Імунний блот у діагностиці ВІЛ - Медичний портал EUROLAB
Якщо через 6 місяців знову будуть отримані невизначені результати (відсутність реакції з білками env ВІЛ-1 та ВІЛ-2), а також не будуть виявлені фактори ризику та клінічні симптоми імунодефіциту, то зазвичай роблять висновок про неспецифічну реакцію імунного блотингу. Вважається, що у разі істинної ВІЛ-інфекції зазвичай після кількох місяців спостереження за спектром антитіл визначається "позитивна" динаміка - тобто поява антитіл до інших структур ВІЛ, а на нітроцелюлозі в імунному блоті спостерігається поява недостатніх для діагностики смуг. Навпаки, у разі хибної реакції результати імунного блотингу залишаються невизначеними або стають "негативними", тобто "підозрілі" смуги зникають.
Всесвітня Організація Охорони Здоров'я (ВООЗ, 1991) рекомендує наступну оцінку результатів досліджень, проведених методом імунного блотингу:
При отриманні сумнівного результату антитіл до білків серцевини (gag) в імунному блотингу з антигенами ВІЛ-1 проводиться дослідження з антигенами ВІЛ-2.
При отриманні позитивних результатів імунного блотинга робиться висновок про наявність у матеріалі досліджуваному антитіл до ВІЛ.
При отриманні негативного результату аналізу в ІБ видається висновок про відсутність антитіл до ВІЛ.
При отриманні невизначеного результату проводяться повторні дослідження на антитіла до ВІЛ через 3 місяці та за збереження невизначених результатів - через 6 місяців.
Як правило, невизначена реакція в імунному блоттингу пов'язана з наявністю білків - продуктів експресії гена gag ВІЛ-1 р15/17, р24 та р55, що може свідчити як про хибнопозитивну реакцію, так і про можливість інфікування ВІЛ-1.
Якщо через 6 місяців знову будуть отримані невизначені результати, а у пацієнта не будуть виявлені фактори ризику зараження та клінічні симптоми ВІЛ-інфекції, результат розцінюється як хибнопозитивний. (За наявності епідеміологічних та клінічних показань серологічні дослідження повторюються за призначенням).
Так як імунний блотинг, всупереч поширеній думці, є менш чутливою методикою, ніж твердофазний імуноферментний метод, то в деяких країнах допускають постановку серологічного діагнозу після виявлення антитіл до ВІЛ за допомогою декількох тест-систем для твердофазного імуноферментного аналізу, що відрізняються за складом антигенів. Ефективність методу імунного блотингу знижує виявлення досить великої кількості "не інтерпретованих" або "невизначених" результатів.