Імунологія та клінічна алергологія у клініці GMS

Для короткого ознайомлення з основними поняттями клінічної імунології наведемо опис деяких з них:

Вроджені імунодефіцити трапляються відносно рідко (приблизно 1 на 2000 осіб). За рідкісними винятками, здебільшого вроджені імунодефіцити - важкі інвалідні захворювання, які без лікування призводять до смерті. У терапії цих хвороб застосовуються т.зв. високі медичні технології – наприклад, трансплантація кісткового мозку.

Найвідомішим із набутих імунодефіцитів є СНІД. Також до набутих імунодефіцитів відноситься зниження функції імунітету в онкологічних хворих на фоні хіміотерапії та/або фізичного виснаження, опікових хворих (втрата великої кількості білка), хворих з тяжкими хронічними захворюваннями (некотрольований цукровий діабет, тяжка серцева, ниркова, печінкова недостатність), у хворих, які приймають стероїдні гормони.

Також є деякі ознаки, які обов'язково присутні у хворого на вроджений імунодефіцит, при цьому в однієї людини має бути кілька таких симптомів:

затримка фізичного розвитку у дітей (зростання та/або вага значно нижча за належних);
інфекції, спричинені рідкісними мікробами - наприклад, Burkholderia або Pseudomonas або, навпаки, деякими відомими мікробами, наприклад, менінгококцемія часто виникає при вродженому дефіциті комплементу;
затяжні грибкові інфекції шкіри та слизових, погано піддаються терапії;
тривала лихоманка неясного походження;
рецидивні т.зв. «інвазивні» інфекції: пневмонії, остеомієліти, абсцеси м'яких тканин, синусити, що часто поточні в одного хворого;
погані результати лікування інфекцій, зокрема. звикористанням адекватних антибіотиків;
незвичайний та тяжкий перебіг деяких неінфекційних захворювань (наприклад, аутоімунних хвороб).

Найбільш поширені помилки щодо імунодефіцитів

Діти, що часто хворіють: дитина, яка вперше почала відвідувати дитячий садок, може хворіти на інфекції верхніх дихальних (аденоїдит, риніт, фарингіт) до 12 разів на рік, при цьому в половині випадків інфекція може супроводжуватися лихоманкою. Незважаючи на те, що хвороби такого роду вимотують сім'ю та дитину, забираючи багато часу та сил, жодного дефекту імунної системи за ними не варто. Згодом захворюваність неминуче знизиться і подальшому здоров'я дитини цей період життя ніяк не позначиться. Його потрібно просто пережити. Зрозуміло, дитина потребує т.зв. «симптоматичної» терапії – лікування отитів, гіпотрофії аденоїдів, тонзилітів.

Імуномодулятори та імуностимулятори: на жаль, наукою ще не розроблено ефективного засобу стимуляції імунітету, за винятком, мабуть, альфа-інтерферону, що застосовується для лікування вірусних гепатитів. Продаються у величезній кількості т.зв. «імуностимулятори» в кращому разі нешкідливі (якщо не вважати шкодою спустошення гаманця), зате практично завжди марні. Широко відомі засоби неспецифічної стимуляції організму (ехінацея, корінь жень-шеню та ін) в контролируемых, незалежних дослідженнях не надавали скільки-небудь серйозного впливу на частоту захворюваності або на швидкість одужання хворих. Дитячі дози цих препаратів розраховані приблизно і тому можуть навіть викликати небажані побічні ефекти.

Антибіотики не знижують імунітет.

Вітаміни, якщо тільки у дорослої дитини немає ознак авітамінозу (у наш час зустрічаєтьсявкрай рідко), не мають значного впливу на функцію імунної системи.

Вакцини не знижують імунітет, у т.ч. при одночасному введенні кількох вакцин.

Яким чином посилити імунну відповідь, коли здається, що дитина/дорослий «не вилазять» із хвороб? Відповідь проста:

Все те, що йде на користь здоров'ю загалом, є корисним і для імунітету. Все те, що здоров'я підриває – знижує імунітет.
Режим дня: нормальна тривалість сну, чергування роботи та відпочинку, правильне поєднання навантажень здатні значно оздоровити організм;
заняття спортом та загартовування;
збалансоване харчування;
регулярні профілактичні огляди лікаря;
відмова від шкідливих звичок

Що таке імунологічне обстеження – імунограма?

Імунологічне обстеження (імунограма) - це сукупність аналізів та різних обстежень організму, яка дає можливість лікарю отримати повне уявлення про стан імунітету пацієнта.

Вартість обстеження розраховується індивідуально.

Звернутися до імунолога та зробити імунограму рекомендується якщо:

Ви досить часто страждаєте від тяжких інфекційних захворювань – пневмонії, абсцеси, остемієліт, синусит (3-4 рази на рік чи частіше)
"Звичайне" захворювання довго не відступає при проведенні адекватного лікування (наприклад, для лікування гаймориту потрібно введення комбінації антибіотиків внутрішньовенно, протягом тривалого часу)
Іноді у Вас виникає підвищена (понад 37,3) температура без видимої причини
У Вас без видимої причини збільшуються лімфатичні вузли
Ви страждаєте від важких рецидивуючих гнійних шкірних захворювань, у тому числі і грибкових.
Ви протягом тривалого часу почуваєтеся погано без явних проявів будь-якого захворювання