Інтенсивність карієсу та його поширеність – статистичні показники

Каріозний процес - захворювання, що вражає зубні тканини, характеризується їх руйнуванням з утворенням порожнин. У сучасному світі кожна людина хоч раз зустрічалася з нею. Хвороба поширена через незбалансоване харчування великої кількості населення.

Для досліджень у галузі епідеміології застосовуються кілька показників: захворюваність, поширеність карієсу та інтенсивність. За ними порівнюються різні регіони, за допомогою цього визначається якість лікування та профілактики захворювання, складається індивідуальний план терапії для пацієнта.

Що таке статистичні показники карієсу?

Поширеність та інтенсивність карієсу, її приріст – основні статистичні показники хвороби. Поширеність виражається у відсотках і перебуває за алгоритмом. Кількість осіб, які мають каріозні ураження зубних тканин, ділять на кількість досліджуваних, отримані дані множать на 100.

Індекс захворювання показує розвиток хвороби індивідуально кожному за хворого. Він визначається за кількістю уражених і вже вилікуваних зубів. Для обчислення індексу групи людей необхідно визначити індивідуальні індекси, а потім знайти їхнє середнє арифметичне.

Проте вчені припускають, що цифри інтенсивності захворювання, що обчислюються за існуючим алгоритмом, не відповідають дійсності. Вони не враховують хворобу на ранніх стадіях розвитку, тому дещо занижені, не відбиваючи справжньої інтенсивності карієсу.

Приріст захворюваності визначається індивідуально кожної людини через певний період, рівний кількох років. Приростом карієсу зубів називають різницю між результатами першогота другого огляду.

Редукція карієсу – зниження збільшення інтенсивності захворювання. Обчислюється за наступним алгоритмом: від індексу збільшення інтенсивності карієсу зубів у групі, де проводилися профілактичні заходи, віднімається індекс збільшення у контрольній групі.

Форми захворювання у дітей та дорослих

Розрізняють кілька типів захворювання за темпами розвитку:

гострий характеризується швидким прогресуванням та максимальним дискомфортом;
що припинився проявляється у вигляді щільної темної плями;
хронічний виявляється у реакції жувальних елементів зміну температури, їх руйнація триває тривалий час.

У той же час гострий карієс має багато різновидів. За інтенсивністю та ступенем деструкції зубних тканин у дорослих та дітей виділяють такі форми гострого карієсу:

компенсований;
субкомпенсований;
декомпенсований.

Оцінка активності карієсу за методикою ВООЗ складна, слід пояснити більш зрозумілою мовою. Компенсований різновид гострого карієсу характеризується повільним розвитком. Зубні тканини пацієнта зазнають незначного руйнування, який не приносить дискомфорту.

Для субкомпенсованої форми карієсу характерна середня швидкість течії. Ця форма захворювання протікає активніше, ніж попередня, але іноді недуга може залишитися непоміченою.

Декомпенсований - найбільш небезпечний різновид гострої форми хвороби, його часто називають квітучим або множинним. Зубні тканини руйнуються максимально короткі терміни, вже за місяць вони можуть розкластися повністю. Зазвичай уражається відразу кілька жувальних елементів. Для декомпенсованої форми карієсу характерна сильна руйнаціявнутрішніх зубних тканин.

Оцінка поширеності карієсу

Для об'єктивності оцінки поширеності захворювання враховуються всі випадки хвороби, починаючи з дитячого віку. На сьогоднішній день статистика ВООЗ така:

у дітей дошкільного віку поширеність становить близько 86%;
у дітей школярів поширеність зубного карієсу сягає 84%;
у дорослих сягає майже 100%.

Інтенсивність захворювання

Для оцінки інтенсивності карієсу має значення індекс КПУ – сума каріозних, пломбованих та віддалених зубів в одного пацієнта. Кожній літері абревіатури відповідає статус жувального елемента. Щоб оцінити кількох людей, середній індекс КПУ ділять на кількість обстежуваних. Нині він становить близько 7 у.о.

Приріст інтенсивності

Дані приросту обчислюються індивідуально. ВООЗ рекомендує оцінювати стан зубів щодо інтенсивності карієсу відповідно до таких вимог:

3 роки – оцінка молочних зубів;
6 років – перших корінних;
починаючи з 12 років – постійних зубів.

У дітей приріст інтенсивності карієсу визначається з інтервалом за один рік. У дорослих – від 5 до 10 років.

Методика визначення редукції

Редукція – зниження приросту інтенсивності карієсу. Методика визначення редукції полягає у наступному: створюється група людей, які проводять профілактичні заходи (наприклад, фторування емалі) і контрольна.

Потім через деякий час обчислюється показник редукції. Для визначення від індексу збільшення інтенсивності захворювання в групі, де регулярно проводилися профілактичні заходи, віднімається індекс приросту в контрольній групі, дедосліджувані не зраджували своїм звичкам.

Диспансеризація за рівнем активності карієсу

майже здорові;
із компенсованою формою карієсу;
із субкомпенсованим карієсом;
із декомпенсованим карієсом.

1 підгрупа проходить плановий профілактичний огляд щорічно. 2 підгрупа спостерігається раз на шість місяців. 3 підгрупа - раз на 3-4 місяці, 4 - раз на місяць.

За допомогою диспансеризації з поділу пацієнтів на групи зменшується кількість корінних зубів, що видаляються, і випадків ускладнення. Ця методика диспансеризації допомагає знизити потребу у лікуванні гострої форми карієсу на 43,5 відсотка. Також з поділом за рівнем активності захворювання зменшується кількість встановлюваних пломб та обсяги роботи стоматолога.