Інфезол інструкція, відгуки, ціна, опис
Інфезол – розчин для інфузій, що складається з електролітів та амінокислот, які є метаболічними аналогами чи фізіологічними речовинами. Амінокислоти – важливий компонент освіти білків. Ксиліт має високий енергетичний потенціал, оскільки протягом обміну вуглеводів у печінці розщеплюється на метаболіти, необхідні для процесів глюконеогенезу та гліколізу. Інфузійні препарати, що містять амінокислоти, призначаються як парентеральне харчування. У поєднанні з електролітами, рідиною та носіями енергії ці розчини здатні покращити загальний стан організму, підтримати обмін речовин та зменшити ймовірність зниження маси тіла при критичних станах. При нестачі екзогенного надходження амінокислот на тлі патологічних станів спостерігається значне погіршення набору амінокислотного плазми крові у вигляді зміни як їх відсоткового співвідношення, так і абсолютної концентрації деяких амінокислот.
1 літр інфузійного розчину Інфезол 100 містить: 15,6 г загального азоту та 100 г амінокислот, його осмолярність становить 1030-1260 мосм/л, а показник рН 5,9-6,3, загальна енергетична цінність - 1700 кДж/л. Загальна енергетична цінність інфузійного розчину інфезолу 40 становить 1551 кДж/л. Амінокислоти, що входять до складу препарату, після введення в організм цілком витрачаються для утворення білків. На відміну від глюкози та жирних кислот, не спостерігається накопичення зайвих субстанцій. Досить невелика частина амінокислот (до 5%) елімінується організмом у незміненому вигляді. Розщеплення молекул амінокислот відбувається через процес дезамінування альфа-аміногрупи, яка надалі трансформується у сечовину та у такому вигляді виводиться нирками. Вуглецевий каркас, що залишився після дезамінування, бере участь у циклі лимонної.кислоти, де метаболізується до пірувату, ацетил-КоА чи проміжного продукту.
Показання до застосування:
Призначається як розчин для парентерального харчування у таких випадках:
• втрата рідини різного генезу (непрохідність кишечника, інтоксикація, захворювання органів травного тракту з порушенням всмоктування протеїнів, опікова хвороба та ін.),
• тимчасова неможливість харчування через рот (стани після оперативних втручань на стравоході, шлунку та ін.),
• усунення або заповнення нестачі білка, який розвивається через підвищені потреби в протеїнах, високі втрати білків або порушення білкового обміну речовин на етапах травних процесів, абсорбції або виведення,
• покращення репаративних та метаболічних процесів після тяжких оперативних втручань.
Методика застосування:
Вводиться внутрішньовенно крапельно. Режим дозування залежить від конкретної клінічної ситуації та потреб організму в електролітах, амінокислотах та рідині, від ступеня катаболізму та маси тіла пацієнта. У разі переважання катаболічних процесів рекомендується застосовувати Інфезол у режимі верхнього діапазону. Інфузію проводять повільно, причому протягом першої години запровадження швидкість надходження розчину доводять до необхідного значення.
Інфезол 40
Для дорослих призначається внутрішньовенно краплинно з розрахунку до 25 мл Інфезолу на 1 кг ваги на добу (0,6-1 г амінокислот). При катаболічних станах рекомендується вводити до 50 мл розчину на 1 кг ваги тіла пацієнта на добу (1,3-2 г амінокислот). Максимально допустима швидкість введення – за 1 годину 0,1 г амінокислот на кожний кілограм маси тіла, що становить 0,8 крапель на 1 кг на хвилину, 2,5 мл/кг амінокислот та 0,125 г ксиліту на 1 кгмаси тіла. 7 г аміноксилот на 70 кг маси на годину дорівнює годині 175 мл на 70 кг, 8,75 г ксиліту на 70 кг маси тіла пацієнта і 60 крапель розчину на 70 кг маси тіла.
При дещо більшій потребі пацієнта в калоріях та рідині розрахункову кількість інфузійного розчину доповнюють послідовним або одночасним застосуванням парентеральних розчинів глюкози та електролітів. У разі можливості часткового харчування через рот частину Інфезолу, що вводиться, знижують відповідно кількості калорій і рідини, які вводяться перорально. Рекомендується призначати препарат так довго, як це необхідно – до переведення хворого на пероральне або ентеральне харчування.
Інфезол 100
Призначається для дорослих у добовій дозі 1–2 г амінокислот/кг маси тіла 10–20 мл/кг маси тіла, що становить при масі тіла 70 кг 700–1400 мл розчину або 70–140 г амінокислот. Максимальна доза на добу: 20 мл за кожний кілограм ваги, що становить 2 г амінокислот на 1 кг маси тіла. Це рівнозначно при масі тіла 70 кг 140 г амінокислот або 1400 мл розчину. Максимально допустима швидкість введення: 1 мл на кожен кілограм ваги за годину, що рівнозначно 0,1 г амінокислот/кг, а при вазі тіла пацієнта 70 кг - 70 мл розчину за годину або 7 г амінокислот. При призначенні вищенаведеного максимального дозування не можна перевищувати добовий діапазон дозування більше 2 г на кожний кілограм ваги, а швидкість введення не більше 0,1 г амінокислот на кожний кілограм ваги. У дорослих при парентеральному харчуванні загальна кількість рідини, що вводиться, не рекомендується перевищувати більше 40 мл на кожен кілограм ваги за добу.
Застосування розчину Інфезол у педіатричній практиці
Нижченаведені рекомендації мають середнє орієнтовне значення і визначаються індивідуально ввідповідно до віку, патологічного стану та ступеня розвитку дитини. Дітям від 2 до 5 років: добове дозування Інфезолу становить 15 мл на кожний кілограм ваги, що дорівнює 1,5 г амінокислот на 1 кг. Дітям від 5 до 14 років: добове дозування парентерального розчину становить 10 мл на кожний кілограм ваги дитини, що дорівнює 1 г амінокислот на 1 кг маси тіла. Максимально допустима швидкість введення: 1 мл на кожен кілограм ваги за годину, що рівнозначно 0,1 г амінокислот на 1 кг маси за годину.
Інфезол 100 вводиться лише внутрішньовенно крапельно. При невеликій швидкості інфузії компоненти препарату утилізуються набагато краще, ніж при введенні в швидкому режимі. Тривалість призначення препарату до повного переходу на пероральне або ентеральне харчування.
Небажані явища:
На тлі введення препарату у поодиноких випадках можливі озноб, блювання, нудота. Якщо швидкість інфузії велика, є ймовірність розвитку флебіту, а так само це може призвести до гіперамоніємії та гіперкаліємії. Інфезол містить натрію дисульфіт, тому в поодиноких випадках можливі гіперергічні реакції, диспное, діарея, блювання, шок, порушення свідомості (особливо у пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму). Також у хворих на бронхіальну астму можливі напади. Продукти взаємодії триптофану (компонент препарату) з натрієм дисульфітом (компонент препарату) викликають у ряді випадків підвищення рівня білірубіну та печінкових ферментів, які визначаються у біохімічному аналізі сироватки крові.
Протипоказання:
Протипоказання до застосування Інфезолу розрізняють як відносні та абсолютні.
Відносні:
• ниркова або печінкова недостатність тяжкого ступеня (тільки у разі відсутності адекватного діурезу),
• порушення обміну амінокислот,
• порушення амінокислотного обміну,
• підвищена чутливість до натрію дисульфіду,
Абсолютні:
• тканинна гіпоксія – недостатнє забезпечення клітин та тканин організму киснем,
• шок та інші стани з нестабільним кровообігом та загрозою для життя.
Під час вагітності:
Не проводилися клінічні випробування препарату у жінок, які вигодовують груддю чи вагітних. Наявний достатній досвід призначення амінокислотних препаратів для парентерального харчування вказує на відсутність будь-якого ризику чи загрози для жінок чи внутрішньоутробних дітей. Однак перед призначенням Інфезолу рекомендується провести оцінку співвідношення можливого ризику та очікуваного терапевтичного ефекту.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
Інфезол натрію дисульфіт, що входить до складу розчину, може інактивувати вітамін В1. Розчин схильний до мікробної контамінації, тому не бажано його змішувати в іншими парентеральними препаратами.
Передозування:
Симптомами гіперкаліємії є слабкість м'язів, порушення чутливості, порушення діяльності серця у вигляді синусової брадикардії, патології провідності, аритмії, блокади ніжок пучка Гіса. З'являються зміни на електрокардіограмі: широкий комплекс QRS аж до блокади ніжок пучка Гіса, зубець Т загострений. Слід пам'ятати, що у хворих, які постійно приймають серцеві глікозиди, зміни в зубці Т стерті.
Для усунення інтоксикації амінокислотами негайно знижують швидкість введення розчину, а в разі необхідності повністю припиняють інфузію і призначають препарати, що коригують баланс електролітів. У тяжких випадках передозування рекомендується застосуванняосмотичного діурезу, а в загрозливих для життя - проведення гемодіалізу.
Форма випуску препарату:
Інфезол 40
Розчин для інфузій по 250 мл, 100 мл або 500 мл, в упаковці - 10 флаконів.
Інфезол 100
Розчин для інфузій по 250 мл або 100 мл, в упаковці - 10 флаконів.
Умови зберігання:
Тримати при температурі близько 25 °C у темному місці. Негайно використовують після розтину, оскільки препарат дуже чутливий до мікробної контамінації. Застосовувати залишки розчину повторно після розтину не допускається.
Інфезол 40
Основні компоненти: L-ізолейцин 2,1 г/л, L-валін 2,25 г/л, L-лізин 2 г/л, L-лейцин 2,75 г/л, L-метіонін 1,75 г/л , L-триптофан 0,5 г/л, L-треонін 1,6 г/л, L-аргінін 4,55 г/л, L-фенілаланін 3,15 г/л, L-аланін 4 г/л, гліцин 7 г/л, L-аспарагінова кислота 2 г/л, L-гістидин 1,35 г/л, ацетат натрію (3Н2О) 3,4 г/л, L-глутамінова кислота 5 г/л, хлорид калію 1,86 г/л, гідроксид натрію 0,6 г/л, хлорид магнію (6H2O) 0,51 г/л, ксилітол 50 г/л.
Додаткові компоненти: вода для ін'єкцій.
Інфезол 100
Основні компоненти: гліцин 7,55 г/л, L-аланін 15,5 г/л, L-аспарагінова кислота 1,91 г/л, L-аргінін 9,66 г/л, L-глутамінова кислота 5 г/л , L-ізолейцин 5,85 г/л, L-гістидин 3,3 г/л, L-лізину моноацетат 10,02 г/л, L-треонін 5 г/л, L-лейцин 6,24 г/л, L-метіонін 4,68 г/л, L-фенілаланін 5,4 г/л, L-ацетилцистеїн 0,673 г/л, L-триптофан 2 г/л, L-ацетилтирозин 2 г/л, L-валін 5 г/л, L-пролін 7,5 г/л, L-орнітину гідрохлорид 2,42 г/л, L-серин 4,3 г/л, хлорид кальцію 0,735 г/л, ацетат натрію 3,456 г/л, яблучна кислота 3 г/л, хлорид натрію 0,625 г/л, хлорид калію 3,355 г/л, гідроксид натрію 1,324 г/л, магнію хлорид 1,017 г/л.
Додаткові компоненти: вода для ін'єкцій.
Додатково:
З великою обережністю тільки після ретельної оцінки співвідношення можливий ризик/очікувана користь Інфезол застосовують у випадках підвищеного ризику (гіпергідратація, порушення обміну амінокислот, гіпернатріємія, гіперкаліємія).
При недостатності функцій надниркових залоз, печінки, нирок, серця та легень необхідно індивідуальне дозування препарату. Частота лабораторного та клінічного обстеження хворого має відповідати ступеню тяжкості захворювання. Так, досить часто таке обстеження здійснюється при таких станах, як печінкова недостатність (оскільки високий ризик прогресування наявних або розвитку нових порушень неврологічного статусу, які зумовлені гіперамоніємією), ниркова недостатність, особливо за наявності у пацієнта гіперкаліємії (гіперкаліємія сприяє прогресуванню наявного або появі метаболічного). ацидозу) та азотемії через різні порушення ренального кліренсу, порушення обміну амінокислот. Потрібно дотримуватись особливої обережності при підвищенні показника осмолярності плазми крові. Якщо препарат застосовується тривалий час (наприклад, протягом кількох тижнів), рекомендується регулярно контролювати параметри гемограми та коагулограми. При фенілкетонурії застосування препарату Інфезол 100 може бути небезпечним, оскільки до його складу входить 5,4 г/л фенілаланіну.
Інфезол не можна застосовувати при бронхіальній астмі, оскільки він містить натрію дисульфіт, а у разі бронхіальної астми чутливість до сульфітів підвищена.
Застосування інфезолу при порушенні функцій нирок
Застосовувати у разі порушення функцій нирок можна. При нирковій недостатності, ацидозі, гіперкаліємії та шоку Інфезол призначають лише після досягнення адекватного діурезу. Розчин застосовують шляхом дужетривалої внутрішньовенної інфузії, оскільки компоненти інфезолу в цьому випадку засвоюються краще, ніж при швидкій інфузії. Швидкі інфузії сприяють розвитку гіперергічних реакцій, а також високим ренальним амінокислотним втратам з порушенням балансу протеїнів. При застосуванні Інфезолу необхідно ретельно та регулярно проводити контроль глюкози та електролітів у сироватці крові, водного балансу та ксилотно-основної рівноваги. При тривалому застосуванні Інфезолу рекомендується здійснити постійний доступ до вені шляхом катетеризації підключичної вени.
Застосування інфезолу в педіатричній практиці
Інфезол вводять лише в стаціонарних умовах.
Препарати аналогічної дії:
Аміностерил КЕ Нефро (Aminosteril KE Nephro) Аміностерил Н-Гепа (Aminosteril N-Hepa) Аміностерил КЕ (Aminosteril KE) Гепасол Нео 8% (Hepasol Neo 8%)
Не знайшли потрібно інформації? Ще більш повну інструкцію до препарату «інфезол» можна знайти тут:
Шановні лікарі!
Шановні пацієнти!