Хропіння та апное як причина порушень серцевого ритму
У здорової людини серце працює рівно, як годинник. При цьому серцевий ритм може сповільнюватися або частішати залежно від потреб організму, проте продовжує залишатися рівномірним, а частота пульсу не виходить за допустимі межі.
За правильну роботу серця відповідає особлива система, що знаходиться всередині нього, що генерує і проводить електричні імпульси. Якщо робота цієї системи порушується, наш головний двигун починає давати збої.
Серйозні порушення серцевого ритму можуть супроводжуватися дуже неприємними порушеннями самопочуття – серцебиттям, слабкістю, запамороченням, пітливістю, тремтінням, задишкою, втратами свідомості. Але трапляються випадки, коли аритмія підкрадається непомітно, протікає безсимптомно і від цього особливо небезпечна. В обох випадках такі стани можуть вимагати невідкладної медичної допомоги - інакше серце, як і несправний двигун, може зупинитися і більше не завестися.
Велику небезпеку становлять порушення серцевого ритму, що виникають під час нічного сну. І це не дивно, адже спляча людина не здатна вчасно помітити перші неприємні відчуття, вжити будь-яких заходів або просто покликати на допомогу.
Холтерівський монітор - маленький пристрій з великими можливостями
З точністю визначити, чи правильно працює серце вночі, дозволяє спеціальний апарат для холтерівського моніторування, який за допомогою закріплених на грудях людини електродів-липучок протягом доби безперервно записує електрокардіограму пацієнта. Якщо таке дослідження виявило порушення ритму, необхідно визначити їх причину і постаратися її усунути.
Увага – нічне апное!
Як би це не здавалося дивним на перший погляд, одна з найчастіших причиннеправильної роботи серця вночі – це хропіння. А якщо бути точніше, то зупинки дихання, що супроводжують його, - обструктивні апное і наступні за ними мікро-пробудження, потрібні для відновлення прохідності верхніх дихальних шляхів. Виникає під час дихальних пауз кисневе голодування та викид у кров стресорного гормону адреналіну в момент кожного підбурювання призводять як до гострої нестабільності електричної системи серця, так і до хронічного ушкодження серцевого м'яза.
Так що не дивний встановлений вченими факт прямого зв'язку нічних аритмій із зупинками дихання під час сну, що супроводжуються з хропінням - синдромом обструктивного апное. У більшості таких людей серце уві сні в тій чи іншій мірі працює з перебоями, а ризик небезпечних порушень серцевого ритму при тяжкій формі апное сну зростає вчетверо. Пов'язане з обструктивними апное хронічне перевантаження серцево-судинної системи може стати причиною серйозних порушень серцевого ритму не лише вночі, а й під час неспання.
Порушення серцевого ритму можуть бути пов'язані з хропінням та обструктивним апное
Мабуть, аритмія, що найчастіше зустрічається безпосередньо пов'язана з обструктивним апное сну - це значне уповільнення частоти серцебиття, так звана брадикардія. В умовах викликаного апное нестачі повітря серце намагається перейти в режим максимально економного витрачання запасів кисню, що залишилися, і для цього значно уповільнює свою роботу, іноді аж до короткої зупинки своїх скорочень – серцевої паузи. Тут слід зазначити, що короткі паузи в роботі серця можуть виникати при різних серйозних серцевих захворюваннях і свідчать про поганий прогноз життя пацієнта. Такому хворому зазвичай зажиттєвим показанням встановлюють кардіостимулятор – спеціальний портативний прилад, який штучно підтримує запрограмовану частоту серцевих скорочень електричними імпульсами.
Принциповою особливістю пацієнтів з обструктивним апное є те, що паузи, що виникають у них в роботі серця під час сну, не є ознакою серцево-судинного захворювання і повністю зникають при правильному лікуванні апное. Таким хворим кардіостимулятор не потрібний! Тому якщо у пацієнта при нічному записі електрокардіограми виявляються значне уповільнення частоти серцевих скорочень і навіть короткі зупинки серця під час сну, а сам він повний, хропе і скаржиться на сонливість, то в першу чергу його треба посилати не до аритмолога, а до сомнологу – виключати наявність синдрому обструктивного апное сну.
Ще одне порушення серцевого ритму, яке часто виникає у пацієнтів з обструктивним апноем сну – так звана миготлива аритмія, часте та хаотичне скорочення камер серця. Робота серця стає великою, але неефективна, що за відсутності адекватного лікування може призвести до серцевої недостатності. Крім того, у хворих з миготливою аритмією потік крові всередині серця також порушується, виникають завихрення, що призводить до утворення кров'яних згустків – внутрішньосерцевих тромбів. Якщо такий тромб потім потрапить у кров'яне русло, то може закупорити судини мозку та спричинити інсульт. Тому пацієнти з миготливою аритмією змушені довічно приймати ліки, що сильно діють розріджують кров.
Так от, наукові дослідження довели, що у пацієнтів з обструктивним апноем сну ризик виникнення миготливої аритмії зростає в кілька разів порівняно з однолітками. І навіть якщо лікарям вдається відновити такогохворого на нормальну роботу серця, то без правильного лікування апное ймовірність рецидиву цієї небезпечної аритмії виявляється вдвічі вищою.
Що ж у результаті? Якщо у вас є симптоми апное уві сні та переважно нічні порушення ритму, то ймовірність, що ці проблеми взаємопов'язані, дуже висока. Тому необхідно швидко і ефективно налагодити нормальне дихання ночами – інакше наслідки можуть бути найсумнішими.
СиПАП-терапія – ефективний спосіб відновити порушену роботу серця у пацієнта з апное сну
Завдяки розвитку нових медичних технологій, сьогодні є надійний, зручний та безпечний спосіб повернути здоровий сон, полегшити роботу серця ночами та уникнути небезпеки порушень серцевого ритму та ризику раптової смерті уві сні – СиПАП-терапія.
На нашому сайті ви зможете дізнатися про особливості цього методу та записатися на прийом до фахівця – сомнологу. Завдання лікаря – визначити характер ваших проблем, допомогти з вибором оптимальної моделі апарату та підібрати оптимальний режим лікування.
СіПАП-терапія – дайте шанс своєму серцю
Чим швидше ви почнете війну з обструктивним апноем сну, тим більше у вас шансів назавжди позбутися його руйнівних наслідків. Тому не відкладайте вирішення питання на потім, тим більше що лікування апное уві сні за допомогою апарату СиПАП легко переноситься і практично відразу забезпечує явний позитивний результат, що кардинально змінює самопочуття людини на краще.