Хвороба Альцгеймера - подробиці про страшну недугу
Цю хворобу часто плутають із старечим маразмом. Насправді, це різні захворювання. Хворобу Альцгеймера називають ще сенільною деменцією Альцгеймерівського типу. Говорячи простою мовою – це старече порушення когнітивних функцій організму: здатності мислити логічно та абстрактно, виконувати послідовні дії, використовувати широкий словниковий запас, а також щодня виконувати дії, які не входять до рефлекторних. Проводив наукові дослідження та відкрив її німецький психіатр Алоїс Альцгеймер 1906 року. На честь нього хвороба Альцгеймера і дістала свою назву.
Поширення патології
У всьому світі на 2006 рік ВООЗ зареєструвала 26.6 млн осіб із діагнозом хвороба Альцгеймера. Вчені прогнозують, що до 2050 року кількість хворих перевищуватиме 100 млн. У відсотковому співвідношенні станом на 2005 рік це захворювання зустрічалося у 0,379% світового населення. На 2015 рік ця цифра становить 0,441%. Тенденція виникнення та зростання кількості хворих триває. До 2050 року вчені очікують уже 0,556% від загальної чисельності населення планети.
Хвороба Альцгеймера вважається віковим захворюванням. У розрахунку на тисячу людино-років, у віці 65 років трапляється 3 випадки захворювання, а до 95 років – 65 випадків.
Найчастіше цей розлад трапляється у жінок, особливо після 85 років.
Механізм розвитку розладу
Хвороба Альцгеймера – складне дегенеративне захворювання, яке супроводжується незворотними змінами у структурі головного мозку та неминуче призводить до смерті. Причини захворювання криються в наявності точкових мутацій деяких хромосом, які провокують відкладення головного мозку нерозчинних білків. Назва їх фібрилярні амілоїди.
Вони утворюють сенільні бляшки, які порушують постачання мозкових тканин необхідними речовинами, що призводить до відмирання нервових клітин. Омертвілі нейрони з порушеною структурою переплітаються між собою. Утворюються нейрональні сплетення - так звані клубки. Така наявність клубків є основною морфологічною ознакою великого відмирання нервової тканини. Вчені вважають, що амілоїд виробляє специфічні ферменти, здатні самостійно викликати прояви порушень у структурі нервових клітин, чим провокує їхню загибель.
Вчені американської лабораторії дотримуються думки про генне походження хвороби та передачу її «у спадок». Британські вчені вважають, що аномальне скупчення білка у мозку провокують генні мутації. Точних причин, які ведуть до захворювання, на сьогоднішній день ніхто не назвав. Деякі дослідники бачать їх у факторах ризику серцево-судинних хвороб (паління, неправильне харчування, малорухливий спосіб життя, цукровий діабет). Дослідження показали, що тривала дія хімічних речовин, зокрема, робота з металами може відображати причини виникнення Альцгеймера. Лікування патології є симптоматичним, тобто на основну причину не впливає.
Стадії хвороби
Хвороба Альцгеймера має різні симптоми та ознаки, які можуть варіювати у кожному окремому випадку. Клінічна картина кожному за пацієнта своя. Спільно всі симптоми цього захворювання визначають як синдром Альцгеймера.
Є 4 стадії хвороби Альцгеймера. Картина характеризується наростанням когнітивних та функціональних порушень.
Втрата інтересу до життя та лежачий стан перетворюють пацієнта на рослину. Остання стадія характеризується втратою маси та м'язового тонусу. Людина стає прикутою до ліжка. Основні рефлекси, необхідні життя, такі як дихальний, ковтальний, рефлекси дефекації зберігаються, тому Альцгеймера не помирають. Однак повноцінним таке життя назвати дуже складно.
Родичі часто не розуміють, чого хоче така людина. Основні причини смерті - наслідки нерухомого способу життя - трофічні виразки або пневмонія, а також тяжкий психологічний стан. Стан пацієнта на останній стадії хвороби Альцгеймера - важке випробування для самого пацієнта і родичів, що доглядають його.
Діагностичний алгоритм
Детальне нейрокогнітивне обстеження здатне виявити перші симптоми захворювання ще за сім років до встановлення остаточного діагнозу. На жаль, на ранніх стадіях діагностика ускладнена, оскільки на цьому етапі мало хто звертається до лікаря. Оскільки симптоми та ознаки є некритичними. Прояви часто пояснюють неуважністю, втомою, перенапругою. Пацієнти не завжди розуміють, що своєчасна діагностика та лікування здатні призупинити деструктивну дію патології.
Діагностика здійснюється на основі анамнезу життя пацієнта, інформації щодо спостереження, наданоїродичами. Враховуються нейропсихологічні ознаки, виключаються альтернативні діагнози.
- Комп'ютерна томографія
- Магнітно-резонансна томографія
- Фотонно-емісійна комп'ютерна томографія.
Ці методи дослідження допомагають відрізнити хворобу Альцгеймер від інших видів деменції.
Діагностика пам'яті та різні дослідження інтелектуальних функцій допоможуть дати більш точну оцінку можливої хвороби Альцгеймера та зважити усі її симптоми.
Діагностика з допомогою ПЕТ-сканування є ефективним методом дослідження. Піттсбурзький склад Вводиться в організм, зі струмом крові потрапляє в мозок і закріплюється за клітини амілоїду. У процесі дослідження зображення на сканері відображає кількість та поширеність амілоїду.
На сьогоднішній день медичні організації намагаються стандартизувати процес постановки цього діагнозу, виробити певні критерії для нього. Іноді діагноз підтверджується посмертно після гістологічних досліджень тканин головного мозку.
Терапевтичні можливості
Препарати, здатні зменшити когнітивні порушення, – донезепіл, галантамін та ривастигмін. Застосування цих ліків знижує ступінь порушення неврологічних проявів хвороби, але не сповільнять її розвиток.
Лікування мемантином, який також активно використовують, допомагає з емоційними розладами та нападами агресії. Препарати мемантину мають нейромодуляторну дію, допомагають покращити пам'ять, концентрацію уваги. Іноді мемантин попереджає факт виникнення та здатний до корекції.рухових порушень.
Лікування здатне певною мірою полегшити симптоматику хвороби. Проте, препарати, які б впливати на причини, зупинити відмирання клітин чи уповільнити його, ще немає.
Препарати для усунення симптомів хвороби Альцгеймера мають побічні ефекти. Лікування часто ускладнюється наявністю нудоти та головного болю, що посилює і так важкий емоційний стан хворого.
У світі ведеться багато досліджень з приводу патогенезу цієї деменції та впливу різних лікарських засобів на її розвиток та лікування, але бажаних результатів вони поки що не приносять. На жаль, хвороба Альцгеймера – це патологія, яка радикально не лікується. Препарати, що впливають безпосередньо на її причини, поки що не існують.
Особливий догляд за пацієнтом має бути не тільки спрямований на фізичну підтримку тіла та профілактику ускладнень малорухомого способу життя (пролежнів, застоїв, пневмонії), а й підтримуватиме її емоційні аспекти. Тому добре, коли близькі люди готові співпереживати хворому та доглядати його самостійно. Адже найкраще на стан хворих впливає щира турбота про них.
Сказати точно, які заходи застрахують від розвитку хвороби, не може ніхто. Але вчені довели, що здоровий спосіб життя, правильне харчування, інтелектуальний розвиток у вигляді читання книг та ігри на музичних інструментах, здатні значно знизити ризик захворіти на цю складну недугу. Обмеження впливу токсичних речовин на організм дітей та дорослих, постійний активний спосіб життя допоможе зберегти здоров'я та молодість, що є найкращою профілактикою.