Кондуктивна приглухуватість - це

слухового

Кондуктивна приглухуватість(англ.conductive hearing loss) - це порушення слуху, при якому утруднено проведення звукових хвиль по дорозі: зовнішнє вухо - барабанна перетинка - слухові кісточки середнього вуха - внутрішнє вухо.«До звукопровідного апарату відносять зовнішнє та середнє вухо, а також пери- та ендолімфатичні простори внутрішнього вуха, базилярну пластинку та переддверну мембрану равлика»(с.28) [1] . При кондуктивній приглухуватості проведення звукової хвилі блокується ще до того, як вона досягне сенсорно-епітеліальних (волоскових) клітин кортієва органу, пов'язаних із закінченнями слухового нерва [2] . У одного і того ж пацієнта можливе поєднання кондуктивної (басової) [1] і нейросенсорної (дискантової) [1] приглухуватості (приглухуватість змішаного характеру) [1] [3] . Зустрічається і суто кондуктивна втрата слуху [2] .

Зміст

Відмінності між кондуктивною та нейросенсорною приглухуватістю

При виконаннітесту(досвіду)Веберазвук локалізується у вухо з кондуктивною приглухуватістю.тест(досвід)Ринне, що в нормі показує перевищення повітряного проведення над кістковим, при кондуктивній приглухуватості зазвичай негативний (на відміну від більшості медичних тестів, в даному випадку «негативний» результат відповідає не нормі , а патології!en і показує перевищення кісткового проведення над повітряним [2] [4] .

Таблиця 1.Порівняння нейросенсорної та кондуктивної приглухуватості

Причини кондуктивної приглухуватості

Зовнішнє вухо

  • Сіркова пробка(може призвести до втрати слуху на 30-40 дБ) [2]
  • Зовнішній отит- запалення вушної раковини та зовнішнього слухового проходу, як правило,викликане інфекцією (синьогнійна паличка, протей, кишкова паличка, стафілокок, мікози) [3]
  • Інородне тілозовнішнього слухового проходу - викликає кондуктивну приглухуватість лише при обтурації слухового проходу [3]
  • Екзостоз [en]- наріст на кістки
  • Пухлиназовнішнього слухового проходу
  • Вроджена атрезія- відсутність зовнішнього слухового проходу (відзначається при синдромі Конігсмарка, який успадковується за аутосомно-рецесивним типом) [3]
  • Атрезія зовнішнього слухового проходу внаслідоктравми

Барабанна перетинка

  • Перфорація [en](ушкодження) барабанної перетинки (основні ознаки: порушення слуху, кровотеча з вуха) [3]
  • Тимпаносклероз[2] (найчастіше — віддалене ускладнення після перенесеного гострого середнього отиту) [5]
  • Втягнутабарабанна перетинка [2] , наприклад, при тимпаносклерозі) [5] (подібні дефекти іноді називаютьінвагінаціями [en]аборетракційними кишенямибарабанної перетинки) [7] ]
  • У разі раптового зростання тиску зовнішнього середовища: при швидкому спуску в шахту, крутому зниженні літака, під час дайвінгу, — створюються умови, коли тиск у середньому вусі стає набагато нижчим, ніж у зовнішньому. Це викликає напругу барабанної перетинки і може призвести до раптової кондуктивної приглухуватості [8] (Див.: Ear clearing). Застосовуються різні методи штучного підвищення тиску повітря в носоглотці, наприклад, продування вух за Політцером [en] відновлює тиск у середньому вусі та покращує слухову функцію[1].

Середнє вухо

Скупчення серозного ексудату в середньому вусі - звичайнісінька причина кондуктивної приглухуватості, особливо у дітей[9] . Головна причина -інфікуваннявуха; збудники - бактерії, віруси, або грибки - найчастіше проникають у слухову трубу з носоглотки (ринотубарно) або, при травмі барабанної перетинки, через зовнішній слуховий отвір [1] [3] абообтурація(блокування)слуховий(євстахієвої)трубивнаслідок алергічного процесу чи пухлинного зростання [9] . Обтурація слухової труби призводить до того, що тиск у середньому вусі стає вищим, ніж у зовнішньому, що ускладнює рухливість слухових кісточок середнього вуха і барабанної перетинки [8] . Кондуктивна приглухуватість може бути наслідком деформації або роз'єднання слухових кісточок [2] .

  • Гострий середній отит- катаральний або гнійний [3]
  • Хронічний середній отит- ексудативний (секреторний), адгезивний (з утворенням спайок та рубців), рецидивуючий або гнійний [3]

Середній отит - гостре або хронічне запалення середнього вуха - вимагає обов'язкового лікування фахівцями, оскільки загрожує не тільки розвитком приглухуватості, але і такими небезпечними ускладненнями, як мастоїдит [1] , парез або параліч лицьового нерва, лабіринтит (запалення внутрішнього вуха), отогенний менинг отогенні абсцеси мозку та мозочка [1] [3] [5] .

  • Холестеатому - патологічне розростання епітелію, яке може ускладнювати функцію слухових кісточок; за відсутності лікування може призвести до карієсу слухових кісточок та їх деформації [2] .
  • Пухлина середнього вуха
  • Отосклероз - розростання кісткової тканини навколо основи стремена [3]
  • Травма скроневої кістки

Внутрішнє вухо

  • Тяжкі форми отосклерозу
  • Вплив інтенсивного шуму
  • Непрохідність овального або круглого вікна - цей тип приглухуватості,як правило, лікується хірургічно
  • Дегісценція переднього[10]напівкружного каналу— ерозіякістковогокаркаса, яка може призводити до випинанняперетинчастоговідділу каналу і в багатьох випадках супроводжується кондуктивною приглухуватістю [11]

Примітки

Література

  • Альтман Я. А., Таварткіладзе Г. А.Посібник з аудіології. - М.: ДМК Прес, 2003. - 360 с. - ISBN 5-93189-023-8
  • Богомильський М. Р., Чистякова В. Р.Дитяча оториноларингологія. - М.: ГЕОТАР-МЕД, 2002. - 432 с. - (XXI століття). - 3000 прим. - ISBN 5-9231-0227-7
  • Пальчун В. Т., Крюков А. І.Оториноларингологія: Керівництво для лікарів. - М.: Медицина, 2001. - 616 с. - 3000 прим. - ISBN 5-225-04612-6
  • Петрова Л. Н.Хірургія приглухуватості при негнійних захворюваннях. - Л.: Медицина, 1975. - 120 с.
  • Стратієва О. В.Дегісценції напівкружних каналів // Клінічна анатомія вуха: Навч. допомога. - СПб. : СпецЛіт, 2004. - С. 188-190. - 271 с. - ISBN 5-299-00276-9
  • Солдатов І. Б.Лекції з оториноларингології: Навч. допомога. - М.: Медицина, 1990. - 288 с. - (Навчальний літ. для студентів мед. ін-тів). - 40 000 прим. - ISBN 5-225-00848-8
  • Murrow BWГлава 5. Кондуктивна втрата слуху // Секрети оториноларингології = Murrow BW. Chapter 5. - In: Jafek BW, Stark AK. ENT secrets. - Philadelphia, Pennsylvania: Hanley & Belfus, 1998/ред. Овчинніков Ю.М.. - СПб. : БІНОМ, 2001. - С. 42-45. - 624 с. - 3500 прим. - ISBN 5-7989-0197-1

Wikimedia Foundation. 2010 .

Дивитись що таке "Кондуктивна приглухуватість" в інших словниках:

Туговухість — I Приглухуватість зниження слуху, що утруднює мовленнєве спілкування. Приглухуватістю страждає неменше 2 3% населення; число туговухих з кожним роком зростає серед дорослих, і серед дітей. Розрізняють кондуктивну та нейросенсорну Т. Кондуктивна Т.… … Медична енциклопедія

Туговухость - стійке зниження слуху, що викликає труднощі у сприйнятті мови. Т. може бути кондуктивною, сенсоневральною (нейросенсорною) та змішаною. Кондуктивна Т. виникає внаслідок деяких захворювань, сірчаних пробок, аномальної будови.

глухуватість кондуктивна — (b. conductiva) Т., обумовлена ​​ураженням звукопровідного апарату … Великий медичний словник

Туговухість кондуктивна - Наслідок ураження звукопровідної системи (барабанної перетинки або, частіше, середнього вуха), іноді - закупорки зовнішнього слухового проходу вушною сіркою. При цьому порушено проведення звукових хвиль у кортієвому органі, що і веде до зниження слуху або… … Енциклопедичний словник з психології та педагогіки

Нейросенсорна приглухуватість — Поперечний розріз у … Вікіпедія

Порушення слуху - МКБ 10 ... Вікіпедія

Зовнішнє вухо — Зовнішнє та середнє вухо людини (фронталь … Вікіпедія

Преддверно-равликовий нерв — Переддверно-равликовий нерв… Вікіпедія

Слух - I (auditus) функція, що забезпечує сприйняття людиною та тваринами звукових сигналів. Механізм слухового відчуття визначається діяльністю слухового аналізатора. Периферична частина аналізатора включає зовнішнє, середнє та внутрішнє вухо.

Слух — Цей термін має й інші значення, див. Слух (значення). Слух здатність біологічних організмів сприймати звуки органами слуху; спеціальна функція слухового апарату, що збуджуєтьсязвуковими коливаннями навколишнього середовища, ... Вікіпедія