Хронічний отит у мам, що годують, симптоми, причини, лікування, профілактика, ускладнення

Отит – запалення вуха. Причинами запалення може стати будь-яка інфекція і навіть алергічні реакції. Отит може протікати гостро - запалення, що вперше сформувалося, і хронічній формі, яка характеризується стійкою перфорацією барабанної перетинки, і тривало існуючим гноетечением.

У переважній більшості випадків хронічне запалення середнього вуха є ускладненням середнього отиту в гострій формі або травм барабанної перетинки. При цьому при гнійному перебігу захворювання висіваються такі збудники як стафілококи, протей, клебсієла, а в деяких випадках виявляються гриби роду кандида, аспергіл та мукор. Враховуючи, що організм мами, що годує, відчуває підвищені навантаження, її імунний захист може не справлятися зі своїми функціями, у зв'язку з чим проникнення хвороботворних мікроорганізмів спрощується.

Деякі захворювання інфекційного характеру (скарлатина, наприклад) також підвищують ймовірність переходу середнього отиту до хронічного. Безпосередній вплив на процес появи цього захворювання також надають:

проблеми носоглотки та верхніх дихальних шляхів (аденоїди, синусит, риніт);
запальні процеси в організмі матері-годувальниці;
цукровий діабет;
порушення у роботі імунітету;
деякі медикаменти;
згубні звички;
недостатнє харчування;
несприятливі умови життя.

До провокуючих факторів загострення отиту в хронічній формі можна віднести переохолодження мами, що годує, проникнення в її вуха води і ГРВІ.

Основними симптомами захворювання є:

витікання гною з травмованого вуха;
погіршення слуху; присутність стороннього шуму у вусі;
болючість вуха;
кружляння голови.

Витікання гною буває практично безперервним або періодичним, обсяг виділень збільшується в момент загострення отиту. Іноді гній включає вкраплення крові та має характерний неприємний запах.

Виразність болю помірна, зазвичай вона проявляється в моменти погіршення стану здоров'я мами, що годує, пов'язані з проникненням у травмоване вухо рідини, розвитком гострих респіраторно-вірусних захворювань, появою проблем дихальних шляхів і носоглотки. У такі періоди біль у вусі стає пульсуючим, а дівчина відчуває стандартні симптоми ГРВІ: підвищення температури, озноб, нездужання.

Іншими ознаками хронічного гнійного середнього отиту у мам, що годують, є:

відчуття закладеності вуха та булькання в ньому;
головні болі та запаморочення – є показниками ураження оболонок мозку;
парез лицевого нерва - поява проблем з нормальною рухливістю будь-якого м'яза на обличчі.

Діагностика хронічного отиту у мами, що годує

Діагностика отиту, зокрема, хронічного, що супроводжується виділенням гною, заснована на ретельному огляді вух мами, що годує. Лікар вдається до використання даних ендоскопії, досліджень слухового аналізатора, результатів посіву виділень із хворого вуха (дозволяє визначити збудника та його сприйнятливість до антибіотиків). Також проводиться рентгенографія черепа, комп'ютерна томографія та обстеження скроневої кістки.

Обстеження вуха проводиться після якісної обробки вуха та видалення з нього скупчень гною. Очищення слухового проходу дозволяє визначити ступінь збереження барабанної перетинки, а у разі її пошкоджень їх характер розповість про форму отиту.

Годуючій маміпотрібно пройти аудометрію, тобто обстеження слуху, оцінку прохідності євстахієвої труби, електрокохлеографію та отоакустичну емісію. Якщо мама, що годує, скаржиться на присутність запаморочень і болю в голові, лікар призначає вестибулярні проби.

Залежно від особливостей стану здоров'я мами, яка годує грудним молоком свою дитину, може бути потрібна додаткова консультація невролога.

Ускладнення

Відсутність своєчасної та адекватної лікарської допомоги матері-годувальниці, яка страждає на отит, призводить до наступних негативних наслідків:

мастоїдиту;
менінгіту, енцефаліту, абсцесу мозку;
тромбоз синусів;
невриту нерва на обличчі;
сепсису;
холестеатом;
втрати слуху, що не піддається відновленню;
летальному результату.

Що можете зробити ви

Хронічний отит здатний тривалий час протікати практично безсимптомно, видаючи свою присутність лише гнійними виділеннями. Саме тому легко пропустити цю стадію, взявши її за покращення. Перехід захворювання на гнійну форму доцільно лікувати лише з допомогою лікаря, самолікування є небезпечним і малоефективним. До того ж, при виборі ліків і способів лікування своїми силами, мама, що годує, має високі шанси помилитися, у зв'язку з чим зростає ризик нанесення шкоди своєму здоров'ю і стану немовляти, що отримує грудне молоко.

Що робить лікар

Призначення лікаря пов'язані зі стадією захворювання:

наявність перфорації перетинки виключає будь-який контакт вуха з водою;
при загостренні доцільно регулярно промивати хворе вухо у ЛОР-лікаря, після чого закопувати краплі з антибіотиком (протипоказані краплі на основі спирту).

Деякістани цієї недуги вимагають якнайшвидшого приміщення в стаціонар з подальшим проведенням операції, а частина випадків хронічного отиту піддається консервативному лікуванню. Матері, що годує, слід заздалегідь попередити лікаря про те, що вона годує свого малюка грудьми. Це дозволить фахівцю розробити оптимальний план лікування, що враховує цей процес.

Як правило, гнійний отит у хронічній стадії потребує лікування протягом 7-10 днів. В цей час проводиться регулярний туалет вуха, який здійснюється виключно лікарем. Барабанна порожнина промивається розчинами антибіотиків, а потім у вухо капають спеціальні краплі.

Основним способом усунення кісткової деструкції вуха є хірургічне втручання. Його завдання – відновити цілісність барабанної перетинки та інших пошкоджених тканин. Дівчині слід проконсультуватися у спеціаліста щодо можливості проведення подібної операції у період годування груддю. Також доцільно повністю вилікувати захворювання носоглотки.

Профілактика

Запобіжні заходи даного захворювання включають:

повне одужання отиту середнього відділу вуха;
повноцінне лікування хвороб носоглотки та будь-яких інших недуг;
зміцнення імунітету та робота з імунодефіцитом;
контроль показників рівня цукру в крові;
оперативне відвідування лікаря за перших симптомів отиту.