Інфекції під час вагітності
Віруси, бактерії та найпростіші – ось найпомітніші і найпідступніші вороги вагітної жінки та плоду. Проникаючи в незахищений організм, інфекції під час вагітності здатні викликати сильні запальні реакції, аж до загибелі малюка, що ще не народився. Ось чому медики радять майбутнім матусям обов'язково протягом всієї вагітності спостерігатися у дільничного лікаря-гінеколога і регулярно проходити всі планові обстеження. Тоді буде можлива найбільш рання діагностика патологій та призначення відповідного максимально безпечного лікування. У такому разі ризик виникнення небажаних ускладнень буде зведений до мінімуму.
Інфекції бактеріального генезу:
Це запальне захворювання, що виникає під час активації хламідій (Chlamidia Trachomatis) в організмі вагітної жінки. Зараження здорової людини походить від хворої під час статевого контакту. Тяжкість даної патології полягає в тому, що часто захворювання протікає безсимптомно, що створює певні труднощі в ранньому його виявленні.
Хламідіоз вражає в першу чергу сечостатеву систему, викликаючи всілякі запальні реакції: цистити, уретрити, пієлонефрити, ендоцервіцити, ендометрити, бартолініти та сальпінгооофорити.
На ранніх термінах вагітності хламідіоз може призвести до неправильного прикріплення плодового яйця або викидня. Інфікування на пізніх термінах загрожує затримкою в розвитку плода і достроковим вилитим навколоплідних вод, а такожможливе зараження дитини під час пологів.
Це одна з найбільш поширених статевих інфекцій, що викликається гоноккоком Нейсера. Зараження відбувається за різних видів статевих контактів. Сприйнятливість стовідсоткова.
Захворювання може протікати як у гострій, так і у хронічній формі. При цьому уражається переважно урогенітальна область з появою характерного симптомокомплексу: печіння, свербіж в уретрі, утруднене і хворобливе сечовипускання з виділенням рясного слизу або гною.
Гонорея, що виникла в період вагітності, може призвести до викиднів, передчасних пологів та інфікування плоду в утробі матері. Під час пологів можливе попадання гонококків на ніжну слизову оболонку очей новонародженого, викликаючи найважче захворювання – гонобленорею, несвоєчасне лікування якої може призвести до розвитку сліпоти у малюка.
Це захворювання сечовидільної та статевої сфер, що викликається піхвової трихомонадою (Trichomonas vaginalis). Патологія проявляється пінисто-слизовими виділеннями з сечоводу, свербінням в уретрі та в області промежини, а також хворобливим сечовипусканням.
Зараження трихомоніазом вагітних жінок вкрай негативно позначається на внутрішньоутробному стані та розвитку плода, викликаючи затримку його допологового розвитку, кисневе голодування, а в деяких випадках і потворність. Також можливі післяпологові прояви інфікування дитини у вигляді запальних процесів дитячої сечостатевої сфери.
- Мікоплазмоз та уреплазмоз
Дані захворювання сечостатевої сфери викликаються стійкими до антибіотиків мікроорганізмами: мікоплазмою (Mycoplasma) та уреплазмою (Ureaplasma urealyticum). Захворювання проявляються наявністю рясних слизових виділень із піхви. Запальний процес поширюється від сечовивіднихшляхів до матки та плода, викликаючи вади його розвитку та провокуючи передчасні пологи.
Наявність невеликого числа стрептококів групи В (Streptococus agalactiae) на слизовій оболонці піхви є природною нормою. Однак у період вагітності може відбутися різке зростання чисельності таких мікроорганізмів, що незмінно призведе до різноманітних запальних процесів в організмі матері та її дитини: від банального кольпіту або уретриту до сепсису.
Це зоонозна хвороба, що викликається листериями (Lysteria monocytogenes), які легко долають матково-плацентарний бар'єр. У плода і новонародженої дитини листериоз часто протікає у важкій септико-гранулематозній формі, що може призводити до летального результату, а одужання загрожує залишковими явищами у вигляді уражень нервової системи.
Захворювання викликається анаеробною блідою спірохетою (Treponema pallidum). Передається від матері до плода внутрішньоутробно або під час пологів. Сифіліс у дітей може стати причиною глухоти, кератиту, гепатоспленомегалії, гідроцефалії та відставання від однолітків у розвитку.
Патологія розвивається при активації в організмі вагітної жінки мікобактерій туберкульозу (Mycobacterium tuberculosis) та характеризується утворенням гранульом у різних органах.
Грибкові та паразитарні інфекції під час вагітності:
Ця грибкова патологія зустрічається практично у кожної вагітної жінки. Особливої небезпеки для внутрішньоутробного розвитку плоду вона не становить, оскільки схильності до генералізації немає, проте можливе зараження новонародженого при проходженні безпосередньо по родових шляхах.
Це захворювання паразитарного генезу, яке викликається токсоплазмами (Toxoplasma gondii), які потрапляють у здоровий організм від хворих тварин.Токсоплазмоз викликає тяжкі пошкодження внутрішніх органів як у матері, так і у дитини, провокуючи ураження скелетної мускулатури, серцевого м'яза, очних яблук та нервової системи із залученням до запального процесу печінки, селезінки та лімфатичної системи.
Це трансмісивна інфекція, що передається за укусу «малярійних» комарів (Anopheles). Протікає дуже тяжко з високою температурою тіла, ознобом, сплено-і гепатомегалією. Захворювання малярією у вагітних може призвести до летального результату.
Вірусні інфекції при вагітності:
Первинне інфікування вірусом краснухи на перших місяцях вагітності може призвести до внутрішньоутробної загибелі плода або формуванням стійких дефектів розвитку. На пізніших термінах інфікування практично небезпечне. Природжена краснуха може проявлятися характерним симптомокомплексом (гострий недобір ваги, ламкість кісток, збільшення селезінки та печінки, лімфоаденопатія) в 1-і дні після народження, а також деякою явною симптоматикою (мікроцефалія, вади серця, розумова відсталість, катаракта, катаракта, пізніший період життя малюка.
Внутрішньоутробне зараження цитомегаловірусом може призводити до глухоти, затримки розвитку малюка, а також до мультиорганної патології. Однак у більшості випадків патологія протікає безсимптомно, переходячи у стійке носійство.
Герпетична інфекція при вагітності носить, як правило, прихований характер та особливої шкоди ні матері, ні малюкові не завдає. У деяких випадках можливе загострення запального процесу у новонароджених із ураженням нервової системи.
Це запальне захворювання печінки, що викликається вірусами гепатиту А, B, C, D, Е, G, F. При цьому віруси B, C і D становлять найбільшу небезпеку для малюка, викликаючи низку важкихгепатобіліарних синдромів, інші можуть протікати безсимптомно.
ВІЛ-інфекція потрапляє до малюка в основному в другому періоді пологів і в перші місяці життя може не проявлятися. Але надалі відбувається активне розмноження уражених клітин (у кілька разів швидше, ніж у дорослих), і в багатьох патологія швидко переходить у фазу СНІД. Однак дотримання вагітною жінкою всіх приписів дільничного гінеколога, відвідування планових оглядів та регулярне складання аналізів, а також виконання медперсоналом запобіжних заходів під час пологів здатне в рази знизити ризик інфікування новонародженого.
Це захворювання виникає при потраплянні у здоровий організм вірусу вітряної віспи (Varictlla-herpes zoster). Вагітні жінки дуже важко переносять цей вид інфекції, у деяких випадках можливий летальний кінець. Також вірус герпесу безперешкодно проникає крізь плаценту, викликаючи у плода всілякі вади розвитку та навіть загибель.
На респіраторні захворювання страждають практично всі вагітні жінки, оскільки дуже проблематично за дев'ять місяців не підхопити застуду. Найбільшу небезпеку для плода вірусні інфекції становлять у першому триместрі під час закладання органів. У наступних триместрах шкода мінімальна, загрозу становить лише відсутність своєчасного лікування.