Хронічний холецистопанкреатит причини, симптоми та методи лікування

Хронічний холецистопанкреатит є патологією, для якої характерне одночасне запалення жовчного міхура і підшлункової. В результаті з'являється комплекс ознак, характерних для порушення засвоєння жирів та вуглеводів. Це зумовлено збоєм вироблення жовчі та синтезу кишкових ферментів. Щоб упоратися з недугою, дуже важливо вчасно розпочати терапію.

До факторів, які здатні спровокувати появу цієї недуги, відносять таке:

Аномальне розташування органів гепатопанкреатичної системи. Як наслідок, є ризик зворотного проникнення жовчі у дванадцятипалу кишку.
Утворення рубцевих змін у дуоденальній протоці, що тягне за собою його звуження.
Розвиток хронічного холециститу, який поєднується з утворенням каменів, що закупорюють протоки.
Порушення тонусу сфінктера Одді. Це призводить до появи дуоденопанкреатичного рефлюксу.
Надлишковий тиск на печінку та дванадцятипалу кишку, обумовлений метеоризмом.
Підвищена кислотність шлунка, що доповнюється стимуляцією сфінктера Одді. Це провокує його скорочення внаслідок надлишку соляної кислоти.
Освіта конкрементів у жовчному міхурі.
Злоякісні ураження гепатобіліарної системи.
Пухлини підшлункової.

клінічна картина

Симптоми та лікування можуть бути різними залежно від ступеня тяжкості недуги. Гострий холецистопанкреатит супроводжується вираженим больовим синдромом. Якщо процес присутній понад 10 років, дискомфорт зменшується. У цьому розвивається функціональна недостатність.

Основні симптоми холецистопанкреатиту включаютьнаступне:

Больовий синдром у лівому та правому підребер'ї. Ця ознака також може мати оперізуючий характер. Зазвичай дискомфорт з'являється через півгодини після їди. Провокуючими факторами виступають жирні, гострі, смажені страви. Також причиною можуть бути копченості та алкоголь.
Відчуття тяжкості у районі правого підребер'я.
Поява сухості та гіркоти у ротовій порожнині.
Здуття живота.
Зниження ваги.
Нудота і блювання, що не приносить полегшення.
Підвищення температури.
Підвищена слабкість.

Методи діагностики

До основних способів діагностики холицисто-панкреатиту відносять:

прямі;
неприємні;
оцінка еластази калових мас;
визначення стеатореї;
проведення дихального тесту;
оцінка гормональних порушень

Багато людей цікавляться, що таке прямі методики. Вони використовуються для виявлення хронічної форми захворювання під час сумнівних даних досліджень. У цьому випадку лікар призначає ультразвукове дослідження та магнітно-резонансну томографію.

За допомогою непрямих методів вдається виявити зменшення зовнішньосекреторної функції. Однак вони мають невисоку чутливість.

Дихальний тест дозволяє оцінити активність панкреатичної ліпази. Цей фермент відповідає за перетравлення жирів. Гормональні порушення виявляються з урахуванням оцінки рівня ліпази, амілази та інших ферментів.

При розвитку холецистопанкреатиту аналізувати симптоми та призначати лікування має виключно лікар. На етапі ремісії недуги цілком достатньо дієти та застосування ферментів.

При легкому загостренні допускається амбулаторне лікування у терапевта тагастроентеролога. Тяжкі форми недуги вимагають перебування у терапевтичному стаціонарі. При розвитку ускладнень пацієнта кладуть у хірургічне відділення. У будь-якому випадку лікування холецистопанкреатиту має мати комплексний характер.

Дієтотерапія

Під час загострення хвороби пацієнту на 3 доби призначають голодування та виписують лужне пиття. Поступово його переводять на дієту №5. У цьому випадку рекомендується обмежувати споживання жирних, копчених та смажених страв. Під забороною газована вода, алкоголь, міцний чай та кава. Не можна їсти свіжі овочі та фрукти – особливо шкідливий цибуля, часник, щавель та редиска.

У цей період можна їсти відварену або печену рибу та м'ясо, овочі та ягоди. Також допустимі каші та молочні продукти. Харчування обов'язково має бути дрібним. Це означає, що їсти потрібно 5-6 разів на добу маленькими порціями.

За допомогою лікувального раціону вдається забезпечити підшлункову залозу щадний режим і запустити відновлювальні процеси.

Лікарська терапія

Медикаментозне лікування має на увазі застосування таких засобів:

Фізіотерапія

Після зменшення запального процесу може застосовуватись фізіотерапія. Вона допомагає знизити біль, спазм, покращити катаболізм та ендокринну функцію підшлункової. Такі методи сприяють відновленню моторики жовчного міхура.

Для зниження запалення можуть застосовуватися такі процедури:

лазерний вплив;
низькочастотна УВЧ-терапія;
ДМВ-терапія низької інтенсивності.

Щоб упоратися з больовими відчуттями, зазвичай застосовують такі способи:

транскраніальна електроанальгезія;
місцева кріотерапія;
УФО;
діадинамотерапія.

Для усунення спазму гладких м'язів використовують такі методи:

високочастотна магнітотерапія;
лікарський електрофорез із використанням спазмолітичних препаратів;
парафінові аплікації.

Для відновлення ендокринної функції підшлункової показані такі засоби:

гальванізація;
Вживання спеціальних мінеральних вод.

Щоб досягти заспокійливого впливу на організм, застосовують:

електросонтерапію;
електрофорез за трансцеребральною технологією – із застосуванням брому чи седуксену.

Для зниження моторики жовчного міхура показані такі методи:

індуктотермія;
НВЧ-терапія;
електрофорез із застосуванням магнію сульфату та новокаїну;
ультразвукова дія.

Для збільшення активності жовчного міхура показано застосування синусоїдальних модульованих струмів та імпульсів низької частоти.

Санаторно-курортне лікування

Людям, які страждають на хронічну форму холецистопанкреатиту, під час стійкої ремісії рекомендовано оздоровлення на курортах Моршин, Боржомі, Залізноводськ тощо. Завдяки лікувальному впливу мінеральних вод можна суттєво покращити своє самопочуття.

До протипоказань можна віднести складні форми недуги, рецидив холецистопанкреатиту, жовчнокам'яну хворобу.

Ускладнення

Якщо вчасно не приступити до терапії недуги, може спровокувати серйозні ускладнення. До них відносять таке:

механічна жовтяниця;
реактивний гепатит;
травні кровотечі;
цукровий діабет;
рак підшлункової;
бактеріальні наслідки – наприклад, абсцеси абофлегмони;
панкреонекроз;
проблеми всмоктування.

Профілактичні заходи

Щоб запобігти розвитку захворювання, дуже важливо відмовитися від шкідливих звичок – куріння та вживання спиртного. Обов'язково потрібно дотримуватись режиму роботи та відпочинку.

Напади хронічного процесу нерідко супроводжуються появою болю після їди. Тому так важливо правильно формувати своє меню, крім шкідливих продуктів. Харчування має бути дробовим. При цьому потрібно обмежувати обсяг жирів та поповнювати запаси вітамінів.

Хронічний холецистопанкреатит – досить складна патологія, яка загрожує серйозними ускладненнями. Щоб уникнути негативних наслідків, потрібно вчасно звертатися до лікаря. Фахівець підбере дієві лікарські засоби та призначить правильне харчування.