ІНДАПАМІД-ВЕРТЕ – капс
Діюча речовина
Фармакологічна група
Форма випуску, склад та упаковка
10 шт. - упаковки коміркові контурні (3) - пачки картонні. 30 шт. - банки полімерні (1) - картонні пачки.
Реєстраційні №№
Фармакологічна дія
Тіазидоподібний діуретик, антигіпертензивний засіб. Викликає зниження тонусу гладкої мускулатури артерій, зменшення ОПСС, має також помірну салуретичну активність, обумовлену порушенням реабсорбції іонів натрію, хлору та води в кортикальному сегменті петлі Генле і проксимальному звивистому канальці нефрону. Зменшення ОПСС обумовлено декількома механізмами: зниженням чутливості судинної стінки до норадреналіну та ангіотензину II; підвищенням синтезу простагландинів, що мають вазодилатуючу активність; пригніченням припливу іонів кальцію в гладком'язові елементи судинної стінки. У терапевтичних дозах практично не впливає на ліпідний та вуглеводний обмін.
Гіпотензивний ефект проявляється тільки при вихідно підвищеному артеріальному тиску, розвивається до кінця першого тижня і досягає максимуму через 3 місяці систематичного прийому.
Фармакокінетика
Після прийому внутрішньо швидко і повністю абсорбується із ШКТ, Cmax у плазмі досягається через 1-2 год. Зв'язування з білками плазми становить 79%. Широко розподіляється в організмі. Чи не кумулює.
T1/2 становить 18 год. Виводиться нирками головним чином вигляді метаболітів, 5% - у незміненому вигляді.
Показання для застосування препарату
Артеріальна гіпертензія; затримка натрію та води при хронічній серцевій недостатності.
Режим дозування
Приймають внутрішньо по 2.5 мг 1 раз на добу (вранці). При недостатній вираженості гіпотензивного ефекту після 2 тижнівЛікування дозу збільшують до 5-7.5 мг на добу.
Максимальна доза:10 мг/добу на 2 прийоми (у першій половині дня).
Побічна дія
З боку травної системи:нудота, відчуття дискомфорту або болю в епігастрії.
З боку ЦНС:слабкість, стомлюваність, запаморочення, нервозність.
З боку серцево-судинної системи:ортостатична гіпотензія.
З боку обміну речовин:гіпокаліємія, гіперурикемія, гіперглікемія, гіпонатріємія, гіпохлоремія.
алергічні реакції:шкірні прояви.
Протипоказання до застосування препарату
Гостре порушення мозкового кровообігу, виражені порушення функції нирок та/або печінки, тяжкі форми цукрового діабету та подагри, підвищена чутливість до індапаміду.
Вагітність та лактація
особливі вказівки
З обережністю застосовують у пацієнтів із цукровим діабетом (необхідний контроль рівня глюкози, особливо за наявності гіпокаліємії), подагрою (можливе збільшення числа нападів), у пацієнтів із вказівками в анамнезі на алергічні реакції до похідних сульфонамідів.
У процесі лікування необхідно контролювати рівень електролітів у плазмі (калій, натрій, кальцій).
Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні кортикостероїдів, тетракозактиду для системного застосування зменшується гіпотензивний ефект внаслідок затримки води та іонів натрію під впливом кортикостероїдів.
При одночасному застосуванні з інгібіторами АПФ збільшується ризик розвитку гіпонатріємії.
При одночасному застосуванні з НПЗЗ (для системного застосування) можливе зниження гіпотензивної дії індапаміду. При значній втраті рідини може розвинутись гостра ниркова недостатність (через різкузниження клубочкової фільтрації).
При одночасному застосуванні з препаратами кальцію можливий розвиток гіперкальціємії внаслідок зниження екскреції іонів кальцію із сечею.
При одночасному застосуванні із серцевими глікозидами, кортикостероїдами підвищується ризик розвитку гіпокаліємії.
При одночасному застосуванні засобів, які можуть спричиняти гіпокаліємію (амфотерицин B, глюко- та мінералокортикоїди, тетракозактид, проносні засоби, що стимулюють перистальтику кишечника) підвищується ризик розвитку гіпокаліємії.
При одночасному застосуванні з трициклічними антидепресантами (в т.ч. з іміпраміном) посилюється гіпотензивна дія та підвищується ризик розвитку ортостатичної гіпотензії (адитивний ефект).
При одночасному застосуванні з астемізолом, бепридилом, еритроміцином (в/в), пентамідином, сультопридом, терфенадином, вінкаміном, хінідином, дизопірамідом, аміодароном, бретилію тозилатом, соталолом виникає ризик розвитку аритмії типу "піру".
При одночасному застосуванні з баклофеном посилюється гіпотензивний ефект.
При одночасному застосуванні з галофантрином підвищується ймовірність виникнення порушень серцевого ритму (в т.ч. аритмії шлуночкової типу "пірует").
При одночасному застосуванні з літієм карбонатом підвищується ризик розвитку токсичного ефекту літію на тлі зниження його ниркового кліренсу.
При одночасному застосуванні з метформіном можлива поява молочнокислого ацидозу, який пов'язаний, мабуть, з розвитком функціональної ниркової недостатності, зумовленої дією діуретиків (переважно петельних).
При одночасному застосуванні з циклоспорином можливе збільшення вмісту креатиніну в плазмі, що спостерігається навіть при нормальному вмісті водита іонів натрію.