Імовірність зачаття при пропуску драже препарату Діане 35 - відповіді та поради на твої
Можливість настання небажаної вагітності у Вашому випадку існує, проте оцінити її можливість досить складно.
Діане-35 – комбінований низькодозований монофазний гормональний контрацептив з антиандрогенним ефектом.
До складу Діани 35 входять синтетичний жіночий статевий гормон аналогічний естрогену – етинілестрадіол та ципротерону ацетат, який пригнічує діяльність чоловічих статевих гормонів.
Контрацептивний ефект Діане-35 досягається за рахунок пригнічення овуляції, ущільнення слизу шийного каналу, зміни імплантаційної здатності слизової оболонки матки.
Так, ципротерон, що входить до складу препарату, пригнічує секрецію гормонів гіпофіза, які стимулюють дозрівання яйцеклітини (а значить, гальмує дозрівання яйцеклітини і вихід її з яєчника – овуляцію). Під впливом етинілестрадіолу в каналі шийки матки виробляється слиз підвищеної в'язкості, що перешкоджає попаданню сперматозоїдів у порожнину матки та в маткові труби для запліднення.
Діане - 35 необхідно приймати регулярно для досягнення необхідного протизаплідного та терапевтичного ефектів. Нерегулярний прийом препарату може призвести до міжменструальних кровотеч та знизити терапевтичний ефект та контрацептивну надійність, оскільки регулювання гормональних процесів в організмі забезпечується лише щоденним надходженням певної дози діючої речовини в організм.
В організмі жінки, яка не приймає оральні контрацептиви, під дією природних гормонів відбуваються певні процеси відповідно до фази менструального циклу. При прийомі синтетичного гормонального препарату секреція природних гормонів штучнопригнічується. Якщо ж виникає інтервал у прийомі синтетичного гормону, організм може повести себе непередбачувано: можливе поступове повернення до природного вироблення гормонів, а можливий і різкий сплеск гормональної активності, який призведе до прискореного дозрівання та виходу яйцеклітини з яєчника, тому подальший прийом препарату не матиме належного ефекту.
Якщо запізнення у прийомі препарату становило менше 12 годин, контрацептивний захист не знижується. Жінка повинна прийняти драже якнайшвидше, наступне приймається у звичайний час.
Якщо запізнення в прийомі драже становило понад 12 годин, контрацептивний захист може бути знижений. При цьому можна керуватися такими двома основними правилами:
прийом препарату не повинен бути перерваний більш ніж на 7 днів;
потрібні 7 днів безперервного прийому драже для досягнення адекватного придушення гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової регуляції.
Якщо запізнення в прийомі драже становило понад 12 годин (інтервал з моменту прийому останнього драже більше 36 годин), можуть бути надані такі поради.
Перший та другий тиждень прийому препарату
Жінка повинна прийняти останнє пропущене драже якнайшвидше (навіть якщо це означає прийом двох драже одночасно). Наступне драже приймають у звичайний час. Додатково має бути використаний бар'єрний метод контрацепції (наприклад, презерватив) протягом наступних 7 днів. Якщо статеві зносини мали місце протягом тижня перед пропуском драже, необхідно враховувати ймовірність настання вагітності. Чим більше драже пропущено, і чим ближче ця перепустка до 7-денної перерви в прийомі драже, тим вищий ризик настання вагітності.
Третій тиждень прийому препарату
Жінка має прийняти останнє пропущене драже якякнайшвидше (навіть якщо це означає прийом двох драже одночасно). Наступне драже приймають у звичайний час. Додатково має бути використаний бар'єрний метод контрацепції (наприклад, презерватив) протягом наступних 7 днів. З іншого боку, прийом драже з нової упаковки може бути розпочато, щойно закінчиться поточна упаковка, тобто. без перерви. Найімовірніше, що у жінки не буде кровотечі відміни до кінця другої упаковки, але у неї можуть спостерігатися кров'янисті виділення, що мажуть, або проривна маткова кровотеча в дні прийому драже.
Якщо жінка пропустила прийом драже, а потім у перший нормальний вільний від прийому препарату інтервал у неї немає кровотечі відміни, необхідно виключити вагітність.
Ви пишіть, що забули прийняти пігулки за 2 дні до незахищеного сексу. Наскільки я зрозуміла, у Вашому випадку інтервал прийому препарату був допущений на другому тижні прийому (середина циклу). При цьому говорити про минулу овуляцію не можна, оскільки при регулярному прийомі оральних контрацептивів овуляція пригнічується, тобто дозрівання та виходу яйцеклітини не відбувається. Овуляція могла, звичайно, статися у зв'язку з пропуском у прийомі препарату, але тоді за часом вона швидше збіглася зі статевим актом, що збільшує ризик настання випадкової вагітності.
Тому, за відсутності менструальної кровотечі в найближчий інтервал прийому препарату, зробіть експрес-тест на вагітність або зверніться до лікаря-гінеколога.