Хвороба Пертеса Причини, Симптоми, Лікування

Хвороба Пертеса локалізується у районі кульшового суглоба і може вражати як суглоби, а й тканина кісток, нерви, судини. Розвивається вона у дитячому чи підлітковому віці і має схильність до прогресування, тому бажано звернення до лікаря якомога раніше.

За статистикою близько 17% захворювань, пов'язаних з остеохондропатією, припадає саме на хворобу Пертеса. У дітей вона починає проявлятися досить рано – років із 4-5, а також у підлітковому періоді. І що цікаво, найбільше їй піддаються хлопчики. При недузі найчастіше уражається суглоб правої ноги, хоча відомі випадки двостороннього захворювання.

На даний момент є кілька теорій щодо появи хвороби:

травми (зміщення головки стегна чи її удари);
інфекції (ураження суглоба різними вірусами);
гормональний збій у підлітковому віці;
неправильне утворення кісткової тканини (неправильний обмін фосфору, кальцію та інших мінералів);
спадковість.

Особливо слід зазначити, що на хворобу Пертеса можуть страждати люди, у яких є недорозвинення (вроджене) поперекового відділу: при нормальній будові, всі судини працюють правильно, а при вроджених вадах найчастіше вони перетиснуті і їх правильне функціонування порушено.

Захворювання починається поступово і дуже часто батьки помічають, що воно пов'язане з перенесеними недугами ротоглотки (синусит, ангіна тощо).

Найпершими симптомами хвороби в основному є:

легка кульгавість;
несильні, трохи тупі болі під час ходьби (близько суглоба чи коліні);
порушена хода (хворий "тягне" уражену ногу).

Вже на більш тяжкій стадії захворюванняпроявляються:

сильна кульгавість;
ослаблення м'язів сідниці;
гострий біль під час ходьби;
утруднене повертання ноги у зовнішню сторону;
набряк суглобової галузі;
можливе підвищення температури;
ускладнене згинання/розгинання хворого суглоба;
збільшення лімфоцитів;
знижений пульс на пальцях;
розлади в районі стопи (підвищена пітливість, холодність та блідість).

Як було сказано вище, захворювання Пертеса є відмирання кісткової тканини, яке протікає в районі кісткової головки.

Обов'язкові стадії хвороби Пертеса:

руйнівні дії в районі голівки стегна;
вдавлений перелом кісткової головки (вторинний);
розсмоктування тканин (відмерлих), а також укорочування стегнової шийки;
тканинне відновлення через наростання сполучних тканин;
зрощення кістки під впливом кальцієвої солі та наростання свіжої кісткової тканини.

Діагностика

Складніше ставити діагноз захворювання на його першій стадії, а вже наступні не викликають ніяких труднощів. Щоб підтвердити діагноз на початковій стадії, фахівці призначають ультразвукове дослідження кульшового суглоба або КТ відділів кістки та суглобів.

Хворобу здебільшого лікують із застосуванням загальноприйнятих методик:

розвантажують хвору кінцівку та суглоб, за допомогою накладання ортопедичної конструкції та гіпсу;
вживають заходів щодо відновлення кровообігу у пошкоджених ділянках;
підтримують тонус м'язів.