Храмове лікування (на противагу народній світській медицині)
перші святилища – асклепіони (на території обов'язково лазня, бібліотека, гімназія, стадіон, амфітеатр)
священні храми на честь богів (головні орієнтири для побудови храму-мінеральні джерела, вода яких має природну лікувальну дію;кіпарисовий гай, повітря кіт цілющий)
багато статуй, що зображували богів (з мармуру, золота та срібла)
у святилище не допускалися породіллі, невиліковно хворі, тому що там не можна було вмирати
святилище - найчистіше місце
головний помічник у лікуванні - вода
Лікування поєднувало в собі емпіричні та магічні прийоми. Основні засоби лікування - хірургічні операції, природні лікарські засоби, водолікування,дієта, режим, гімнастика, театральні вистави, а також введення пацієнта в стан «штучного сну» методом психологічного впливу або застосуванням наркотичних засобів у довгих критих галереях.Вотив– зображення одужаючого органу (пацієнти приносять на подяку).
№10.Медичні школи Стародавньої Греції
Медицина класичного періоду:
Виникнення філософських та професійних шкіл.
1)Кротонська лікарська школа:
-здоровий організм - результат рівноваги протилежних сил (сухого та вологого, теплого та холодного, солодкого та гіркого)
-протилежне лікується протилежним
2)Книдська лікарська школа:
Вчення про 4 тілесні соки (кров, слиз, світла жовч, чорна жовч)
-метод вислуховування та плевретичного тертя (Гіппократ)
3)Сицилійська лікарська школа:
-4 постійні стихії в основі всіх речей: вогонь, вода, повітря, земля
-Серце-головний орган свідомості
-замість 4х тілеснихсоків - 4 стани: гарячий, холодний, вологий і сухий
Коська лікарська школа-головна школа Стародавньої Греції
-людина та її здоров'я тісно пов'язані з навколишнім світом (натурфілософська основа)
-Хвороба-результат впливу навколишньої природи
-4 тілесних соку
-метод спостереження та лікування біля ліжка хворого (клінічний метод!)
№11+12. Гіппократ про причини хвороб, їх перебіг і результат, питання хірургії в його працях, його роль у медицині.
Лікар-періодевт. Нащадок бога Асклепія. Гіппократ пов'язував виникнення певної хвороби у людини з місцем її проживання, а також він сформуваввчення про 4 темпераменти, кожен з яких він пов'язував з переважанням в організмі будь-якоготілесного соку:
Холеричний тип-жовта жовч
Меланхолійний тип - чорна жовч
Гіппократпричини виникнення хворобпідрозділив на2 групи:
1)загальнівсім людей даної місцевості, які залежить від конкретних умов довкілля
2)індивідуальні, що визначаються способом життя людини (спосіб життя мав особливе значення в житті людей Стародавньої Греції. Необхідно було навчання грамоті, музики, фізкультури, загартовування, особистої гігієни)
Основні праці Гіппократа з хірургії:
«Про вправлення суглобів»
А також вчення про ритми хвороби. пов'язках, хірургічних апаратах («шапка Гіппократа», «лава Гіппократа»), лікуванні ран, переломів, пошкодженні голови та лицьового черепа.
-Гіппократ говорив про захворювання зубів і ясен, порожнини рота (гінгівіт, стоматит, хвороби язика), про усунення неприємного запаху з рота.
-При зубних болях застосовував загальні та місцеві засоби (кровопускання,проносні та блювотні засоби, дієти, наркотики, полоскання настоями трав, припарки з сочевичного відвару)
-Видаляв зуби при сильному розхитуванні
-Удосконалювався в лікуванні вивихів та переломів щелепи
-описав прорізування зубів у дітей та їх стан у даний період
Описував лікарські засоби рослинного та тваринного походження, говорив про лікарську етику.
Сангвінік-тип сильний, врівноважений, рухливий
Флегматик-тип сильний, врівноважений, малорухливий
Холерик-тип сильний, неврівноважений
Меланхолік-тип слабкий
Говорив, що відповідно до темпераменту та з статурою людини, його необхідно лікувати за певною методикою, певними засобами та призначити йому конкретний курс лікування.
«Гіппократів збірник»містить 5 творів, присвяченихлікарської етикита правилам лікарського побуту в Стародавній Греції. Це «Клятва», «Закон», «Про лікаря», «Про пристойну поведінку» та «Повчання».
-Майбутній лікар повинен був виховувати в собі і постійно вдосконалювати «зневага до грошей, сумлінність, скромність, рішучість, охайність, достаток думок, знання всього необхідного для життя, відраза до пороку, заперечення страху перед богами»
-лікар повинен навчитися тримати в пам'яті ліки, способи їх складання та правильного застосування
-лікар не повинен губитися біля ліжка хворого і часто відвідувати його
-Повинен все робити спокійно і вміло
-дотримуватися заповіді- НЕ НАШКОДИ.
-Не повинен вимагати винагороди від хворого, а в деяких випадках варто лікувати задарма
-лікар повинен мати відповідний зовнішній вигляд: повинен бути чистим, у чистому одязі та натиратися мазями; повинен бутисправедливим.
-Після навчання повинен був дати низку клятв, головна з яких «Клятва Гіппократа».
Емпірична основа хірургії- хірургія без розтину (травматологія, десмургія-перев'язування)-до класичного періоду та включаючи його
Раціональна основа хірургії- анатомічні розкриття - період еллінізму
-Зібрані дієтичні та лікарські настанови з лікування внутрішніх хвороб, хірургії
-твіри з давньогрецької терапії (прогнози захворювань, спостереження біля ліжка хворого)
-опис особи вмираючого хворого
-опис захворювань широко поширених серед народу-лихоманки, сухот, паралічу, простудних, шкірних захворювань.
Відкриває закон самозцілення.
Маска, пальці, лава, блиск Гіппокртату.
№13 Олександрійська медична школа
Поєднання філософії Др. Греції та Др. Риму. Олександрія – великий науковий та мед. центр. Олександрійський мусейон. Бурхливий розвиток отримали анатомія та хірургія.
-Безкровні методи лікування (лікування вивихів або переломів)
-проведення складних операцій (введення перев'язки судин, операції на нирки та печінку)
-черевосічення при завороті кишок та асциті
-Проведення порожнинних операцій
АНАТОМІЯ- самостійна галузь медицини. Арістотель (анатомія тварин).
Виділилася як самостійна галузь медицини.
-Використовувалися методи бальзамування Єгиптян
-дозволялися живосічення на засуджених до страти злочинців -вігісекція
-закладалися основи патологічної анатомії
Т.о розвиваласяописова анатомія(засновник-Герофіл )
Досліджував частини ГОЛОВНОГО МОЗКУ (описав тверду та м'яку оболонку, життєва пневма – ввеликих півкулях і мозочка), нервова система, деякі внутрішні органи, дванадцятипала кишка, ОЧІ (описав склоподібне тіло, оболонки і сітківку ока), СУДИНКИ (говорив про артеріальний пульс і вважав, що артерії наповнені сумішшю крові і повітря)
Наступник Герофіла-Еразістрат вважав, щолюдина-це машина( серце-насос; печінка, нирки, сечовий міхур-фільтри; розвиток організму-механічний процес, що здійснюється черезтріаду- нерви, вени та артерії.3 По нервах рухається душевна пневма, у венах тече поживна субстанція-кров, в артеріях тече життєва пневма-повітря). В основі людського тіла лежать атоми, які знаходяться в постійному русі та неправильна взаємодія атомів-це і є причина хвороби.
№14+15. Медицина Стародавнього Риму. Військова медицина. Санітарна справа.
Періодизація.
1. Царський (VIII-VIвв. е.) – поява міста, Рим стає державою, виникає рабство.
2. Республіки (509-31 рр. е.) – Рим підпорядкував собі території древньої Італії, почав завойовницькі війни поза Апеннінського півострова, спорудження акведуків і терм.
3. Імперії (30 р. е.-476 р. н.е.) – час розквіту, та був і кризи рабовласницького ладу у регіоні Середземномор'я, що під владою Риму, розвиток військової медицини, розвиток енциклопедичних знань, створення приватних та лікарських шкіл.
Джерела медицини.
1) Речовинні – міста, статуї, вази, інструмент.
2) Письмові - праці Галена, Цельса.
3) Праці філософів.
4) Фольклор, міфи.
5) Лінгвістична група.
Римляни все переймають у Греції.
Період Республіки.
В обл. медицини: розвиток санітарногозаконодавства та будівництво санітарно-технічних споруд; появалікарів-професіоналів, становлення та розвиток медичної справи.
Перші лікарі – раби із завойованих країн. Раб лікував господаря та всю його родину. Хазяїн міг відпустити свого раба (лікарі-відпущеники). Лікар-відпущенник був зобов'язаний лікувати безплатно свого колишнього власника, його родину, рабів та друзів та віддавати йому частину своїх доходів. Раби могли звернутися до держави і отримати звання архіатора (почесного лікаря), після чого вони служили державі. Архіатори починають брати собі учнів і відкривають медичні школи. Права та обов'язки у школі були суворими. Заборонялися бенкети, заклад знайомств. Юлій Цезар дає лікарям римське громадянство.
Санітарна справа.
«Закони XII таблиць»- письмові свідчення уваги римлян до санітарної справи (вони були записані на мідних дошках та вивішені на головну площу Риму-форуму).
У VI ст. до н.е. в Римі споруджують першу каналізацію - Велика клоака.
У 312 р. до н. почалося спорудження акведуків на арочних мостах, з трубами.
Також римляни будуютьтерми(бані), які мали велику популярність. Вони проводилися медичні процедури. Також лазні будувалися для рабів (безкоштовно). Стіни терм були з мармуру. Усередині стін та під підлогою прокладалися труби для обігріву. У термах були численні приміщення: зали для занять спортом, роздягальні, гаряча лазня, холодна лазня, басейн.
Період Імперії.
Розвиток медичної справи найяскравіше виявилося у становленні військової медицини.