ІІ. Основні правила гігієни зачаття. Що треба і що не треба робити для зачаття здорової дитини.
15.06.16Автор:Нікітін А.І.Джерело:Як зачати здорову дитину (гігієна зачаття)
Тепер перейдемо безпосередньо до питань, що стосуються факторів, що впливають на здійснення репродуктивного процесу у людини і про те, що слід (і що не слід) робити подружжю для зачаття здорової дитини.
Для цього необхідно дотримуватись кількох основних правил, дотримання яких забезпечить нормальне зачаття.
Дотримання ряду з них цілком залежить від подружжя, яке вирішило мати дітей, виконання інших вимагає консультації та допомоги фахівців.
1. Планування вагітності.
Насамперед, вагітність має бути спланованою, «бажаною», тобто. вона має бути результатом свідомого та відповідального рішення подружжя мати дітей. До вагітності треба наперед готуватися і фізично, і психологічно. У поняття "планування вагітності" входить і правильний вибір віку для зачаття. Спеціально говорити про це слід тому, що в останні десятиліття в багатьох країнах Європи та Америки (за винятком Латинської) спостерігається значне підвищення віку жінок, які вирішили мати першу дитину. Спостерігається також тенденція до підвищення віку батьків. У той самий час із віком, насамперед – віком жінки (чоловіки зберігають плодючість до глибокої старості), знижується здатність до зачаття, і навіть, що особливо важливо, збільшується ризик народження дітей із патологією. Це обумовлено хворобами, що неминуче накопичуються з віком, і різними патологічними процесами в організмі жінки. З віком слабшає імунітет, ускладнюється перебіг наявних хронічних захворювань, наприклад таких, якендокринні та інфекційні, гіпертонічна хвороба, діабет, хвороби серцево-судинної системи. Зі збільшенням віку частіше зустрічаються різні патологічні процеси у репродуктивній системі: розлади менструального циклу, пухлини матки (фіброміоми та ін.), кісти та пухлини яєчників, ендометріоз. Все це саме собою може стати причиною безпліддя. Важливо відзначити, що з віком у статевих клітинах збільшується кількість генетичних порушень, які можуть бути передані плоду і викликати у нього дефекти розвитку.
Зміни в організмі, у тому числі й у репродуктивній системі, викликають і шкідливі звички (часті випивки. паління, переїдання, порушення режимів сну та відпочинку тощо). Все це не може не вплинути на фертильність (плодючість), а при настанні вагітності - на розвиток плода.
Встановлено, що «пік фертильності» в жінок, тобто. фізіологічно найбільш оптимальний час для зачаття припадає на період 22-25 років. Надалі здатність до зачаття та виношування плода знижується. Тому вкрай бажано, щоб рішення жінки мати першу дитину було ухвалено протягом зазначеного вікового періоду. У «літніх» (старше 26! років) первородящих зростає кількість ускладнень під час пологів і післяпологовому періоді, а також патологічних змін у плода.
Найбільше зниження фертильності у жінки відзначається після переходу 30-річного рубежу. До 35 років здатність до зачаття знижується вдвічі, а після 38 років різко падає. Якщо 70% жінок до 30 років вагітніють (за регулярного статевого життя) протягом 3 місяців, то тільки 40% жінок старше 35 років здатні завагітніти за цей же час. Шанс завагітніти після 40 років, навіть за загального доброго самопочуття жінки, дуже низький. З віком збільшується частотаспонтанних абортів та передчасного переривання вагітності. Після 38-40 років різко зростає ризик народження плода з уродженою патологією, у тому числі – хворобою Дауна. «Пастка безпліддя» - так назвав свою книгу відомий австрійський репродуктолог В. Фейхтінгер, який особливо підкреслює шкоду затягування жінкою часу першої вагітності та пологів. Слід зазначити, що після 40 років фертильність знижується і у чоловіків, але не так значно, і її подальше падіння відбувається плавно до, як уже було сказано, до глибокої старості.
Тим не менш, у всьому світі, крім Азії, Африки та Латинської Америки, де збереглося традиційне ставлення до сімейних цінностей, спостерігається значне збільшення віку первородящих. Нещодавно проведене опитування студенток Швеції показало, що близько половини з них планують вагітність після 30 років. При цьому з'ясувалося, більшість молодих жінок не знають, що з віком здатність до зачаття знижується. Погано знайомі вони і з негативними наслідками відкладеної вагітності. Все це є результатом хибних, часто навіюваних засобами масової інформації, уявлень про життєві цінності та пріоритети, а також нерідкою відсутністю у молодих сімей умов виховання дитини.
2. Бути здоровими!
Якщо подружжя хоче, щоб дитина народилася здоровою, їм необхідно передусім подбати про власне здоров'я, як загальне, так і репродуктивне. На жаль, багато потенційних батьків оцінюють стан свого здоров'я виключно за суб'єктивними відчуттями. Вони вважають себе здоровими, якщо у них немає будь-яких хворобливих відчуттів та інших ознак захворювання: підвищення температури, запальних процесів, розладів менструального циклу тощо, а чоловіки мають проблеми в інтимному житті. В тежБагато захворювань можуть спочатку ніяк себе не проявляти.
Тому, прийнявши рішення завести малюка, подружжя має звернутися до фахівців: дружина – до гінеколога, чоловік – до андролога (уролога), які обстежують їх та зроблять остаточний висновок про готовність їхнього організму до зачаття. Особливо важливо позбутися інфекцій, що передаються статевим шляхом. Більшість їх можуть несприятливо позначитися розвитку плода.
Не можна не згадати, що одна з найчастіших причин відсутності зачаття - аборт при першій вагітності, наслідком якого є виникнення запалення придатків або матки, порушення прохідності маткових труб, зміни внутрішньої оболонки матки - ендометрія.
Рекомендується також відвідування терапевта та ендокринолога, ЛОР-лікаря та стоматолога. Це особливо необхідно особам, які мають захворювання серцево-судинної системи, нирок, ендокринних органів. При всіх цих захворюваннях можуть виникнути проблеми із зачаттям. Оториноляринголог і стоматолог виявлять та вилікують вогнища інфекції у верхніх дихальних шляхах та ротовій порожнині.
Виявлені хронічні захворювання в період, що передує вагітності та вчасно її повинні бути «компенсовані», а самій жінці слід перебувати під постійним наглядом фахівців з патології вагітності та інших «вузьких» фахівців, до сфери діяльності яких належить виявлене захворювання.
На момент зачаття подружжю необхідно мати і “здоровий дух”. Душевна рівновага, гарний рівний настрій, переважання позитивних емоцій – все це необхідні умови для настання нормальної вагітності. Бажано не «зациклюватися» на майбутній вагітності, особливо її можливих ускладненнях, ставитися до неї як до нормального фізіологічного явища. Психо-емоційніперевантаження, хвилювання, сварки, переїзди на місце проживання, зміна місця роботи - усе це призводить до тієї чи іншої ступеня стресування організму. Відповідно до низки даних у чоловіків хронічне стресування, зокрема – конфліктні ситуації на роботі, у побуті тощо. можуть супроводжуватися змінами в нейроендокринній системі, що призводять до зниження секреції тестостерону, зменшення кількості та рухливості сперміїв, збільшення числа аномальних статевих клітин.
Від психологічного стану жінки залежить не тільки успішне зачаття, нормальний перебіг вагітності та пологів. Воно важливе і для розвитку плода. Нові дослідження перинатальних психологів показали, що вже на ранніх стадіях розвитку у плода починають встановлюватися функціональні зв'язки між нервово-психічними процесами плоду, що формуються, і аналогічними процесами в організмі матері. Від характеру цих взаємозв'язків залежить і розвиток і становлення нервово-психічних реакцій у новонародженого. Позитивні емоції жінки у час вагітності надають, у свою чергу, позитивний вплив на плід.
Алкоголь, ліки, що мають протипоказання під час вагітності, мають бути виключені. Працюючим жінкам необхідно тим часом, уникати впливу шкідливих професійних чинників у перші місяці вагітності, а й у період, що передує зачаттю. Зрозуміло, звичайно, що зробити це дуже непросто, тому що це можливо лише при переведенні жінки на іншу роботу або в інше приміщення, де відсутні шкідливі фактори.
3. Фізичне здоров'я майбутньої матері.
Добре відома важливість збереження фізичного здоров'я жінки, яка вирішила стати матір'ю. У період вагітності зміцнення фізичного здоров'я здійснюється за допомогою розробленихспеціалістами з лікувальної фізкультури комплексів фізичних вправ для вагітних Вони спрямовані насамперед на підготовку до пологів статевого апарату та м'язової системи промежини. Однак не менш важливо бути фізично активною і в період, що передує зачаттю. Двигуна активність - одна з основ цього. На жаль, більшість наших громадян ведуть недостатньо рухливий спосіб життя і схильні до хронічної гіподинамії. У той же час відомо, що рух активізує дихання, сприяє насиченню тканин киснем, прискорює кровообіг, покращує обмін речовин, оптимізує процеси терморегуляції, сприяє виведенню з організму шлаків, згорянню надлишків жирової тканини. Можна стверджувати, що якщо жінка веде рухливий спосіб життя, її організму буде легше адаптуватися до вагітності. Хорошим способом збільшення рухової активності є ходьба. Фахівці вважають, що нормою для здорової людини є пройти за день близько 12000 кроків. У той же час підраховано, що середній українець робить на день всього близько 4000 кроків. Звичайно, якщо професія жінки пов'язана з виконанням робіт, які потребують великих фізичних зусиль, слід говорити про обов'язковий відпочинок протягом робочого дня та після нього.
Давно встановлено, що ранкова гігієнічна гімнастика – найпростіший і найдоступніший спосіб збереження фізичної активності. Її недарма називають зарядкою. Вона не лише «пробуджує» організм, а й сприяє мобілізації його сил, у тому числі – захисних, дає заряд бадьорості на весь день. Проводити зарядку потрібно у попередньо провітряному приміщенні з температурою не нижче 18 градусів.
Підтримці фізичного здоров'я до зачаття сприяє регулярне спорт: волейбол, баскетбол, теніс, взимку – лижі. Одним знайкращих способів підтримки фізичної форми жінок, зокрема і за вагітності, є плавання. Заняття плаванням можна проводити у будь-який сезон року. Слід зазначити, що часто прикладені як приклад ефективного загартовування «моржування» та інші екстремального типу процедури підходять тільки для дуже тренованих і абсолютно здорових людей. В іншому випадку в результаті такого роду заходів, що «загартують» можна отримати не тільки застуду, але і заробити цистит, запалення придатків (у жінок), простатит (у чоловіків) та інші «болячки». При такій вагітності процедури протипоказані.
Важливу роль у зміцненні фізичного здоров'я відіграє використання сприятливих кліматичних та погодних факторів, «кліматотерапії». За словами відомого вітчизняного метеопатолога І.І.Григор'єва, «…у процесі еволюції організм людини набув здатності до потенціювання сприятливих та нейтралізації несприятливих впливів погодних факторів». Застосування кліматотерапії з лікувальною метою здійснюється фахівцями біокліматологами в установах санаторно-курортного типу. Тут, завдяки наявності набору кліматолікувальних кабінетів (грязелікарні, мінеральні ванни, фізіотерапевтичні кабінети, солярії, спелеозброєння тощо) можна, на відміну від природних умов, проводити кліматотерапевтичні процедури цілий рік незалежно від стану погоди. Якщо з тих чи інших причин вагітна не може скористатися послугами санаторіїв та курортів, можна з успіхом використовувати природні погодні фактори, що постійно діють на організм людини, у тому числі – нерізкі впливи змін температури, атмосферного тиску, швидкості вітру тощо. Вони є своєрідним природним природним тренінгом, що сприяєзміцнення адаптаційних можливостей організму. Зрозуміло, що для цього слід частіше бувати на свіжому повітрі, спілкуватися з природою, здійснювати прогулянки в парках та лісо-парковій зоні, на березі водойм, більше часу проводити за містом або на дачній ділянці.