ХВОРОБА ПРОМІНОВА - це
Лабораторні дослідження
Спеціальні дослідження
• Дозиметричний контроль • Неврологічне обстеження.
Диференціальний діагноз
• Інфекційні захворювання або психічні розлади (також викликають нудоту та блювання) • Почервоніння шкіри може бути викликане термічним або хімічним ураженням. Лікування: Загальна тактика • При гострій ЛБ • Постільний режим • Для профілактики екзогенних інфекцій хворих ведуть в асептичних умовах (бокси, ультрафіолетова стерилізація повітря) • Дієта: голод та питво води — при некротичному ентероколіті • Деконтамінація (обробка поверхні шкіри, промивання шлунка та кишечника при внутрішньому опроміненні) • Дезінтоксикація Внутрішньовенні інфузії гемодезу, сольових розчинів, плазмозамінників Форсований діурез • Еритроцитарна маса при анемії. При Нb 83 г/л без ознак гострої крововтрати переливати еритроцитарну масу не рекомендують, т.к. це може ще більше посилити променеве ураження печінки, посилити фібриноліз. • При гострій ЛБ внаслідок внутрішнього опромінення • Препарати, що витісняють радіоактивні речовини • При зараженні радіоактивним йодом - калію йодид • При зараженні радіоактивним фосфором - магнію сульфат • При зараженні ізотопами, що накопичуються в усній тканині, — солі кальцію • Легкі проносні засоби для прискорення проходження радіоактивних речовин ШКТ. • При хронічній ЛХ – замісна та антибактеріальна терапія, як при інших видах ЛХ.
Лікарська терапія
• Протиблювотні засоби: атропіну сульфат (0,75-1 мл 0,1% p-pa)/i/k • Антибіотики • Для придушення розмноження мікроорганізмів, що мешкають у нормі в тонкійкишці, при шлунково-кишковому синдромі • Канамі-цин по 2 г/добу всередину • Поліміксин до 1 г/добу • Ністатин по 10-20 млн ОД/добу • Бісептол-480 по 1 таблетці Зр/добу • Ципрофлоксацин по 0,5 г 2 р/добу • Для лікування лихоманки на фоні нейтропенії • Найбільш оптимальне поєднання -аміноглікозиди (гентаміцин по 1-1,7 мг/кг кожні 8 годин) і пеніциліни, активні щодо синьогнійної палички (наприклад, азлоцилін по 250 мг/кг/добу) • При збереженні лихоманки більше 3 днів до зазначеного поєднання додають цефалоспорини I покоління </ • При збереженні лихоманки на 5-6 день додатково призначають протигрибкові засоби (амфотерицин по 0,7 мг/кг/сут).
Хірургічне лікування
• Необхідно провести первинну хірургічну обробку ран до деконтамінації • Усі хірургічні втручання при комбінованих ураженнях проводять протягом 2 перших днів, щоб випередити лейкопенію та порушення функцій тромбоцитів • Трансплантація кісткового мозку — при його аплазії, підтвердженій.
Ускладнення
• Віддалений фіброз нирок, печінки та легень – після опромінення дозою понад 300 рад. • Злоякісні новоутворення різної локалізації. Течія і прогноз • Пацієнти, які пережили 12 тижнів, мають сприятливий прогноз, проте необхідне спостереження для виключення віддалених ускладнень • Повне одужання від хронічної ЛХ неможливе • При плануванні сім'ї важлива медична генетична консультація. Вагітність. Пошкоджує на плід навіть найнижчі дози радіації. Профілактика • Засоби індивідуального захисту (протигази) • Засоби масового захисту (укриття) • Підвищення надійності промислових виробництв, пов'язаних із застосуванням радіоактивних речовин.
Синдром променевий гострий також Анемії, Тромбоцитопенія, Агранулоцитоз Скорочення. ЛБ - променева хвороба
• L58 Радіаційний дерматит променевої • Т66 Неуточнені ефекти випромінювання
Примітки
• Гострий променевий синдром у Японії внаслідок ядерних вибухів розвинувся у 120 000 осіб • Аварія на Чорнобильській АЕС у 1986 р. призвела до опромінення приблизно 50 000 осіб. Література • Ефективні методи лікування променевих ушкоджень. Деденко ІЧ, Стариків АВ, Стрілці ВВ. Київ: Нора принт, 1996 • Комбіновані радіаційні поразки: патогенез, клініка, лікування. Циба АФ, Фаршатов МН. ред. М.: Медицина, 1993 • Індра-лін - радіопротектор екстреної дії: протипроменеві властивості, фармакологія, механізм дії, клініка. Ільїн ЛА, Рудний НМ та ін. М.: 1994
Довідник з хвороб. 2012 .
Дивитись що таке "ХВОРОБА ПРОМІНОВА" в інших словниках:
Хвороба променева - Загальне захворювання організму, що розвивається внаслідок впливу великих доз іонізуючого випромінювання. Розрізняють гостру променеву хворобу (ОЛБ) та хронічну променеву хворобу (ХЛБ). ОЛБ виникає після короткочасного (хвилини, годинник, до 2 діб.) ... ... Офіційна термінологія
хвороба променева - Б., що викликається впливом на організм іонізуючого випромінювання в дозах, що перевищують гранично допустимі … Великий медичний словник
ХВОРОБА ПРОМІННА — (radiation sickness) гостре захворювання, викликане впливом на організм радіоактивного випромінювання (наприклад, рентгенівських або гамма променів). У разі впливу дуже високих доз опромінення внаслідок руйнування центральної нервової системи.словник з медицини
Хвороба променева хронічна — Загальне захворювання, що виникає в результаті повторних або тривалих впливів на організм малих доз іонізуючих випромінювань, сума яких виявляється перевищує гранично допустиму дозу. Найчастіше розвивається як професійна… … Енциклопедичний словник з психології та педагогіки
хвороба променева гостра - (син. синдром променевий гострий) Би. л., що характеризується вираженою первинною реакцією, латентним періодом, тривалість якого обернено пропорційна тяжкості хвороби, фазою розпалу з розвитком порушень функцій різних органів і систем; Великий медичний словник
хвороба променева підгостра - (істор.) Би. л., що характеризується слабо вираженою первинною реакцією, подовженим латентним періодом і повільним розвитком основних ознак хвороби... Великий медичний словник
хвороба променева хронічна - Би. л., що характеризується тривалим хвилеподібним перебігом, що відображає поєднання ефектів ушкодження різних органів і систем з відновлювальними та пристосувальними реакціями; виникає при тривалому впливі іонізуючого випромінювання в ... Великий медичний словник
Хвороба Променева (Radiation Sickness) - гостре захворювання, викликане впливом на організм радіоактивного випромінювання (наприклад, рентгенівських або гамма променів). У разі впливу дуже високих доз опромінення внаслідок руйнування центральної нервової системи смерть може настати.
Хвороба променева гостра - Виникає при одноразовому або повторному (за період до 3 днів) опроміненні всього тіла або більшої його частини проникаючою радіацією в дозі понад 1 Гр. За переважаючими клінічними проявами виділяються форми гостроїпроменевої хвороби (ОЛБ): … … Енциклопедичний словник з психології та педагогіки
Променева хвороба - I Променева хвороба розвивається в результаті впливу іонізуючого випромінювання. Залежно від тривалості опромінення та термінів прояву захворювання розрізняють гостру та хронічну Л.б. Основний симптомокомплекс гострої Л.б. формується після… … Медична енциклопедія