Ішемія у новонародженого – причини, наслідки
Ішемія головного мозку (церебральна ішемія) – це недостатність (гіпоксія) або повне припинення постачання мозку киснем (аноксія). Це досить серйозна проблема, оскільки в даний час поки що відсутні ефективні методи терапії цієї патології (зокрема при третьому ступені тяжкості). Які наслідки церебральної ішемії, що її провокує і як уникнути небезпечної недуги?
Причини розвитку хвороби
Ішемія головного мозку у новонароджених – це наслідок гіпоксії. Основними причинами кисневого голодування можуть стати:
- вік породіллі до 18 або після 35 років;
- патології вагітності: багатоплідність, маловоддя, сильний токсикоз, що виникає перед пологами (що відрізняється появою білка в сечі та підвищеним тиском), патології пуповини та плаценти, пізні та передчасні пологи (часто ішемія головного мозку діагностується у недоношених дітей);
- недотримання жінкою під час вагітності режиму дня, алкоголізм, куріння;
- проблемні пологи: кесарів розтин, родова травма, обвиті плоди пуповиною, застосування медичних препаратів (наприклад, при стимуляції), важкі, затяжні, ранні пологи, родова травма, великий плід;
- серйозні проблеми зі здоров'ям у майбутньої матері (сечостатеві, бронхолегеневі, серцево-судинні, ендокринні та інфекційні захворювання).
Головним фактором, під впливом якого у немовляти виявляється церебральна ішемія, є порушення кровообігу між маткою та плацентою. Цей патологічний процес спричиняє відмирання певних ділянок мозку та дефіцит кисню. Прояви хвороби в кожному окремому випадку можуть мати відмінності, тому потрібно детальне та ретельнеобстеження.
Симптоми та діагностика захворювання
Серед ознак дитячої церебральної ішемії найчастішими та яскраво вираженими є:
- пригнічення центральної нервової системи: слабка рухова активність, асиметрія обличчя, ослаблені рефлекси ссання та ковтання, косоокість (можливо в деяких випадках);
- надмірна збудливість: тремтіння підборіддя, рук та ніг новонародженого, епізодичні здригання, плач без видимої причини, поганий сон, підвищений або знижений тонус м'язів;
- зміна кольору шкірних покривів (шкіра набуває мармурового відтінку);
- порушення дихання;
- гідроцефалія: збільшення розміру голови, підвищення внутрішньочерепного тиску, накопичення в просторі головного мозку рідини, зміна розміру джерельця;
- коматоз: відсутність координації руху, несвідоме свідомість.
До основних заходів щодо постановки діагнозу відносяться: дуплексне обстеження артерій ультразвуковим апаратом (для аналізу кровообігу в судинах), фізикальний огляд (зокрема оцінка серцевої та дихальної функцій, аналіз нервового статусу немовляти), ангіографія з метою виявлення порушень у роботі головного мозку (звуження артер , тромбоз, аневризми), КТ-ангіографія та МР-ангіографія Також дитині можуть призначити додатково рентгенологічну діагностику, ВІЛ-КГ, ЕКГ та загальний аналіз крові.
Лікування та профілактика
У сучасній педіатрії дитяча церебральна ішемія успішно лікується за легкого ступеня та своєчасної постановки діагнозу. Основне завдання терапії - відновлення пошкоджених ділянок мозку та відновлення кровообігу.
На перших стадіях патології спосіб лікування досить простий – дитині призначають курс масажу без застосування будь-якихлікарських засобів. При більш вираженому перебігу захворювання терапія підбирається за показаннями фахівця та обов'язково відповідно до індивідуальних особливостей малюка. Зазвичай хворому показаний прийом препаратів для нормалізації системи кровообігу, стимулювання мозкової діяльності, а також відновлення та зміцнення імунної системи.
Щоб запобігти розвитку ішемії головного мозку під час вагітності рекомендується:
- відмовитися від куріння та інших шкідливих здоров'ю звичок;
- намагатися дотримуватись правильного режиму харчування;
- частіше влаштовувати прогулянки на свіжому повітрі;
- позитивно ставитися до життя, уникати стресу;
- щоранку робити зарядку.
До того ж, якщо ви чекаєте на дитину, вам слід регулярно відвідувати гінеколога, проходити планові УЗД і вчасно лікувати всі захворювання.