Історія хвороби при діагнозі; хронічний панкреатит у стадії рецидиву.

Підшлункова залоза — один із найважливіших у травній системі органів, на яку покладається додатково та ендокринна функція. Крім виробництва ферментів заліза займається виробленням інсуліну, що грає найважливішу роль попередженні цукрового діабету. Ферменти, які виробляються підшлунковою, повинні потрапляти в кишечник, де вони допомагають розщепленню їжі. При закупорці підтокових проток відбуваються різні збої в роботі органу. Внаслідок чого розвивається запальний процес та у пацієнта діагностують хронічний панкреатит та складається відповідна історія хвороби.

Патологія органу може стимулювати розвиток захворювання жовчного міхура, і навіть всіх органів травлення. З огляду на даних порушень у пацієнта нерідко спостерігаються проблеми гормонального характеру.

Болі у лівому підребер'ї свідчать про порушення функції підшлункової залози

Загострення ХП: історія захворювання

Вище вже було сказано, що при ХП відбувається деформування тканин підшлункової на тлі запального процесу. Давайте докладніше розглянемо, якою при загостренні історія хвороби хронічного панкреатиту.

Якщо описувати виникнення патології коротко, це буде виглядати так: недотримання здорового способу життя, зловживання алкогольними напоями, куріння, вживання шкідливої їжі. Саме з цього починається історія такої підступної хвороби як хронічний панкреатит. Все це призводить до вироблення ферментів всередині органу, вони не виходять за його межі, тим самим зароджуючи процес самоперетравлення. У ході загострення найбільша частина тканин залози відмирає, внаслідок чого пацієнт відчуває сильний больовий синдром та значне погіршення.загального стану.

Важливо! Перебіг звичайної форми хронічного панкреатиту відрізняється від гострої поступовим розвитком і відсутністю як такої симптоматики досить тривалий період (перші ознаки хвороби можуть дати себе знати через кілька років після початку процесу запалення).

Історія хвороби при ХП: діагностика патології

Діагностика хронічного панкреатиту починається із визначення симптоматики даної патології. Основними ознаками захворювання вважаються такі:

болі тупого характеру у лівому підребер'ї;
міграція больового синдрому у спину або ділянку грудей;
розвиток нудоти або блювання після прийому жирної, гострої їжі та алкоголю;
порушення дефекації (діарея, запор);
втрата маси тіла.

Одним із симптомів панкреатиту є діарея

Після вивчення скарг пацієнта та складання анамнезу призначаються лабораторні дослідження:

загальний, розгорнутий та біохімічний аналіз крові;
аналіз, що дозволяє оцінити стан водноелектролітного балансу крові;
лабораторне дослідження сечі

В обов'язковому порядку призначається діагностика інструментального характеру:

ультразвукове дослідження підшлункової залози (УЗД);
рентгенографія органу;
комп'ютерна томографія (найчастіше замінюється МРТ-дослідженням);
ендоскопічний метод діагностики залози

При діагностиці захворювання призначають УЗД

Хронічний панкреатит: історія лікування захворювання

Лікування хронічного панкреатиту та ведення історії хвороби здійснюється під наглядом лікаря-гастроентеролога. У більшості випадків рекомендується проводити терапію в стаціонарі. Початок лікуванняполягає у призначенні дієти. У перші кілька днів повністю виключається вживання їжі. Дозволено пиття негазованої води, невеликими порціями, не більше 2 літрів на добу.

У процесі проведення лікування виключається вживання важких продуктів харчування, жирного м'яса, риби, гострих, солоних та копчених страв. Також з раціону прибирають свіжоспечений хліб, соки та солодощі. Через 7-10 днів після проведення лікування пацієнту дозволяється невеликими порціями вживати кисломолочні продукти, легкі супи, а також деякі сорти м'яса, в запеченому або відвареному вигляді.

Лікар гастроентеролог спостерігає перебіг хвороби

В обов'язковому порядку дієта повинна супроводжуватися прийомом медикаментозних препаратів згідно з призначенням лікаря.

Важливо! Основне завдання терапії - знизити секрецію підшлункової, яка є основним фактором у руйнуванні слизової оболонки залози.

Історія хвороби при діагнозі хронічний панкреатит у стадії загострення міститиме наступну інформацію про проведені маніпуляції:

охолодження епігастральної області;
терапевтичне голодування протягом перших 2-3 днів з початку загостренням патології;
призначення препаратів, завдання яких – блокувати ефекти ацетилхоліну (холінолітичні засоби);
призначення медикаментозних засобів, що усувають підвищену секрецію підшлункової, для усунення больового синдрому та зняття запального процесу;
в обов'язковому порядку призначається прийом Омепразолу – препарату, що пригнічує секрецію соляної кислоти у шлунку; в результаті знижується виділення травних соків, які негативно впливають на слизову підшлункову, провокуючи її самоперетравлення;
можуть призначатися препарати-інгібітори, наприклад, Гордокс. Однак попередньо рекомендується пройти тест на чутливість до цього засобу;
у разі приєднання до загострення хронічного панкреатиту ознак інтоксикації призначаються антибіотики широкого спектра дії та антибактеріальна терапія.

При панкреатиті обов'язково призначають курс медикаментів

Історія хвороби ХП: хірургічне лікування

У деяких випадках лікування медикаментозними препаратами не дає терапевтичного ефекту, тому лікарі призначають операційне втручання. Який саме метод хірургічного втручання буде призначений пацієнту, визначається в індивідуальному порядку, виходячи зі стану підшлункової залози, симптоматики та низки показань.

Перший вид хірургічного втручання називається поздовжнім. Рекомендується при розмірах протоки залози не менше 6-7 см. Призначається часткова операція за відсутності розширення протоки. Ця процедура передбачає видалення тільки запаленої тканини залози. В обов'язковому порядку пацієнту призначають передопераційну підготовку. Хірургія та її історія хвороби при хронічному панкреатиті включає низку діагностичних заходів. Так, за 24 години до проведення операційного втручання повністю виключають їжу, вживання рідини має бути в мінімальному обсязі.

Після завершення хірургічної терапії пацієнт перебуває у стаціонарі під наглядом хірурга та лікаря-гастроентеролога не менше 10-14 днів.

У поодиноких випадках пацієнту необхідне операційне втручання

Методи усунення загострення при ХП

У процесі загострення хронічного панкреатиту пацієнт повинен пам'ятати про три правила: дотримання холоду, спокою та голоду. Основне завдання - це купірувати больовийсиндром, у разі звернення до лікаря буде вкрай обов'язковим. До приїзду лікаря чи карети швидкої допомоги на живіт хворому поміщають кригу. Якщо під рукою немає грілки з льодом, можна використовувати звичайні заморожені продукти з холодильника.

Рада! Під час очікування фахівця рекомендується прийом мінеральної води без газу (Боржомі). Лікарське усунення болю зводиться до прийому знеболювальних препаратів, а також спазмолітичних засобів.

Добре себе зарекомендували препарати Баралгін, Ношпа, Мебеверін. У разі сильного болю може бути поставлена новокаїнова блокада або призначені уколи препаратами Промедол або Фентаніл.