Інфаркт міокарда - Лікування Серця

Інфаркт міокарда

Одним з найбільш жахливих діагнозів з судинної системи став інфаркт міокарда, який супроводжується великими осередками некрозу клітин в області міокарда. Омертвілі ділянки не здатні до відновлення, мало того, вони можуть стати причиною раптового смерті пацієнта.

Дане захворювання, як правило, прогресує в пенсійному віці, а найчастіше йому піддаються чоловіки 45 - 55 річного віку. Найдивовижніше, що інфаркт міокарда «молодшає» з кожним роком, а характерні поразки сьогодні зачіпають і молодші організми. Варто відзначити, що цей діагноз не виникає на порожньому місці, адже йому передують патології міокарда і судинної системи, що вже переважають в організмі в хронічній формі.

Патогенез інфаркту полягає в наступному: якщо в організмі пацієнта переважає ішемічна хвороба серцевого м'яза, то її наслідком є ​​засмічені тромбами та атеросклеротичними бляшками судини. До того ж вони відрізняються ламкістю та нееластичність.

Ось такі фактори якраз і сприяють прогресу інфаркту, оскільки кров, збагачена киснем, не здатна донести його до окремих ділянок міокарда та кори головного мозку. Внаслідок цього має місце кисневе голодування, що й обумовлює великі осередки некрозу тих клітин, яких не надходить кисень. Якщо своєчасно провести реанімаційні заходи, то пацієнта можна врятувати, інакше відмирання клітин має необоротний характер.

p align="justify"> Серед патогенних причин, що зумовлюють загострення інфаркту міокарда, слід виділити наступні:

1. наявність хронічних захворювань серцево-судинної системи;
2. малорухливий спосіб життя;
3. порушення нервової системи, представлені стресом, перезбудженням та емоційною нестабільністю;
4. неправильне харчування, представлене жирною та гострою їжею;
5. зайва вага;
6. шкідливі звички;
7. генетична схильність.

Відповідно, можна дійти невтішного висновку, що схильність до інфаркту міокарда може передаватися як у спадок, а й розвиватися і натомість вищевказаних чинників і поверхневого ставлення до власного здоров'я.

Інфаркт міокарда формується на тлі інших серцевих патологій, тому пацієнти не завжди звертають увагу на промовисті симптоми. Таке зволікання якраз і загрожує фатальними наслідками для організму людини, тому важливо уважно вивчити симптоматику даного патологічного процесу.

Перший симптом, який повинен насторожити хворого, — інтенсивний больовий синдром у ділянці грудей, який може тривати протягом півгодини. Болісні відчуття найчастіше віддають у лівій руці, а також можуть поширюватися на шию, плечовий пояс та міжлопатковий простір переважно з лівого боку. Таке неприємне відчуття настільки велике, що перехоплює дихання і просто паралізує пацієнта, приковуючи на певний період до ліжка.

Кожен новий напад супроводжується посиленим больовим синдромом, а після свого піку починає помітно слабшати. Характерною особливістю такого патологічного процесу є відсутність позитивної динаміки больового синдрому при внутрішньому прийомі нітрогліцерину.

Всі інші симптоми є незначними, оскільки на тлі нестерпного болю в грудях вони просто не відчуваються. У цей період в організмі відбувається відмирання клітин міокарда, тому зволікати зреанімаційними заходами не рекомендується.

Діагностика

Діагностувати це захворювання можна в умовах негайної госпіталізації. Однак у більшості клінічних картин додаткове обстеження просто не потрібне, оскільки всі ознаки інфаркту «на обличчя».

Медики, які приїхали на виклик, можуть візуально і при першому ж огляді діагностувати інфаркт міокарда, а всі можливі наслідки даного патологічного процесу досліджувати вже після усунення рецидиву та госпіталізації пацієнта.

Серед методів діагностики обов'язково потрібно виконати коронарографію, ЕКГ, МРТ, рентген грудної клітки та низку лабораторних досліджень.

Профілактика

Якщо в організмі пацієнта є якесь хронічне захворювання серцево-судинної системи, то важливо розуміти, що відтепер профілактика – це можливість зберегти та продовжити власне життя. Наприклад, при атеросклерозі чи ішемії серця важливо переглянути добовий раціон та звичний спосіб життя, тобто контролювати свою вагу, виключити шкідливі звички, захоплюватися спортом та правильно харчуватися. Крім того, уникати стресових ситуацій та нападів основного захворювання. Як правило, інфаркт міокарда таки є ускладненням хвороби серця.

Якщо ж пацієнт не має проблем із серцем, але знає про таку потенційну можливість через генетичну схильність, то повинен з раннього віку виконувати всі запропоновані фахівцем профілактичні заходи.

Якщо ж трапився перший рецидив, то не виключено, що незабаром він не просто повториться, а й ускладниться загостренням інфаркту міокарда. Такі потенційні пацієнти повинні розуміти, що серцевий м'яз – це їхнє слабке місце.

Вилікувати інфаркт міокарданеможливо, оскільки дане захворювання є хронічним, зате купірувати больовий синдром і домогтися періоду ремісії все ж таки неможливо, проте в умовах негайної госпіталізації.

Кожен пацієнт повинен розуміти, що такий рецидив може просто не пережити, тому повинен знати про свої негайні дії, щоб не гаяти дорогоцінного часу. Насамперед потрібно викликати швидку, а до прибуття лікарів зайняти зручне положення та забезпечити безперешкодний доступ свіжого повітря до організму. По-друге, прийняти таблетку Нітрогліцерин, повільно розсмоктуючи під язиком, а також Корвалол у кількості 40 крапель. Після цього чекати на приїзд швидкої, прийом бажано, щоб поряд знаходився хтось із родичів.

Характерного пацієнта терміново госпіталізують, оскільки зволікання у питанні може коштувати йому життя. Усунення рецидиву проводиться виключно на операційному столі, оскільки консервативна терапія в даній клінічній картині, на жаль, не є корисною.

З медичних препаратів показані сильні знеболювальні, тромболітики, наркотичні засоби, антикоагулянти, судинорозширювальні препарати та інші медикаменти за рішенням лікарів. Критичною є перша доба з моменту рецидиву, пізніше життю пацієнта більше нічого не загрожує.

Клінічний ефект позитивний тільки в тому випадку, якщо пацієнта негайно доставили до лікарні, оскільки відсутність своєчасних реанімаційних заходів провокує збільшення вогнищ відмирання клітин. Внаслідок цього серцевий м'яз і мозок просто гинуть, а пацієнта врятувати не вдається.

Однак часом хворого вдається врятувати, проте в його організмі переважають вже незворотні процеси, тому часто після таких рецидивів спостерігається параліч, зникненнямови, інвалідність, недоумство і навіть амнезія. Реабілітаційний період тривалий, а в окремих клінічних картинах і зовсім може продовжуватися все життя.

Захворюваність на інфаркт міокарда р. о. Сизрань

У ході роботи було зроблено такі висновки:

кількість випадків інфаркту міокарда з кожним роком стабільно збільшується;

інфаркт міокарда найчастіше зустрічається у чоловіків;

частота інфарктом міокарда безпосередньо пов'язана з віком пацієнта, найбільше випадків зустрічається після 70 років;

кількість випадків ускладненого інфаркту міокарда з кожним роком невпинно зростає;

найбільш поширене ускладнення інфаркту міокарда - гостра лівошлуночкова недостатність;

кількість повторних інфарктів міокарда зростає з кожним роком;

- Простежується зростання летальності від інфаркту міокарда;

- Найбільша кількість летальних наслідків - у віці 70 років

Враховуючи актуальність цієї теми, вважаю за необхідне вести подібну дослідницьку роботу з метою запобігання розвитку такого грізного захворювання, як гострий інфаркт міокарда серед населення, а також серед середнього медичного персоналу, оскільки систематизація інформації та глибше вивчення інфаркту міокарда сприятиме наданню допомоги вищого рівня. як на догоспітальному, так і на стаціонарному етапі лікування захворювання.

Робота має практичну значущість у частині:

у практичній діяльності фельдшера, необхідно посилити просвітницьку роботу з питань первинної профілактики інфаркту міокарда серед осіб, які мають фактори ризику захворювання, а також особам, які перенесли інфаркт міокарда та проходять реабілітаційний етап лікування;

дослідна робота дозволила глибоко вивчитиособливості перебігу, діагностики інфаркту міокарда, що дозволить у практичній діяльності фельдшера надавати кваліфіковану долікарську допомогу на догоспітальному етапі;

дипломна робота може бути використана у навчальному процесі ГОУ СПО Сизранського медичного коледжу для аудиторної та позааудиторної роботи студентів, а також для створення навчального посібника з метою поглибленого вивчення теми;

робота на цю тему є актуальною і може бути продовжена в рамках СНТ (студентського наукового товариства) ГОУ СПО Сизранського медичного коледжу.

Основні напрямки та лікарські засоби, що застосовуються у найгострішій стадії неускладненого інфаркту міокарда

Гострий інфаркт міокарда: достаціонарне та стаціонарне лікування

Електронне диво! Дивовижний подарунок для дорослих та дітей! Електронний метелик у банку складає крила, засинаючи… Але не назавжди! І

Чи не можете знайти свій мобільний? Все тому, що він не має свого постійного місця! Ця стильна підставка вмить вирішує питання дбайливого

Особлива форма судинної патології - синдром Рейно (див. в ст. Рейно хвороба), що виявляється спастичним скороченнями дрібних артерій рук і ніг. Найбільш часті захворювання вен - варикозне розширення вен та тромбофлебіт. Багато хвороб серцево-судинної системи призводять до недостатності кровообігу, яка виникає внаслідок зниження скорочувальної функції серцевого м'яза та скорочувальної сили м'язового шару стінки периферичних судин. Кожен із цих факторів може бути ініціальним і (або) провідним, у зв'язку з чим говорять про гостру або хронічну серцеву недостатність та судинну недостатність. Судинна недостатність, або гіпотонія, також буває гострою та хронічною. Перша протікає у вигляді непритомності,колапсу, шоку. Хронічна судинна недостатність проявляється постійно низьким артеріальним тиском, слабкістю, запамороченням, головними болями тощо або повторними станами гострої судинної недостатності. Основні успіхи терапії С.-с. з. пов'язані із застосуванням ефективних засобів зниження високого артеріального тиску, оперативного лікування набутих та вроджених вад серця, комплексу організаційно-лікувальних заходів при інфаркті міокарда, сучасних методів лікування недостатності кровообігу, штучних водіїв ритму та ін. Вивченням С.-с. з. займається спеціальна наукова дисципліна – кардіологія. Літ. Ланг Г. Ф. Хвороби системи кровообігу, 2 видавництва. М. 1958; Йонаш Ст. Приватна кардіологія, t. 1-2, пров. з чеською. Прага, 1960-63. Н. Р. Палеєв

6. Гострий інфаркт міокарда. Лікування на догоспітальному етапі

---