| 1 | | Історія медицини як наука та предмет викладання
Лікування в первісному суспільстві та Стародавньому світі.
Муравйова Валентина Миколаївна д.м.н., професор Завідувач кафедри громадського здоров'я та охорони здоров'я
Історія медицини - це наука про її виникнення, розвиток та
Історія медицини як науки, її цілі та завдання
Розділи історії медицини
I. Загальна історія медицини
Основні питання розвитку медицини; Характерні особливості та відмінні риси у різні періоди; Важливі відкриття та досягнення медицини у різні періоди історії розвитку людства; Внесок філософів у розвиток медицини.
Приватна історія медицини.
Виникнення та розвиток окремих дисциплін (терапія, хірургія, педіатрія та ін.); Діяльність та внесок вчених-медиків у різні періоди розвитку та становлення медицини;
Цілі вивчення історії медицини
Поставити минуле на службу теперішньому; розширити знання лікарів та студентів у галузі медицини; - Вбачати перспективу розвитку медицини.
Завдання вивчення історії медицини
Достовірне висвітлення історії медицини. Вивчення історії вітчизняної медицини Виховання у медичних працівників високих моральних якостей та етичного характеру: чесність, безкорисливість, патріотизм, гуманізм, любов до своєї професії. Навчання студентів аналітичного підходу до об'єктивної оцінки медицини у різні періоди становлення медицини.Ознайомлення з історичним фактичним матеріалом у взаємозв'язку з досягненням інших наук і натомість різних суспільно –економічних формацій.
Методи, що використовуються при вивченні історії медицини
Історичний; археологічний; аналітичний; антропологічний; філософська; статистичний; аналізу та узагальнення; Інші методи.
Періодизація всесвітньої історії
Джерела вивчення медицини первісного суспільства
Археологічні знахідки (знаряддя праці, предмети побутового побуту, залишки житла, поселень, поховань, предмети образотворчого мистецтва, монети, медалі тощо). Пам'ятники усної народної творчості (міфи, билини, оповіді, пісні, приказки, прислів'я, перекази і т. д.) Етнографічні дані (обряди, змови, заклинання). Найдавніші документи писемності.
Ліва стегнова кістка пітекантропа з вираженими патологічними
змінами кісткової тканини (екзостоз). Абсолютний вік близько 700 тис. Років. Виявлено Е. Dubois (о. Ява, 1892).
Хребет первісної людини з розростанням кісткової тканини навколо вістря бронзової стріли, що залишилася після загоєння рани. З колекції Т.Мейєр-Штейнега
У первісному суспільстві лікування було колективним заняттям
Жінки займалися ним тому, що цього вимагала турбота про дітей та інших членів громади. Чоловіки надавали допомогу родичам під час полювання чи боротьбі з сусідніми колективами.
Тотемізм-віра у присутність взаємозв'язку між людиною та
певним видом тварин чи рослин; Фетишизм-віра в надприродні властивості неживих предметів (амулетів, талісманів); Анімізм-віра в одухотворення природи, віра в душу, духів, злі та добрі сили (поховання померлих).
Види стародавньої медицини
Видимагічної медицини
Магія – віра у можливість людини впливати інших людей, предмети, природні явища, стихії; Лікувальна магія-лікування, засноване на культовій практиці; Шаманство - прагнення вигнати дух хвороби, яке поєднувало в собі магічні та раціональні засоби лікування
Види народної медицини
Знахарі; Лікарі; Лікарі; Народна гігієна; Зв'язок із сучасністю.
Прийоми лікування у первісному суспільстві
Аборигени Австралії та Америки у процесі лікування широко використовували методи, які сьогодні називаються фізичними: парова «лазня» при застудах, гарячі та холодні компреси, масаж, промивання кишківника. Первісні люди володіли також прийомами оперативного лікування: обробляли рани засобами, приготованими з рослин, мінералів і частин тварин; накладали "шини" при переломах; знали п'янку та наркотичну дію деяких природних засобів і використовували їх для знеболювання; вміли робити кровопускання, застосовуючи як голки вироби з каменю, кістки, риб'ячої луски, колючки і шипи рослин.
Трепанація черепа
Перший трепанований череп копалини на нашій планеті був знайдений в Латинській Америці — в районі м. Куско (на території Перу) в 1865 р. Аналіз численних трепанованих черепів людини на території Перу показав, що в більшості випадків (близько 70%) трепанації закінчувалися успішно про що свідчить утворення кісткової мозолі по периметру трепанаційного отвору (рис. 1); відсутність кісткової мозолі говорить про те, що людина померла під час або невдовзі після операції (рис. 2)
У період розкладання первісного суспільства (з 10-5-го тисячоліття до н.
Закріплювалися та розвивалися навички та прийоми лікування недуг; Розширювавсяколо лікарських засобів; Удосконалювалося допомога; Виготовлялися інструменти із металу (міді, бронзи, заліза); Розвивалася лікувальна допомога під час воєн.
Лікування в первісному суспільстві
Джерела вивчення медицини Стародавнього світу
У Стародавньому Єгипті: 1. Папірус з Кахуна (1850 р. е.) присвячений жіночим хворобам. 2. У папірусах з Рамессуми (1850 до н.е.) описуються раціональні та магічні прийоми лікування. 3. Папірус Сміта (1550р. до н.е.) містить раціональні прийоми та методи лікування, розглядає 48 видів травм, дає рекомендації щодо їх лікування та прогноз у одужанні. 4. Папірус Еберса (1550р. до н.е.) присвячений питанням приватної патології, у ньому описується 250 захворювань, 877 способів лікування, 900 рецептів ліків. 5. Папірус Бругша (1400р. до н.е.) є трактатом з дитячих хвороб. 6. У Берлінському папірусі описуються хвороби судин та ревматизм. 7. Папірус Херста (Верхній Єгипет) - описані рецепти емпіричного лікування. 8. Лондонський папірус (з 61 рецепту 25 відносяться до лікування). 9. У Лейденському папірусі наводяться рецепти. У Месопотамії 1. Глиняні клинописні таблиці. 2. Закони Хаммурапі (XVIII ст. До н.е.). У стародавньому Ірані: "Канон" Авести - збірка гімнів та релігійних твістів: 20-та книга "Вендидат" містить дані про медицину.
Джерела вивчення медицини Стародавнього світу
Особливості медицини давніх цивілізацій
Стародавній Єгипет: 1. Лікарська спеціалізація (лікарі-хірурги (проводили операції на очах, лікували зуби і т.д.) та лікарі-інтерністи (лікували хвороби шлунково-кишкового тракту). 2. Перші описали шкірні захворювання (екзема, короста, карбункул) , пика) 3. Арсенал лікарських засобів (блювотні, проносні, сечогінні, потогінні) 4. Лікувальні прийоми (перев'язка ран,ампутація, обрізання, кастрація, кровопускання, масаж, водолікування). 5. Елементи санітарії та благоустрою (вбиральні у вигляді вигрібних ям, споруджувалися водопроводи, басейни). 6. Наявність законів (про поховання померлих, про суворий огляд забійного м'яса, про їжу) 7. Загально-лікувальні заходи (раннє вставання, гімнастика, обтирання тіла прохолодною водою та ін.)
Особливості медицини давніх цивілізацій
Месопотамія: 1. Зроблено спроби групувати захворювання (виділено тіфоїдні хвороби (або хвороби від вітрів), хвороби нервово-душевні, статеві, від укусів отруйних змій та ін.) 2. Приділялася увага стану рота, носа, губ, виду ніг. долонь, характер руху. 3. Поява перших лабораторних аналізів (кров, сечі, молока жінки). 4. Розвивалася хірургія (проводилися розтину глибоких наривів, видалення поверхневих пухлин, ампутації, трепанації черепа) 5. Застосування лікарських засобів (нафта, срібло, свинець), зокрема і рослинного походження (часник, цибуля, гірчиця, шафран та інших. 6. З'явилися задатки протиепідеміологічних заходів (спалювання речей хворих та померлих, ізоляцію хворих, закриття державних кордонів.) та гігієни (благоустрій жител, поділ міста на квартали, наявність тротуарів, водопроводів, каналізації) Наприклад, в одному з будинків були розкопані ванні кімнати, вбиральні, підлога, покрита гіпсом: з господарських будівель-кухні, сироварні, льохи, комори для зберігання харчових продуктів, лазні.
Особливості медицини давніх цивілізацій
Стародавній Іран: 1. Велике значення надавалося зовнішньому вигляду хворого, а також дослідженням сечі та пульсу. 2. Наявність спеціалізації лікарів (очні, зубні, за допомогою, венерології, знають способи лікування душевних хвороб). 3. Опис патологічнихстанів (раневий шок) та захворювань (віспа, слоновість, гнійні орхіти, гемороїдні шишки та ін.) 4. Застосовувалися різноманітні лікарські засоби (сіль, кіновар, сірка, сурма, мед, віск та ін.). У містах створювалися аптечні сади. 5. Розвивалася хірургія, був багатий асортимент хірургічного інструментарію. 6. З'явилися задатки профілактичної медицини ("Вирви недугу перш, ніж вона торкнеться тебе". Звідси і функція лікаря -зберігати тіло здорового і повертати здоров'я хворому). 7. Давньо-іранські лікарі одні з перших почали виявляти інтерес до професійних шкідливостей у роботі коваля, каменяра, дубильника шкіри та ін.