Хронічний вірусний гепатит B без дельта-агента

Хронічний гепатит — це запальний процес у печінці, що виникає в результаті інфікування клітин печінки (гепатоцитів) вірусом гепатиту В, що зберігається більше 6 місяців. Хронічне запалення у печінці може варіювати від мінімально вираженого до тяжкого. В результаті запалення частина клітин печінки гине та заміщається сполучною тканиною, головним чином колагеном. Цей процес називається фіброгенез, або рубцювання, а ущільнення печінки - фіброзом.

Клінічна картина

В результаті запалення частина клітин печінки гине та заміщається сполучною тканиною, головним чином колагеном. Цей процес називається фіброгенез, або рубцювання, а ущільнення печінки - фіброзом. Сполучна тканина, на відміну гепатоцитів, не виконує основні функції печінки. Аналогічно запальному компоненту фіброз може варіювати від слабкого до тяжкого. Крайній ступінь виразності фіброзу - цироз печінки. Тимчасовий інтервал з моменту інфікування до розвитку цирозу печінки може становити від 5 до 50 років. Формування цирозу печінки відбувається у 15–40% інфікованих вірусом гепатиту В. У поодиноких випадках можливий розвиток раку печінки (2–8 випадків на 100 хворих на цироз печінки на рік).

Діагностика

p align="justify"> Комплексне дослідження вірусних гепатитів проводиться різними лабораторними методами. Специфічний метод передбачає виявлення у крові хворого показників, індивідуальних кожному за вірусу. У медицині їх називають маркерами. Це або частки шуканого вірусу або їх антитіла, які виробляє іменна система в процесі захисту організму від вірусу. За присутністю цих маркерів та їх співвідношенням можнавизначити стадію хвороби, її активність та ймовірний результат. Основний показник – поверхневий антиген В (HBsAg). Це головний елемент, який вірус має у своїй захисній оболонці. Якщо він присутній у крові протягом півроку, то можна говорити про хронічне захворювання. Але активність щодо нього не визначається. Він лише свідчить про необхідність продовження досліджень інших маркерів цього вірусу. Антитіла до ядерного антигену (Anti-HBc сумарні) вказують на зараження хворого на вірус гепатиту В. Разом з HBsAg присутні в крові під час хвороби, а разом зі специфічними антитілами до HBsAg – після одужання.