Інструкція із застосування хлоргексидин біглюконату

Інфекційно-запальні захворювання ЛОР-органів потребують ефективної протимікробної корекції. Тому в арсеналі лікаря є препарати, здатні вбивати патогенних збудників. Одним із них є широко відомий розчин хлоргексидину. В інструкції із застосування відображені всі основні питання щодо медикаменту: що він являє собою, якими властивостями володіє, як застосовується і для чого, чи має побічні ефекти і протипоказання.

Характеристики

Склад хлоргексидину досить простий. Препарат містить лише одну активну речовину. Ним виступає хлоргексидин біглюконат - хлору містить похідне бігуаніду. Як додаткові компоненти ліки містять етиловий спирт і очищену воду. Фармацевтична промисловість випускає дві форми препарату: розчин для самостійного розведення (20%) і готовий спрей з дозатором. Останній містить 0,05% хлоргексидину. З цією ж діючою речовиною виробляють гелі, вагінальні свічки та навіть пластирі. Препарат є безрецептурним засобом та реалізується в аптеках вільно.

Хлоргексидин є сильним антисептиком, активним щодо багатьох мікробних агентів. Препарат осідає на клітинній стінці та, взаємодіючи своїми катіонними групами з негативно зарядженими ліпідами, призводить до їх дезінтеграції. В результаті підвищується проникність мембрани, клітина втрачає калій та фосфор. Крім того, речовина перешкоджає засвоєнню кисню та утворенню АТФ, пригнічує синтез ДНК. Через зрушення в осмотичній рівновазі, енергетичних та структурних порушень відбувається загибель клітини.

Спектр протимікробної дії хлоргексидину дуже широкий. Чутливість до препарату виявляють у наступнихзбудників:

Стафіло- та стрептококи.
Кишкова паличка.
Протей.
Сальмонели.
Мікобактерії.
Хламідії.
Мікоплазми.
Нейсерії.
Гарднерелла.
Бактероїди.
Трепонема.
Кандиди.
Вірус герпесу.

Таким чином, препарат проявляє активність щодо грампозитивної та грамнегативної, аеробної та анаеробної флори. У мінімальній концентрації (0,01%) хлоргексидин біглюконат виявляє бактеріостатичну дію, пригнічуючи ріст та розмноження мікробів. А з наростанням дози збільшуються бактерицидні властивості. І що особливо важливо, він не впливає на корисних представників мікробіоценозу, наприклад, лактобацили. На додаток до вищесказаного, слід зазначити, що препарат не втрачає своїх властивостей у присутності органічних сполук (кров, гній, слиз). Все це дозволяє досягти високої терапевтичної ефективності.

У хлоргексидину склад нескладний: активна речовина, спирт та вода. Але препарат має дуже сильні антисептичні властивості.

Розподіл в організмі

Те, як препарат розподіляється в організмі, залежить від його здатності проникати в кровотік. Для хлоргексидину застосування обмежене місцевим рівнем. Через непошкоджені шкіру та слизові не всмоктується. Навіть після випадкового проковтування в шлунку та кишечнику він практично не абсорбується. При цьому концентрація препарату в крові дуже низька, він здебільшого екскретується з калом і лише 1% – нирками.

Препарат знаходиться у арсеналі лікарів різних спеціальностей. Як свідчить інструкція із застосування, хлоргексидин широко використовується при ЛОР-патології:

Розчин застосовують для полоскання ротової порожнини у пацієнтів зі стоматитами,кандидозом (молочницею), гінгівітами, пародонітом та альвеолітом. Він актуальний не тільки як лікування, але і для профілактики (після видалення зубів або мигдалин).

Але сфера застосування ліків цим не обмежується. Хлоргексидин успішно призначається при урогенітальній патології (уретритах, простатитах, кольпітах, цервіцитах) та для попередження інфекцій, що передаються статевим шляхом (гонорея, трихомоніаз, хламідіоз, сифіліс, герпес); при нагноєних ранах і опіках. Розчином хірурги обробляють руки та операційне поле. У більш концентрованому вигляді він також використовується для дезінфекції інструментарію, апаратури та різних поверхонь.

Застосування

Розібравшись із питанням про те, що таке хлоргексидин, слід починати розгляд аспектів його застосування. Ліки не можуть використовуватися самостійно, його призначає лікар. Попередньо пацієнт проходить обстеження, що підтверджує діагноз та виявляє супутні проблеми.

Спосіб прийому

Хлоргексидин використовується виключно місцево. У ЛОР-практиці препарат застосовують у концентрації 0,05% - самостійно приготований водний розчин або спрей. Ліками полощуть горло, наносять його на уражені ділянки (мигдалики або афти) ватяними паличками, розпорошують на слизову оболонку аерозоль. Час аплікації, як правило, становить кілька хвилин. Так чинять 2–3 десь у день їжі або між їдою. Курс лікування визначається лише лікарем.

Але є й інші засоби прийому лікарського засобу. У хлоргексидину біглюконату в інструкції застосування зазначено, що він може вводитися в сечівник і піхву. Для профілактики інфекцій ліки слід використовувати не пізніше ніж через 2 години післянезахищеного сексуального контакту. Для чоловіків одноразова доза 0,05% розчину становить 2–3 мл, а для жінок трохи більше: 1–2 та 5–10 мл (відповідно для уретри та піхви).

Як застосовувати хлоргексидин, скаже лікар. А пацієнту слід у всьому дотримуватися рекомендацій фахівця.

Побічні ефекти

Будь-який препарат, що навіть використовується лише місцево – у вигляді нанесення на слизові та шкіру – може давати небажані реакції. Але у хлоргексидину список побічних ефектів є відносно коротким. При полосканні рота та горла можуть виникнути такі:

Фарбування зубів.
Поява зубного каменю.
Зміна смаку.

Якщо наносити ліки на шкіру, тобто ймовірність появи сухості, дерматитів, висипу та сверблячки, підвищення чутливості до сонячних променів (фотосенсибілізація). Але найчастіше це характерно для осіб із індивідуальною гіперчутливістю.

Обмеження

Перед тим, як призначити розчин хлоргексидину, лікар обов'язково враховує всі фактори, що обмежують його застосування. Адже від цього безпосередньо залежить не лише ефективність, а й безпека терапії. Пацієнт зобов'язаний попередити лікаря про будь-які супутні проблеми або паралельний прийом інших ліків.

Протипоказання

Існує кілька ситуацій, за яких від призначення препарату краще відмовитися. У хлоргексидину в інструкції застосування зазначено, що такими станами є:

Індивідуальна гіперчутливість.
Дерматити.
Дитячий вік

Ліки не використовуються для обробки очей, порожнин, операційного поля при патології нервової системи та вуха. Під час вагітності та при грудному вигодовуванні застосуванняхлоргексидину обґрунтовано лише тоді, коли його користь перевищує потенційний ризик. Молочні залози не можна обробляти розчином перед годуванням дитини.

Взаємодія

Медикамент має певну міжлікарську взаємодію. Хлоргексидин біглюконат посилює чутливість мікробів до деяких антибактеріальних речовин (цефалоспорини, левоміцетин, неоміцин, канаміцин). Етиловий спирт підвищує антисептичні властивості лікарського розчину. З іншого боку, препарат не рекомендується поєднувати з аніонними речовинами (наприклад, милом) та різними солями (фосфатами, карбонатами, хлоридами, сульфатами та ін.). Це призводить до зниження активності хлоргексидину.

Антисептичні речовини місцевої дії широко застосовуються у ЛОР-практиці. Один із таких препаратів – хлоргексидин. Він має широкий спектр протимікробної активності, що дозволяє використовувати ліки не тільки при патології горла та ротової порожнини, але й у пацієнтів іншого профілю.