Історія внутрішньолікарняних інфекцій
Проблема внутрішньолікарняних інфекцій(якщо використовувати сучасну термінологію) виникла на зорі зародження цивілізації і була пов'язана насамперед із веденням нескінченних воєн. Поранені в боях збиралися (переносилися) в одне місце (в будівлі, намети, на відкритій місцевості), де проводилися заходи, головним чином такі, що тепер називаються хірургічним втручанням. У таких умовах поранені, які зазнавали якихось впливів або залишені без лікування, зазвичай заражалися різними мікроорганізмами, що викликали гнійні ускладнення. Це були перші внутрішньолікарняні інфекції. Боротьба з такими ускладненнями, яка велася за умов бойових дій військ, найчастіше була безуспішною. Про це, зокрема, 1866 р. говорив, підбиваючи підсумки досвіду роботи військових медиків у Кримську війну, Н. І. Пирогов. В умовах воєн, особливо пов'язаних з участю великої кількості військ, концентрація поранених на пунктах надання медичної допомоги була дуже значною, явно не адекватною можливостям медиків того часу. Але й за умов мирного часу створення лікарень завжди запізнювалося і не відповідало реальним потребам населення. Це вело до перевантаження лікувальних закладів, що супроводжувалося на тлі рівня знань медиків того часу виникненням безлічі інфекційних захворювань. Медики поступово підходили до з'ясування причин виникнення інфекційних захворювань, у тому числі гнійних ускладнень, та розробки заходів боротьби.
Найбільш ефективно розвивалася боротьба з внутрішньолікарняною інфекцією, викликаними патогенними мікроорганізмами. Особливо багато щодо цього було зроблено в останній чверті XIX ст. та першої чверті XX у Створення індивідуальних боксів у стаціонарах забезпечувало ізольовану систему лікуванняхворих на повітряно-краплинні інфекції, розробка дезінфекційних заходів щодо вищелин хворих при кишкових інфекціях, боротьба з вошивістю при паразитарних тифах та ряд інших заходів привели до успіху в роботі. ВЛІ, спричинені патогенними агентами, зараз при нормально організованій сучасній системі боротьби не є такою вже небезпечною, нерозв'язною проблемою. небезуспішні заходи).
З іншого боку, щодогнійно-септичних внутрішньолікарняних інфекційдосягнення досі не настільки очевидні, хоча перші успіхи у виявленні причин їх виникнення відносяться до середини XIX ст.
У 1843 р. Олівер Венделл Холмс вперше дійшов висновку, що лікарі та середній медперсонал заражають своїх пацієнтів «післяпологовою лихоманкою» за допомогою немитих рук, а в 1847 р. Ігнац Земмельвейс провів одне з перших в історії епідеміології аналітичне епідеміологічне дослідження. Деконтамінація рук медичного персоналу є найважливішою процедурою, що дозволяє попередитивиникнення внутрішньолікарняних інфекцій. Саме відкриття Земмельвейса, поряд з основоположними роботами Л. Пастера, Дж. Лістера, Ф. Найнтінгейл, Н. І. Пирогова та ін., що з'явилися незабаром, започаткували сучасні уявлення про заходи профілактики інфекції в галузі хірургічного втручання (ІОХВ).
Ейфорія, спричинена появою антибіотиків у 40-х роках. XX ст., швидко поступилася місцем заклопотаності, пов'язаної з появою антибіотикорезистентних мікроорганізмів, іпризвела до розуміння необхідності комплексного підходу до вирішенняпроблеми внутрішньолікарняних інфекцій.
Вже в середині минулого століття з'явилися перші програми епідеміологічного спостереженняза внутрішньолікарняними інфекціями. Починаючи з 1980-х рр. основний акцент змістився з традиційних гігієнічних аспектів профілактики ВЛІ (які, безумовно, не втратили свого значення) на розробку епідеміологічно безпечних методів догляду за пацієнтами. Прогрес у галузі медичних технологій та високі витрати, пов'язані з виникненням ВЛІ, зажадали впровадження сучасних технологій підвищення якості медичної допомоги; починаючи приблизно з 90-х років. минулого століття активізувалися дослідження, спрямовані на вивчення економічних аспектів проблеми СВІ.