Хребет як єдине ціле
контрольна робота.docx
До моментів, які впливають розвиток всіх вигинів хребетного стовпа, зокрема і бічних, ставляться: тонус м'язів і асиметрія їх розвитку, дію сили тяжкості, а як і вплив звичного тримання тіла. Ступінь вираженості поперекового лордоза тісно пов'язана зі становищем тазу та нижніх кінцівок. Якщо людина сидить і ноги її зігнуті, то поперековий лордоз згладжений; якщо ж він стоїть, то разом з напругою здухвинно-поперекових м'язів, що йдуть від поперекової частини хребетного стовпа і від здухвинних кісток до стегнових кісток, і здухвинно-стегнових зв'язок нахил таза збільшується, одночасно збільшується, одночасно збільшується і поперековий лордоз. До цього приєднаються також вплив тонусу довгих м'язів, що йдуть ззаду вздовж хребетного стовпа і сприяють його утриманню у вертикальному положенні (м'яз, що випрямляє тулуб).
Фізична вправа дуже впливає на розвиток хребетного стовпа, попереджаючи розвиток сутулості, патологічних бічних викривлень, і є також потужним засобом для виправлення наявних дефектів.
Вигини хребетного стовпа збільшують його ресорні властивості. Під дією зовнішніх впливів вигини можуть дещо зміняться протягом одного й того дня. У зв'язку з цим висота всього хребетного стовпа, як і зростання людини, перестав бути величиною строго постійної. Добові коливання росту зазвичай спостерігаються в межах 1 см, але нерідко бувають більше, досягаючи 2 - 2,5 см. Описано випадки добових коливань зростання, що досягають 4 і навіть 6 см.
Функції хребетного стовпа.
Хребет є частиною опорно-рухової системи людини і виконує такі функції:
• Балансувальна (бере участь у підтримці станурівноваги).
Хребет загалом є гнучким стрижнем та опорою для голови, плечового пояса та рук, органів грудної та черевної порожнини. Він сполучає верхню частину скелета з нижньою. Опорна функція хребта обумовлена поступовим збільшенням розмірів хребців зверху донизу від шийного до крижового відділу. Найбільший розмір у поперекових хребців. Хрестцеві хребці, що лежать нижче, зростаються в єдину масивну кістку (криж) Хіпчик є залишком зниклого у людини хвоста.
Також розрізняють рухову та опорну функції хребта людини. Усе це накладає свій відбиток будову цієї частини тіла. Якісному виконанню всіх покладених на нього функцій сприяє анатомія хребта.
Захисна функція хребта полягає у запобіганні спинному мозку від пошкоджень. У зв'язку із закінченням спинного мозку на рівні другого поперекового хребця хребетний отвір у нижчерозташованих хребцях поступово звужується і у куприка зовсім зникає.
Пропріорецептори м'язів, зв'язок, суглобових сумок хребта сприймають інформацію при їх розтягуванні або скороченні, безперервно повідомляючи ЦНС про зміну положення тіла у просторі.
Амортизаційна або ресора (забезпечується за рахунок наявності вигинів та міжхребцевих дисків). Хребетний стовп у нормі у дорослої людини в сагітальній площині (переднезадньому напрямку) утворює викривлення, звернені: у шийному відділі вперед фізіологічний шийний лордоз, у грудному назад грудний кіфоз, у поперековому вперед поперековий лордоз, що перетворює хребет на еластичну пружну. статики людини. Виразність фізіологічних вигинів хребта залежить від стану кісткової системи, м'язів та зв'язок, що оточуютьхребет, плечовий та тазовий пояси, і може змінюватись навіть протягом дня.
Хребетний стовп є частиною осьового скелета і є найважливішою опорною конструкцією тіла, він підтримує голову, і до нього прикріплюються кінцівки. Від хребетного стовпа залежать рухи тулуба. Хребетний стовп виконує також захисну функцію по відношенню до спинного мозку, який знаходиться у хребетному каналі. Зазначені функції забезпечуються сегментарною будовою хребетного стовпа, у якому чергуються жорсткі та рухомо-еластичні елементи.
Довжина хребетного стовпа у дорослого чоловіка середнього зросту (170 см) становить приблизно 73 см, причому на шийний відділ припадає 13 см, на грудній - 30 см, на поперековий - 18 см, на крижово-куприковий - 12 см. середньому на 3-5 см коротше і становить 68-69 см. Довжина хребетного стовпа становить близько 2/5 усієї довжини тіла дорослої людини. У старечому віці довжина хребетного стовпа зменшується приблизно на 5 см і більше внаслідок збільшення згинів хребетного стовпа та зменшення товщини міжхребцевих дисків.
Вікові, статеві та індивідуальні особливості.
У хребетному стовпі виділяють шийну, грудну, поперекову, крижову та куприкову частини. Перші три складаються із розділених хребців, пов'язаних між собою складною системою з'єднань. У двох останніх частинах відбувається повне чи неповне злиття кісткових елементів, що зумовлено їхньою переважно опорною функцією.
Хребетний стовп людини має низку відмінностей від хребта тварин. Вони пов'язані, насамперед, з прямоходінням, у якому навантаження на хребці зростає згори донизу. У цьому напрямку відбувається збільшення хребців. Особливо потужно розвинений криж. Кількістькрижових хребців у людини, як і в антропоїдів, досягає 5-6, тоді як у нижчих приматів зазвичай не перевищує 3-4. Особливістю крижів людини є його велика ширина, максимальна у верхньому відділі. З іншого боку, в процесі еволюції відбулося укорочення шийних хребців та зменшення числа грудних та поперекових хребців, внаслідок чого загальна довжина хребетного стовпа людини стала меншою. Особливо значна редукція хребців мала місце у найвищих приматів у хвостовому відділі. Остисті відростки хребців в людини коротші і менш масивні, ніж в антропоїдів і первісних людей, що пов'язано з слабшим розвитком м'язів спини.
Характерною особливістю хребетного стовпа людини є його S-подібна форма, обумовлена наявністю чотирьох згинів. Два з них звернені опуклістю вперед – це шийний та поперековий лордози, і два звернені назад – грудний та крижовий кіфози. У ссавців хребет утворює в шийній частині слабо виражений лордоз, а тулубна його частина має вигляд дуги, що відповідає горизонтальному положенню тіла. Перетворення хребта у напрямі формування його вигинів починається вже в мавп. У антропоїдів є слабка S-подібна вигнутість хребетного стовпа, поперековий лордоз ледве намічений. Слабо виражені були шийний і поперековий лордоз також у палеоантропів (неандертальці); звідси можна зробити висновок, що їхнє тіло ще не було цілком випрямленим.
Вигини хребетного стовпа намічаються у внутрішньоутробному періоді. У новонародженого хребет має невелику дорсальну вигнутість із слабовираженим лордозом та кіфозом. Після народження форма хребетного стовпа змінюється у зв'язку з недостатнім розвитком статики тіла. Шийний лордоз з'являється, коли дитина починає тримати голову, її формування пов'язане знапругою шийних та спинних м'язів. Сидіння посилює кіфоз грудної частини хребта. Випрямлення тіла, стояння та ходіння викликають утворення поперекового лордоза. Після народження посилюється характерна для людини вигнутість крижів, яка є вже у плода 5 місяців. Остаточне моделювання шийного та грудного вигинів відбувається до 7 років, а поперековий лордоз повністю розвивається в період статевого дозрівання. Наявність вигинів підвищує ресорні властивості хребетного стовпа.
Виразність вигинів хребетного стовпа індивідуально мінлива. У жінок поперековий лордоз виражений чіткіше, ніж чоловіків. На живих людях показано слабкий позитивний зв'язок довжин поперекового та шийного лордоза, негативний – з довжиною грудного кіфозу.
Виділяється кілька варіантів розвитку поперекового лордоза на основі вертикального поперекового покажчика, тобто відсоткового відношення суми задніх висот тіл поперекових хребців до суми передніх. Його класифікація:
1) курторахія – до 97.9,
2) орторахія – від 98 до 101.9,
3) койлорахія – 102 і більше.
Групова варіація поперекового покажчика – від 95.8 до 106.8. Курторахидний тип уражає європейців, деяких груп американських індіанців, масаїв, орторахидный - японців.
Від форми хребетного стовпа залежить постава людини. Розрізняють три форми постави:
2) з різко вираженими згинами спини,
3) зі згладженими згинами (так звана «кругла спина»).
Збільшення грудного кіфозу призводить до сутулості. До 50 років вигини хребта починають згладжуватися. У деяких людей на старості розвиваються загальний кіфоз хребетного стовпа. Причиною цих змін постави є сплощення міжхребцевих дисків, ослаблення апарату зв'язування хребта, зниженнятонусу м'язів-розгиначів спини. Цьому сприяє сидячий спосіб життя, неправильний режим роботи та відпочинку. Фізичні вправи дозволяють довго зберігати форму хребта та гарну поставу. Недарма у військових та спортсменів у похилому віці зберігається правильна постава тіла.
Крім вигинів у сагітальній площині хребетний стовп має невеликий фронтальний вигин у верхній частині грудного відділу, який називають фізіологічним або аортальним, сколіозом. Зазвичай він розташований на рівні III - V грудних хребців, обернений опуклістю в правий бік і пов'язаний, мабуть, або з проходженням на цьому рівні грудного відділу аорти або переважанням правої руки. Різко виражений сколіоз відноситься до патології. Він може бути наслідком аномалій розвитку хребців.
Рух хребетного стовпа
Хребці з'єднуються між собою за допомогою безперервних сполук, симфізів та суглобів. Рухи у дуговідростчастих суглобах обмежені. Наявність у хребетного стовпа великої кількості суглобів, утворених суглобовими відростками сусідніх хребців, міжхребцевих дисків, симфізів між тілами хребців дозволяє проводити різноманітні рухи. Рухи всього хребетного стовпа є результатом складання окремих, хоч і незначних рухів між хребцями. Ці рухи підсумовуються, і хребетний стовп отримує можливість виробляти великі рухи. У хребетному стовпі при дії на нього скелетних м'язів можливі такі види рухів: згинання та розгинання, відведення та приведення (нахили в сторони), скручування (обертання) та круговий рух. Згинання та розгинання відбуваються навколо фронтальної осі. Амплітуда цих рухів дорівнює 170-245 °. При згинанні тіла хребців нахиляються вперед, остисті відростки віддаляються один від одного.Передня поздовжня зв'язка хребетного стовпа розслаблюється, а натяг задньої поздовжньої зв'язки, жовтих зв'язок, міжостистих і надостистих зв'язок гальмують цей рух. У момент розгинання хребетний стовп відхиляється назад, при цьому розслабляються всі його зв'язки, крім передньої поздовжньої, яка, натягуючись, обмежує розгинання хребетного стовпа. Міжхребцеві диски при згинанні та розгинанні змінюють форму. Їхня товщина зменшується на стороні нахилу хребетного стовпа і збільшується на протилежній стороні.
Відведення та приведення хребетного стовпа відбувається навколо сагітальної осі. Загальний розмах руху при нахилі праворуч і ліворуч дорівнює 165 °. Ці рухи відбуваються в основному в поперековому відділі. При відведенні хребетного стовпа від серединної площини в ту чи іншу сторону натяг жовтих зв'язок, капсул дуговідростчастих суглобів і міжпоперечних зв'язок, розташованих на протилежному боці, обмежують цей рух.
Обертання хребетного стовпа (повороти праворуч і ліворуч) відбувається навколо вертикальної (подовжньої) осі. Загальний розмах обертання дорівнює 120 °. При обертанні драглисті ядра міжхребцевих дисків грають роль суглобової головки, а натяг фіброзних кілець міжхребцевих дисків і жовтих зв'язок гальмує цей рух. Круговий рух хребетного стовпа відбувається також навколо вертикальної (подовжньої) його осі, при цьому точка опори знаходиться на рівні попереково-крижового суглоба, а верхній кінець хребетного стовпа вільно переміщається у просторі, описуючи коло. Хребетний стовп при круговому русі визначає конус.
Обсяг та напрямок рухів у кожному з відділів (шийний, грудний, поперековий) хребетного стовпа неоднакові. Шийний відділ хребетного стовпа є найбільш рухомим у зв'язку збільшою висотою міжхребцевих дисків і розташуванням суглобових поверхонь дуговідростчастих суглобів, що дозволяють виробляти ковзання суглобових поверхонь, що зчленовуються. У шийному відділі можливе згинання на 70 °, розгинання та обертання на 80 °.
Грудний відділ хребетного стовпа найменш рухливий, що зумовлено невеликою товщиною міжхребцевих дисків, сильним нахилом донизу дуг і остистих хребців, фронтальним розташуванням суглобових поверхонь у дуговідростчастих з'єднаннях, а також з'єднаннями з ребрами (реберно-хребетні суглоби). Амплітуда руху в грудному відділі хребта при згинанні дорівнює 35 °, при розгинанні 50 °, при обертанні 20 °, а відведення та приведення дуже обмежені.
У поперековому відділі хребетного стовпа згинання можливе на 60 °, а розгинання - на 45 °. Обертання та бічні рухи (відведення та приведення) також обмежені внаслідок сагітального напрямку зчленовуваних поверхонь суглобових відростків хребців.
1. Приріст М. Г., Лисенков Н. К., Бушкович В. І. Анатомія людини / За ред. М. Г. Приросту ваги. - 9-е вид., Перероб. та дод. - М.: Медицина, 1985. - 672 с.