Інструменти для роз’єднання тканин - Хірургічний інструмент, Хірургічні інструменти

Скальпелі – за своїм призначенням скальпелі бувають: - гострі, за допомогою яких робляться глибокі, але не широкі розрізи; - черевисті - робляться довгі та широкі розрізи, але не глибокі;

Ампутаційні ножі – малі, середні, гострокінцеві, резекційні, гострі – їх застосовують для ампутації кінцівок, при проведенні розтину трупів. - У великих хірургічних центрах, в онкологічних лікарнях застосовуються електроножи, лазерні скальпелі, кріоножі, хвильові ножі.

Малюнок 1. Набір скальпелів, ампутаційних ножів. 1 – малий та великий ампутаційні ножі; 2 – мозковий ніж; 3 – резекційні ножі; 4 – ніж Есмарха; 5 – ніж для фаланг пальців; 6 – гострокінцеві та черевисті скальпелі, 7 – черевистий скальпель зі знімним лезом.

Зараз широко використовуються скальпелі зі знімними лезами, замінними лезами, одноразові скальпелі. Для операцій на очах, при неврологічних операціях застосовують тонкі, гостро заточені скальпелі, а для мікрохірургії - видимі під мікроскопом.

Порожнинні скальпелі – вони мають довгу ручку та овальне, заточене півколом лезо, застосовуються для роботи в глибині рани. Для допоміжних цілей застосовують ножиці для зняття пов'язок – ґудзикові, та для зняття гіпсових пов'язок.

Ножиці – за призначенням вони бувають гострокінцеві та тупокінцеві, з одним гострим кінцем, вигнуті по площині ножиці Купера, вигнуті по ребру ножиці Ріхтера, ножиці для нігтів, судинні ножиці мають подовжені бранші та вкорочену ріжучу поверхню. Вони можуть бути прямі із закругленими кінцями та кутові для розтину судини тільки в певному положенні.

Малюнок 2. Набір ножиць. 1 – ножицівигнуті по осі (Ріхтера); 2 – ножиці прямі гострокінцеві; 3 – ножиці прямі тупокінцеві; 4 - ножиці вигнуті по площині (Купера)

Пилки – застосовуються такі види – (рамкова) або дугова пилка; листова пила, яку часто застосовують для зняття гіпсу та дротяна пила Джиглі. Її застосовують або з провідником Полєнова або з ручками тримачками.

Малюнок 3. Види хірургічних пилок. 1 - дугова пилка; 2 – листові пилки.

Долото – застосовується для трепонації кістки. Їх два види - плоске і жолобувате, і остеотом, має рівномірно загострені ріжучі частини з обох сторін і застосовується для розсічення кістки. Дерев'яний чи металевий молоток. Їх розрізняють за величиною, шириною та формою.

Кусачки – застосовують кісткові кусачки – Люера, що мають круглі робочі поверхні та кусачки Листона, з довгими загостреними робочими поверхнями. Для скуштування ребер є реберні кусачки Дуайєна або Штілле, для операції на черепі застосовуються мозкові кусачки Дальгрена.

Малюнок 4. Набір кусачок.1 – реберні кусачки Штиля; 2 – реберні кусачки Штілля-Гірцг; 3 – реберні кусачки Сауербруха-Фрея; 4 – кусачки Лістона; 5 – кусачки Дальгрена; 6 – кусачки Люера.

Распатори - застосовуються для зсуву окістя і застосовуються в будь-яких операціях, що проводяться на кістках. Кісткові распатори Фарабефа бувають прямі та вигнуті по площині. Для зняття окістя з ребра застосовують реберний распатор Дуайєна.

Малюнок 5. Набір распаторов.1-7 – распатори по Фарабефу (прямі та вигнуті); 8 – розпатор кутовий; 9,10 – розпатори вигнуті; 11 - распатори Дуайєна.

Коловорот з набором фрез – застосовується для створення різних розмірів круглих отворів укістки черепа.Троакар – застосовується для пункції порожнин та суглобів. Буває прямий та вигнутий. Складається з порожнистої трубки та стилету з рукояткою.Дрель ручна та електрична – для проведення спиці.Кісткові ложечки Фолькмана.Голка Біра - для люмбальної пункції,голка Дюфо для переливання крові,голка для внутрішньокісткової анестезії.

Є.М. Тургунов, А.А. Нурбеков. Хірургічні інструменти

---