ІСТОРІЯ ХІМІОТЕРАПІЇ ЯК ЛІКИ ПРИ РАКОВИХ ПУХЛИНАХ
Що спільного у двох світових воєн із ліками проти раку? Як не дивно, але саме хімічна зброя, створена під час першої, і трагедія під час другої дозволили сучасним лікарям якщо не виліковувати, то зупиняти розвиток злоякісних пухлин.
ІПРИТ ЯК ПОТЕНЦІЙНА ЛІКИ
Іприт, або гірчичний газ, був уперше застосований у 1917 році. Тоді німецькі війська обстріляли супротивника біля бельгійського міста Іпра снарядами, в яких містилася масляниста рідина. Потрапляючи на шкіру, іприт, хоч і не відразу, викликає сильні хімічні опіки, а при вдиханні - робить те саме з дихальними шляхами, викликаючи кровотечу та набряк легень. З того часу гірчичний газ неодноразово застосовувався під час військових дій - як до, так і після підписання Женевського протоколу 1925-го, який забороняв використання “задушливих, отруйних чи інших подібних газів та бактеріологічних засобів”. Наприкінці 1943 року, вже під час Другої світової війни, німецька авіація розбомбила вантажні судна союзників, які перебували в порту італійського міста Барі. Одне з них, “Джон Харві”, таємно перевозило значну кількість хімічних бомб, начинених іпритом. Попадання німецьких снарядів до судна викликало величезний вибух Бомби з отруйним газом хоч і були без підривників, але виявилися пошкоджені - і іприт, що вирвався з них, вразив значну територію. Від отруєння постраждало понад шістсот осіб, частина з них не вижила. Вивчити наслідки катастрофи відправили доктора Стюарта Александера, експерта з хімічної зброї. Під час розтину жертв він виявив практично повну відсутність лейкоцитів у їхньому кістковому мозку та лімфовузлах. Про подібну дію іприту було відомо ще з часів Першої світової, але Александер у своєму звіті ще раз наголосивтой факт, що гірчичний газ порушує здатність до поділу певних клітин в організмі. А це, у свою чергу, може потенційно використовуватися при лікуванні деяких видів раку, наприклад злоякісних захворювань лімфоїдної тканини.
НОВІ ТИПИ ЛІКУВАННЯ
Незабаром після війни доктор Сідні Фарбер з Гарвардської медичної школи почав вивчати вплив фолієвої кислоти на пацієнтів з лейкемією. Йому вдалося виявити, що кислота стимулює поширення клітин гострого лімфобластного лейкозу у хворих дітей. Як протидія цьому процесу він використовував синтезовані антагоністи фолієвої кислоти - аміноптерин та аметоптерин. Останній, під назвою метотрексат, активно використовується для лікування різних видів пухлин і сьогодні. У 1951 році Джейн Райт довела, що метотрексат дає ремісію раку грудей: це було першою демонстрацією позитивного впливу хімічного препарату на інші пухлини, окрім різних видів лейкемії. Наступний прорив у галузі хіміотерапії припав на 1965 рік, коли було висунуто припущення про необхідність комбінувати кілька препаратів із різними механізмами дії. Ракові клітини дуже швидко мутують, пристосовуючись до ліків і втрачаючи до нього сприйнятливість. Одночасне застосування метотрексату, вінкрістину, меркаптопурину та преднізону дало тривалі ремісії у випадках гострого лімфобластного лейкозу. Далі хіміотерапія почала застосовуватися в комбінації з хірургічним втручанням - спочатку вирізалася основна пухлина, потім застосовувалися лікарські засоби, для знищення злоякісних клітин, що залишилися (ад'ювантна терапія). Оскільки хіміотерапія (як це зрозуміло з історії її становлення) вимагає введення в організм вкрай отруйних речовин, пацієнти страждають відсерйозні побічні ефекти. Проте вона довела свою дієвість під час лікування певних типів раку: від повного лікування до зниження ризику рецидивів після оперативного видалення пухлини. На сьогоднішній день було розроблено безліч препаратів для хімічної боротьби з раком, менш деструктивних для організму, ніж їхні ранні попередники, а також інших способів на пухлини: пересадка кісткового мозку, антигормональна, таргетна терапія.