призначаються імуномодулятори, які мають на меті підвищення захисних сил організму. За результатами досліджень було встановлено, що жінки, у яких порушена імунна система, у 63% випадків повністю одужували після застосування імуностимуляторів.

Важливу роль терапії хламідіозу грають ферменти, вони сприятливо впливають імунітет людини, підвищуючи концентрацію лікарського засобу в осередку ураження, стимулюючи роботу нирок, нейтралізуючи токсини. Вони сприяють поверненню в норму проникливості мембран, знижують алергічні реакції на ліки, мають протинабрякову та знеболювальну властивість. Крім цього, ферменти сприяють підвищенню ефективності антибактеріального лікування, відновлення кровообігу. Спільно з ферментами лікар може виписати вітамінні та мінеральні комплекси.

Контроль результатів терапії

Зважаючи на те, як впливають хламідії на вагітність, після проведення терапії лікар призначає повторну діагностику на наявність інфекції в організмі. Для цього застосовуються різноманітні методики. Через два тижні після закінчення лікування проводиться бактеріологічний посів, а через три тижні – ПІФ та ПЛР. Така діагностика дає змогу достовірно визначити ефективність лікування.

Якщо хламідіоз у вагітної жінки вчасно виявлено, а лікар провів ефективне лікування, прогноз буде сприятливим, оскільки жінка може вилікуватися. При запущеній патології на терапію знадобиться багато часу. Необхідно враховувати розвиток ускладнень при захворюванні, які негативно позначаються на здоров'ї та житті не тільки вагітної, а й її дитини.Самолікування у разі протипоказано. Лікар повинен суворо контролювати дотримання жінкою всіх рекомендацій та призначень.

Профілактика

Профілактика хламідіозу ґрунтується на використанні презервативу при статевому контакті. Людина також повинна мати одного сексуального партнера. Якщо відбувся незахищений статевий акт із малознайомим партнером, рекомендується негайно здати аналізи на хламідіоз, навіть за відсутності симптомів та ознак захворювання.

При плануванні вагітності міри профілактики повинні дотримуватися обох партнерів, вони повинні здати всі аналізи на виявлення прихованих інфекцій та ЗПСШ. При виявленні хламідіозу необхідно пройти терапію до вагітності для виключення ризику розвитку незворотних наслідків.

Хламідіоз при вагітності сьогодні є поширеним явищем, яке спостерігається у кожної десятої жінки, яка має міцне здоров'я. Найчастіше схильні до захворювання ті жінки, які в минулому лікували безпліддя, мали викидні і запалення придатків. Ризик розвитку вони хламідіозу становить 65 %. Тому такі пацієнтки мають особливо стежити за своїм здоров'ям та вчасно проходити обстеження.

Медики обов'язково повинні проводити дослідження на наявність хламідіозу у жінок, які мають:

захворювання сечостатевої системи хронічного характеру;
розлад менструального циклу;
аборти та викидні в минулому;
атипічну пневмонію;
лихоманку невідомого походження.

Також медики обов'язково проводять обстеження немовлят, якщо жінка в минулому лікувалася від хламідіозу. Своєчасна діагностика та ефективна терапія дозволяють повністю позбутися захворювання, виключитиризик розвитку патологій у дитини та жінки. Тому важливо з відповідальністю підходити до планування вагітності, дотримуючись усіх призначень лікаря.