Хвороба Крона у дітей симптоми та методи лікування

Хвороба Крона є хронічним запальним захворюванням шлунково-кишкового тракту, що характеризується патологічними змінами слизової оболонки кишечника. В результаті такого роду порушень відбувається розростання специфічних гранульом по поверхні кишки з подальшим звуженням її просвіту.

Хвороба Крона у дітей, як правило, вражає термінальну частину тонкої кишки, проте патологічний процес здатний торкатися будь-якого відділу травного тракту. При тяжких формах хвороби виразкове запалення може поширюватися по всій системі травного апарату. Саме тому так важливо своєчасно виявити це захворювання.

Можливі причини розвитку хвороби Крона

Питання етіології та патогенезу залишається відкритим досі. До основних причин захворювання більшість сучасних учених відносять такі чинники, як генетична схильність і функціональні порушення імунної системи. Багатьма медиками також виключається роль вірусів і токсинів у розвитку гострого запалення.

Хвороба крона не заразна і може бути виявлена у дитини у будь-якому віці. Найчастіше захворювання вперше дається взнаки в період від 13 до 20 років.

Як виявляється хвороба Крона у дітей?

Ознаки хвороби Крона мають поступовий характер проявів. До основних симптомів цієї патології относятся:

Першим проявом хвороби Крона у дітей є постійний пронос (до 10 разів на добу). Частота позивів до дефекації та обсяг виділених калових мас залежать від ступеня ураження: прогресування захворювання характеризується збільшенням частоти та обсягу випорожнень, при цьому кал дитини може містити домішки крові, слизу.або гною.

На початковому етапі розвитку патології дитина може відчувати незначну болючість у животі, проте надалі болі посилюються, набуваючи нападоподібного спастичного характеру при прийомі їжі та дефекації.

Загальні ознаки хвороби Крона:

слабкість;
втрата ваги;
здуття живота;
нудота та блювання;
відчуття тяжкості у сфері сонячного сплетення;
підвищення температури;
болючість у м'язах та суглобах;
затримка зростання та статевого дозрівання.

Оскільки захворювання призводить до порушення процесів травлення, у пацієнтів спостерігається нестача поживних речовин в організмі. При тяжкому перебігу хвороба Крона у дітей здатна спричинити розвиток абсцесів, перитоніту, кишкової непрохідності, перфорації кишечника, внутрішніх кровотеч і гострої токсичної дилатації (розширення) товстої кишки.

Стадії розвитку деструктивного процесу при хворобі Крона

Лікарі виділяють три основні фази захворювання:

Характеризується запаленням стінки кишки, яке супроводжується набряком її слизової оболонки з утворенням поверхневих виразок та псевдополіпів.

Обумовлюється появою великих тріщин з гноєм та некротичними плівками, які розгалужуються та з'єднуються один з одним. Натискання на стінку кишечника супроводжується виділенням із тріщин гнійних мас. Найчастіше тріщини поширюються "сіткою" по всій поверхні ураженого сегмента кишки, проте в деяких випадках замість множинних тріщин спостерігається одна глибока, широка виразка. На цій фазі захворювання у пацієнтів відзначаються виражене звуження просвіту кишки, а також формування внутрішніх та зовнішніх нориць. Найважча формапатологічного процесу при хворобі Крона супроводжується утворенням великих виразок з пухкими нерівними краями, оточеними дрібними запальними осередками. Виразки охоплюють всю товщу кишки і можуть пронизувати кишкову стінку до м'язового шару або проникати крізь її шари.

На цій фазі відбувається загоєння виразок, що супроводжується незворотним формуванням рубцевих стенозів, здатних призводити до розвитку непрохідності кишечника. Незважаючи на те, що слизова оболонка може бути відновлена повністю, рельєф, що утворився на місці тріщин, продовжує проглядатися у вигляді підслизових утворень, що деформують кишку і звужують її просвіт. Загоєння слизової може бути незавершеним при великих ураженнях, тому вогнища виразок часто присутні навіть на стадії повної ремісії.

Діагностика та терапевтичні методи

Якщо ви виявили у дитини ознаки хвороби Крона, негайно відведіть його до педіатра або дитячого гастроентеролога.

Для виявлення захворювання малюкові необхідно пройти низку обстежень. Щоб підтвердити чи спростувати наявність запалення та порушення всмоктування поживних речовин, лікарі проводять лабораторний аналіз крові. Інструментальні методи дослідження зазвичай включають ендоскопічну (огляд кишечника за допомогою введення в нього трубки, оснащеної оптичним приладом) і рентгенологічну діагностику.

Лікування хвороби Крона у дітей здійснюється за допомогою застосування медикаментозних препаратів (імуносупресивні засоби, антибіотики, ферменти тощо), хірургічного втручання (при необхідності видалення ураженого сегмента кишки або відновлення прохідності кишечника) та коригування харчування.

У періоди загострень пацієнтампризначаються постільний режим, лікувальне харчування та прийом медикаментів. У разі неефективності такої терапії дитину переводять на стаціонарне лікування.

Хвороба Крона у дітей: профілактичні заходи

У зв'язку з тим, що причини виникнення хвороби Крона залишаються нез'ясованими, запобігти розвитку цієї патології на сьогоднішній день неможливо. Профілактичні заходи спрямовані на попередження рецидивів, загострень та подальшого прогресування захворювання.

Для того, щоб мінімізувати ризик розвитку загострень та інших негативних наслідків хвороби Крона, необхідно:

дотримуватися режиму харчування (частота прийомів їжі визначається лікарем з урахуванням тяжкості перебігу захворювання та індивідуальних особливостей організму дитини);
дотримуватись спеціальної лікувальної дієти;
своєчасно лікувати інфекційні хвороби;
обмежити фізичні навантаження;
нормалізувати сон.