Імунологічна теорія осередкової алопеції
Розвитокімунології, як дисципліни, наприкінці XX століття дозволило по-новому поглянути і на проблему облисіння, по-іншому трактувати раніше отримані факти. Певною мірою це стосується і виявлених різних запальних процесів, осередків хронічної інфекції у хворих на ОА, які можуть бути джерелами сенсибілізації.
Слід зазначити, що у 1965 р. Г.І. Марзєєва проводила морфологічні та гістохімічні дослідження у 31 хворого з різними формами ОА, і зробила висновки, що для ОА характерний розвиток у дермальному шарі васкулітів та периваскулітів з лімфогістіоцитарними інфільтратами з домішкою плазматичних клітин та поліпуклеарів по ходу судин.
Інфільтративиявлялисятакож у сумці та зовнішньому кореневому піхву. Розвиток васкулітів супроводжується деструкцією судин, зменшенням їхньої кількості. Запальні зміни, васкуліти, що розвиваються в шкірі при алопеції, сприяють порушенню трофіки волосся та його випаданню. Привертає увагу подібність між процесами, що розвиваються при алопеції, і морфологічними проявами алергічних реакцій уповільненого типу (контактного дерматиту, туберкулінової реакції та інших.).
Ймовірно,алергенамипри алопеції можуть бути власні білки шкіри, зокрема волосся (аутоалергени). Аутоалергічна реакція уповільненого типу, що викликається ними, характеризується проникненням лімфо-гістіоцитарних елементів у волосяні фолікули з подальшим пошкодженням апарату волосся. Передбачається також, що в основі подібних алергічних реакцій лежить з'єднання аутоантитіл, які несуть на собі клітини інфільтрату, з аутоантигенними речовинами ушкоджуваних клітин.
Периваскулярнілімфоїдніелементипо ходу гемо-і лімфомікроциркуляторного русла шкіри є організованою лімфоїдною тканиною, що здійснює імунні процеси. Вивчення стану неспецифічної імунологічної реактивності у хворих на ОА виявило зміну показників імуноглобулінів.
При проведенні тесту лімфо-бласт-трансформації було виявлено пригніченнябластоутворенняпри використанні як стимулятор бластогенезу фітогемагглютиніна - 39% (проти 47% у здорових осіб), і підвищення бластоутворення при використанні стафіловакцини - 44%; при стимуляції антигеном з чоловічого та жіночого волосся - 6% (у здорових осіб - 2%).
Отримані результати дозволили припустити, що виявлені імунологічні зміни певною мірою свідчать про участь аутоімунних компонентів при алопеції на тлі зниженої неспецифічної імунологічної реактивності. Ці імунологічні зміни, можливо, є первинними у процесах дистрофії волосяних фолікулів, але є обов'язковими компонентами у розвитку ОА.