Хвороба Меньєра - симптоми, причини, лікування та діагностика

Захворювання зазвичай вражає одне вухо, однак у 1 випадку з 10 поширюється на обидва. Виникненню хвороби не передують процеси гноєння середнього вуха або будь-які запальні в корі мозку. Згодом інтенсивність прояву симптомів знижується, проте слух обов'язково стає гіршим. Хвороби Меньєра частіше зазнають люди зрілого віку (35-50 років).

Різновиди (типи) хвороби, класифікація

Класична форма – одноразове порушення функціонування слухового каналу та вестибулярного апарату (близько 30% зареєстрованих випадків)
Кохлеарна форма – хвороба починається з розладів слухового каналу (50%)
Вестибулярна форма - хвороба починається з розладів вестибулярного апарату (15-20%).

Причини, фактори виникнення хвороби Меньєра

На сьогоднішній день фахівці ще окреслили головну причину виникнення захворювання. Існує ряд теорій та припущень про вплив деяких факторів на прояв синдрому Меньєра. Найбільше підозр падає на харчову алергію, менше – на вже наявну патологію внутрішнього вуха та спадковість.

Перший з факторів може мати негативну дію у разі надмірного споживання солі, кави, алкогольних напоїв та лікарських препаратів, а також куріння. Нераціональне та хворе харчування також створюють передумови для недуги.

Серед наявних розладів слухового апарату найбільшу загрозу несуть порушення діяльності нервових закінчень у судинах перетинчастого лабіринту вуха, скупчення рідини у структурі внутрішнього вуха, травми та інфекції органу слуху та пов'язаних органів та систем, зокрема нервової та дихальної.

Також відзначається вплив стресів та напруженого інтелектуальногопраці на можливість придбати хворобу Меньєра.

Таким чином, список основних причин можна звести до таких пунктів:

Порушення водно-сольового дисбалансу;
алергія на деякі речовини, які діють як токсини;
інфекційні вірусні захворювання, у тому числі сифіліс;
патології кровоносної, дихальної, ендокринної та інших систем організму;
пошкодження та порушення функціонування слухового апарату;
надмірне навантаження на мозок та нервову систему, стреси;
спадковість.

Ознаки та симптоми хвороби Меньєра

Прояви хвороби Меньєра дуже різноманітні, вони поділяються на загальні та симптоми, характерні для однієї з форм.

Загальні симптоми

Основну групу симптомів хвороби становлять:

епізодичні запаморочення;
загальне погіршення слуху;
почуття закладеності вуха;
шуми в одному або обох вухах.

Дані симптоми майже завжди супроводжуються низкою другорядних, таких як нудота, головний біль, втрата рівноваги, оглушення, напади слабкості та сонливості. Ситуація навіть може доходити до того, що той, хто страждає на хворобу Меньєра, тимчасово втрачає пам'ять, у нього погіршується зір, посилюється депресивний стан. Але ці ознаки більше характерні для хронічно хворих на цю недугу.

Хвороба Меньєра має фазовий характер - її симптоми виявляються у вигляді періодичних нападів на тлі звичного здоров'я організму. Період виникнення нападів може тривати кілька тижнів. Після закінчення розладу слуху та супутні нездужання повністю не зникають, а лише згасають. Ремісійна фаза триває місяці або навіть роки, причому хворий може повністю відновитися та повернутися дозвичайному робочому режиму. Але кожні наступні напади стають важчими і болючими, а в перервах між ними пацієнт, як і раніше, відчуватиме втому, головний біль і відчувати труднощі з утриманням рівноваги.

Симптоми хвороби на різних рівнях тяжкості

Виділяють три ступені тяжкості синдрому Меньєра:

тяжка - напади протікають дуже болісно, торкаючись майже всіх систем організму, розлади внутрішнього вуха призводять до пошкоджень і порушень функціональності інших органів; напади тривають довше за п'ять годин щодня, рідше щотижня; хворий повністю втрачає працездатність.
середня - напади тривають кілька годин і трапляються досить часто; після кожного їх хворе на деякий час втрачає працездатність; проблеми зі слухом стають хронічними.
легка – напади досить короткі, перерви між якими варіюються від кількох днів за кілька років; порушення функціональності слухового апарату та пов'язаних систем нейтралізуються після закінчення нападу; працездатність зберігається.

Коли звертатися до лікаря

Будь-який із симптомів захворювання дає привід звернутися до лікаря. Хоча багато хто з них може ставитись до інших патологій, але в будь-якому випадку вам необхідний правильний діагноз. Хворі часто нехтують цим, приймаючи запаморочення за звичайний наслідок вад серцево-судинної системи. Справжнім приводом для занепокоєння стане ситуація, якщо у випробуваного запаморочення додатково виявляються такі нездужання:

надзвичайно сильний головний біль
порушення чи втрата зору
дефекти мови
слабкість у кінцівках
втрата рівноваги, непритомність
поколювання чи оніміння

Ускладнення при захворюванні, ніж небезпечна хвороба Меньєра

Хвороба Меньєра завдає значних неприємностей своїй жертві через свою непередбачуваність. Приступ може застати людину на роботі, на важливому заході або навіть за кермом, що не тільки докучає і заважає людині вести нормальний спосіб життя, а може мати фатальні наслідки. Якщо своєчасно не звернути увагу на ознаки, то звичайне запаморочення може незабаром призвести до трагедії, серед яких:

падіння зі смертельними травмами;
аварії та нещасні випадки на дорогах, підприємствах та у побуті;
абсолютна втрата слуху;
глибока депресія, яка переходить у психічні розлади.

Діагностика

Для встановлення діагнозу можна звернутися до отоларинголога. Однак він зможе допомогти лише на початковій стадії розвитку патології. Правда, і ЛОР рідко дається встановити правильний діагноз, так як зовнішній огляд вушної раковини не дає достатніх даних. Тоді пацієнта направляють до інших фахівців, які проводять комплекс тестів та досліджень, серед них виділяються:

Тести на перевірку слуху
Аудіометрія – суб'єктивне оцінювання адекватності слухового сприйняття (як чистих тонів, і реагування на звукові сигнали)
Електроністагмографія – електродна фіксація руху очних яблук, у ході якої виявляється причина запаморочення – ураження перетинчастого вушного лабіринту або ЦНС
МРТ та КТ – метод, що надає зображення уражених ділянок мозку
Тест-відповідь слухового відділу стовбура мозку – перевірка функціональності ведучого слухового нерва, що передає сигнал від внутрішнього вуха у відповідний відділ мозку
Отоскопія – метод дослідженнявуха за допомогою отоскопу
Серологічні тести на зараження блідою трепонемою
Дослідження ендокринної системи (щитовидна залоза, жирові залози).

Лікування хвороби Меньєра

Ефективним вважається лікування рефлексотерапією, при якій біологічно активні точки піддають дії електромагнітних хвиль, акупунктурі і навіть припіканню.

У період нападів фізична активність має бути мінімізована, а міжприступний – збільшена. Те саме стосується і обсягів прийому їжі, якщо хворий відчуває нудоту. Солону їжу з раціону виключають.

Люди з цим захворюванням не можуть працювати на об'єктах з підвищеною небезпекою або на таких же посадах. Права у керуванні транспортними засобами для них обмежені. Хворим дається 3 група інвалідності, право на трудову діяльність зберігається.

Медикаментозне лікування хвороби Меньєра

Антигістамінні препарати (супрастин, димедрол, діазолін, фенкарол та ін.).
Скополамін. Пластирна наклейка на шкіру за вухом. Седативи (діазепам та клоназепам).
Антиеметики – борються із почуттям нудоти, попереджають блювання.
Діуретики допомагають уникнути небажаного скупчення рідини у вушних каналах.

Хірургічне лікування

До хірургії звертаються у разі безрезультатного курсу лікування лікарськими засобами.

При цьому внутрішнє вухо страждаючого хворобою Меньєра намагаються не чіпати, оскільки втручання в його структуру лише погіршить становище. Можливими методами є:

Ендолімфатичне шунтування – видалення зайвої рідини із порожнини перетинчастого лабіринту вуха за допомогою спеціальної трубочки.
Декомпресія ендолімфатичного мішечка - вкорочування кісточкивнутрішнього вуха для збільшення об'єму порожнини, заповненої ендолімфою.
Розсічення вестибулярного нерва - видалення частини нерва, що контролює рівновагу, із збереженням слухового нерва.
Лабіринтектомія - вилучення вестибулярного апарату (для пацієнтів, що втратили слух).

Інші методи лікування синдрому Меньєра

Хімічна абляція. Введення антибіотиків у порожнини та канали внутрішнього вуха.
Введення стрептоміцину внутрішньом'язово.
Введення у вушний лабіринт стероїдів та гіалуронової кислоти.

Ліки та препарати

Бетасерк (для покращення мікроциркуляції). Внутрішньо, у дозі 24 мг 2 р. на добу.
Цинаризин (для поліпшення кровообігу в головному мозку). Прийом: внутрішньо, у дозі 25 мг 3р. на добу.
Прохлорперазин (для запобігання блювотам). Прийом: внутрішньо; дозування: 5-10 мг 3-4 грам. на добу.
Лоразепам (знижує запаморочення). Прийом: внутрішньо; дозування: 0,5 мг 2 грам. на добу.

Лікування народними засобами

Синдром Меньєра практично гарантує людині інвалідність. Тоді як, спитайте ви, можна лікувати це жахливе захворювання народними засобами.

Але насправді це є дуже результативним. Народна медицина сьогодні, як і в давнину, може надати низку корисних та ефективних рецептів для боротьби із хворобою.

метод Тибету. Інгредієнти: 100 г ромашки, звіробою, цміну, березових бруньок і суничних листочків. Подрібнений склад перемішати та залити 500 мл окропу. Відвару дають настоятися приблизно півдоби. Зазвичай ставлять на ніч, а вранці зціджують воду і вживають по 20 г після їди.
Розмішати 10 г британської солі у півсклянці холодної води та додати півсклянки лимонного соку. Склад розмішати та випити. Супутсяпівгодини випити суміш півсклянки морквяного або апельсинового соку зі 100 мл дистильованої води. Рекомендують здійснювати таку процедуру кожні 30 хв протягом дня. Прийоми їжі у своїй виключені.

Лікувати хворобу Меньєра народними засобами набагато легше і зручніше, ніж усе життя сидіти на пігулках. Тим більше, лікування народними засобами буде набагато кориснішим для всього організму, адже на нього йдуть не хімічні склади, а багаті на вітаміни та мікроелементи продукти.

Побічні ефекти

Деякі лікарські препарати можуть викликати побічні ефекти, схожі на симптоми хвороби Меньєра, або навіть погіршити ситуацію. До таких засобів належать: антиконвульсанти, антидепресанти, антиалергенні, антипсихотичні та заспокійливі препарати.

Профілактика

Наразі системи загальних заходів щодо профілактики хвороби Меньєра ще не вироблено. Однак, враховуючи той факт, що ця патологія часто розвивається при отриманні травм мозку, рекомендується носити шолом на будівельних підприємствах, а також їзді на мотоциклі, роликах або граючи в контактні спортивні ігри.

Досить впливовим чинником розвитку недуги також є алергія. Тому рекомендується використовувати захисні протиалергенні засоби або уникати впливу алергенів.

Вправи для розвитку рефлексів та тренування вестибулярного апарату вплинуть на боротьбу із симптомами захворювання.

Дієта, харчування

Однією з ознак хвороби є порушення водно-сольового дисбалансу в організмі. Тому слід обмежити вживання в їжу кухонної солі та солоних продуктів. Це допоможе знизити частоту та інтенсивність нападів. Крім того, слід встановити ліміт на вживання кофеїновміснихпродуктів та напоїв. Алкоголь та куріння протипоказані.

Прийом багатих вітамінами С та В овочів та фруктів допоможе привести тіло у стан бадьорості та тонусу, знизить навантаження на ЦНС та стреси, підвищить імунітет. Все це в комплексі позитивно впливає на всі системи організму і, відповідно, дозволяє легко переносити напади хвороби.

Будь ласка, оцініть статтю, допоможіть зробити сайт кращим