Індометацин при вагітності; показання, вплив на плід, прийом при лактації.

Зміст:

Індометацин – лікарський засіб, що відноситься до групи нестероїдних протизапальних препаратів, похідних оцтової кислоти, має протизапальний, жарознижувальний та аналгезуючий (болезаспокійливий) ефект.

Дія препарату

Дія Індометацину полягає у зниженні синтезу медіатора запалення – простагландину, який викликає біль, підвищення температури тіла, почервоніння шкіри у місці запалення, а також покращує реологічні показники крові (сприяє розрідженню крові). Крім того, препарат має токолітичний ефект.

інформація При вагітності Індометацин застосовують для зниження тонусу матки, що запобігає передчасним пологам.

Показання до застосування

ревматоїдний артрит;
псоріатичний артрит;
ювенільний артрит;
хвороба Педжета;
хвороба Рейтера;
анкілозуючий спондиліт (хвороба Бехтерєва);
подагра;
подагричний артрит;
ревматизм;
остеоартроз;
радикуліт;
головний біль;
зубний біль;
люмбаго (інтенсивні болі в ділянці нирок);
невралгія;
неврологічна аміотрофія;
міалгія (болі у м'язах);
біль після малих оперативних втручань;
біль унаслідок травм;
бурсити (запалення суглобових сумок, наприклад: плеча, передпліччя);
тендиніти (запалення сухожиль);
вторинний гіперальдостеронізм (синдром Барттера);
перикардит (запалення серцевої сумки – перикарда);
запальні процеси в малому тазі: цистит (запалення сечового міхура), пієлонефрит (запалення)нирок), уретрит (запалення уретри), простатит (запалення передміхурової залози), оофорит (запалення яєчників), сальпінгіт (запалення маткових труб), утеріт (запалення матки);
запальні процеси ЛОР-органів: стоматит (виразкове ураження слизової оболонки порожнини рота), гінгівіт (запалення ясен), гайморит, отит (запалення середнього вуха), тонзиліт (запалення мигдаликів), фарингіт (запалення горла);
кон'юнктивіт;
болезаспокійливий засіб під час пологів;
токолітичний засіб (розслаблюючий) під час передчасних пологів;
гарячковий синдром.

Прийом по триместрах

важливо Під час вагітності прийом Індометацину дозволений у третьому триместрі за суворими медичними показаннями.

Препарат використовують для полегшення пологової діяльності шляхом знеболювання першого періоду пологів (сутичок), при загрозі передчасних пологів або при активному скороченні матки, без відкриття шийки (токолітичний ефект).

Також препарат призначають лише у третьому триместрі вагітності при вищезгаданих захворюваннях мами дитини.

У зв'язку з деяким токсичним впливом препарату на плід індометацин призначають у мінімальних дозах у вигляді мазей і гелів для зовнішнього застосування, очних крапель, супозиторіїв та таблеток з дозуванням, що не перевищує 25 мг, в ін'єкціях по 60 мг – 2 мл. по половині ампули (1 мл).

Мазі та гелі наносять нашкірно на вогнище запалення, наносять тонким шаром і масажними рухами добре втирають. Препарат використовують не більше 2 – 3 разів на добу.

Очні краплі закопують по 1 краплі в кожен кон'юнктивальний мішок 2 - 3 рази на добу.

Супозиторії (свічки) вводять ректально по 50 мг (1 супозиторій) на добу.

Таблетки приймають після їди, запиваючи достатньою кількістю чистої, прохолодної води по 25 мг 1 - 2 рази на добу.

Внутрішньом'язові ін'єкції по 30 мг – 1 мл розчину 1 – 2 рази на добу.

Курс лікування індивідуальний для кожного захворювання і вирішується вашим лікарем.

Вплив на плід

Прийом Індометацину може вплинути на розвиток плода:

передчасне закриття артеріальної (Боталової) протоки між бронхолегеневою артерією та аортою;
недостатність тристулкового клапана;
підвищення тиску у малому колі кровообігу;
дегенеративні зміни у м'язовому шарі серця;
схильність до кровотеч у шлунково-кишковому тракті та головному мозку;
ниркова недостатність.

Прийом при лактації

Під час лактації прийому препарату слід уникати, проте якщо без лікування цим препаратом ризик від захворювання для матері буде високим, від грудного вигодовування на час прийому Індометацину відмовляються, замінюючи грудне молоко адаптованими молочними сумішами, а жінка продовжує зціджувати грудне молоко, щоб воно не зникло.

інформація Після закінчення курсу лікування через добу можна продовжувати грудне вигодовування, на той час препарат повністю виводиться з організму.

Таблетки та капсули приймають внутрішньо, після їди запиваючи достатньою кількістю води. Препарати з дозуванням 25 мг приймаються 3 – 4 рази на добу, 50 мг – 2 – 3 рази на добу, 75 мг – 1 – 2 рази на добу. Максимальна добова доза Індометацину не повинна перевищувати 200 мг.

Внутрішньом'язово Індометацин вводиться в сідничний м'яз у дозуванні 60 мг – 2 мл 1 – 2 рази на добу.

Супозиторії вводяться ректально по 50 мг або 100 мг1 – 2 рази на день.

Очні краплі закопуються в кожен кон'юнктивальний мішок по 1 - 2 краплі 3 - 4 рази на добу.

Зовнішньо у вигляді мазей або гелів препарат наноситься на ділянку запалення тонким шаром до 4 - 5 разів на добу.

Курс лікування та вибір форми випуску препарату з дозуванням підбирає лікар.