Я люблю оперувати і намагаюся присвячувати цьому максимум свого робочого часу, Валентина Куракіна

оперувати

Знайомтеся, Куракіна Валентино Михайлівно. Головний позаштатний офтальмолог міністерства охорони здоров'я Нижегородської області, завідувач відділення мікрохірургії ока Нижегородського геріатричного центру «ГБУЗ АЛЕ клінічна лікарня №3».

Закінчила Горьківський Медичний Інститут імені Кірова, за розподілом чотири роки пропрацювала дитячим лікарем - офтальмологом у закритому місті Свердловськ -44. Наступна сходинка – ординатура. Її Валентина Куракіна проходила у Горькому, у лікарні імені М.О. Семашко у професора Л.В. Косовського. Їй, звичайно, неймовірно пощастило, та до того ж вона була напрочуд талановитою і працьовитою ученицею. "Я, як собачка, ходила за ним по п'ятах, скрізь: на консультації, на операції, багато асистувала" - згадує Валентина Михайлівна про свого вчителя. Перша самостійна операція, яку довірив їй Леопольд Владиславович - глаукома у складної пацієнтки, пройшла блискуче! Після ординатури – робота в трахоматозному диспансері та незабаром повернення до Обласної лікарні імені М.О. Семашка, де у 1-му очному відділенні Валентина Куракіна пропрацювала 12 років. У 1992 році завідування Офтальмологічної Клінікою, що відкрилася на вулиці Мініна, яку незабаром приєднали до лікарні № 3. У лікарні № 3 (тоді вже НГЦ) з 1995 року лікар Куракіна також стала керівником офтальмологічного відділення, яке Валентина Михайлівна, очолює.

Тоді і зараз «Я пам'ятаю, як ми раніше оперували катаракту - великий розріз, шили вузловими швами, виготовленими з щурячого хвості (нитки, звичайно, були грубі, товсті, хоча і не травмували хворого). Переходили згодом на туркменський шовк.Імпортні нитки були дорогі, зберігали кожен міліметр. Інструменти купували самі. Нині все інакше, і молодь не вірить, що таке було. Зараз ми дійшли до безшовної хірургії, а інструменти та гарне обладнання закуповує лікарня. Особливо багато нового обладнання надійшло до Нижегородського геріатричного центру в останні два роки в рамках програми модернізації охорони здоров'я. Зараз наше відділення оснащене краще, ніж багато приватних клінік. Це стосується як діагностичного, так і лікувального обладнання», – розповідає Валентина Михайлівна.

Справді в операційному офтальмологічному відділенні НГЦ з'явилося унікальне медичне обладнання.

Це, перш за все, останні моделі мікроскопів (фірми «Карл Цейс» і «Лейка») для операції на передньому і задньому відрізку ока. Причому якщо раніше лікар сам перемикав і переставляв насадки, то тепер все це робиться автоматично. До того ж, всі дії під час операції виводяться на монітор і записуються на флешку.

Ніхто — ні приватні, ні державні клініки — ще не має такого унікального апарату як фемтосекундний лазер. У регіоні таке обладнання існує в єдиному екземплярі — у Нижегородському геріатричному центрі, клінічній лікарні № 3. У країні їх лише п'ять. Які можливості він відкриває лікарю? Цей лазер в основному використовується для роботи на рогівці. Він дозволяє робити: пересадки рогівки; при кератоконусах - встановлювати інтростромальні кільця, що стабілізують процес; усувати далекозорість і астигматизм з короткозорістю, причому сама процедура триває кілька секунд, і пацієнт може одразу прямувати додому. Ось такий лазер!

Фемтосекундний лазер з тієї ж серії, що і ексимерлазерні установки, тільки більшедосконалий. Але якщо ексимерлазери вже стоять (п'ять машин) у Нижньому Новгороді, то фемтосекундний лазер поки що єдиний. І єдина в області діагностична лінія для цього лазера також знаходиться в НГЦ.

Ми повністю оснащені лазерами- будь-якими лазерами! Крім фемтосекундного є у відділенні ще п'ять лазерів: червоний, жовтий та зелений лазери; також два лазери - для операції з приводу глаукоми та для вторинної катаракти. І найголовніше, що всі п'ять лазерів оснащені патернами. Що таке патерни? Якщо раніше робили лише один постріл лазером, то зараз йдуть групові, що дають на сітківці відразу до 10 плям різної конфігурації. Це величезний прорив у технології та новий рівень комфорту для літнього хворого. Якщо раніше цю операцію проводили у три етапи: спочатку один ряд, через тиждень – інший і потім – третій. Нині все відбувається миттєво.

- Периметр хамфрі (фірма Карла Цейса), показує, початкові, ще видимі оку офтальмолога зміни при глаукомі;

- Когерентний томограф - для визначення патології очного дна, невидимі оку зміни в центральній зоні клітковини та зорового нерва. Апарат на клітинному рівні показує: де і які йдуть зміни;

- Флюоресцентна ангіографія. За допомогою внутрішньовенного введення флюоресцину, офтальмологи дивляться зміни на очному дні і лише після цього йде вибір лікування;

- Електрофізіологічний апарат. Показує електрофізіологічні зміни сітківки та зорового нерва. Якщо сітківка вже ніякого робочого моменту немає чи повна атрофія зорового нерва, немає сенсу братися за подальше лікування.

Кадрове питання Зауважу, що така концентрація сучасного, високотехнологічного обладнання, до того жпризначеного надання послуг пересічним пацієнтам — нова реальність НГЦ. «Ми працюємо як діагностичний центр (діагностика до та після лікування), як відділення мікрохірургії ока та глаукомний центр – пояснює завідувачка відділення Валентина Куракіна, – колектив у нас невеликий, але стабільний: п'ять лікарів, усе з великим досвідом роботи. Усі лікарі оперують. Нещодавно взяли ще двох молодих спеціалістів — плануємо навчати їхню роботу на лазерах. У відділенні у нас лише 40 ліжок. Основний контингент хворих у нас — із районів області, які бажають багато: черга на 3-4 місяці наперед».

Плани та мрії до 100-річного Ювілею Медичне обладнання як будь-яке технічне обладнання поступово застаріває та потребує оновлення. Так у цей час з'явилося дуже гарне обладнання для діагностики глаукоми; ексимерлазер, який після операції виправляє астигматизм; сучасних операційних столів.

«У нас, звичайно, є плани, мрії, як то кажуть «немає межі досконалості», — пояснює Валентина Михайлівна. — але я хочу наголосити, що наша лікарня дуже добре оснащена і до ювілею планується подальше поповнення».

Я люблю оперувати

Вся стіна у кабінеті Валентини Михайлівни обвішана Сертифікатами. Минулий рік Відень, Німеччина. З недавніх поїздок 2012 року Мілан, Копенгаген. І в Москві, і в Санкт-Петербурзі Валентина Куракіна відвідує майже всі значні конференції. Про закордонні досягнення такої ж думки, що й колега — завідувач хірургічного відділення: раніше у 80-ті роки, коли приїжджали закордонні лікарі, наших фахівців вражало обладнання та якість їхніх інструментів. А зараз усе зрівнялося. Звичайно, є якісь цікаві моменти, які наші лікарі беруть до свого арсеналу: нові методики, ексклюзивнівипадки, але є й такі, що ними вже освоєно.

Не забувають офтальмологи та своїх основних пацієнтів — літній контингент мешканців Нижегородського регіону. У такі відрядження лікарі НГЦ, зокрема й офтальмологи, виїжджають за певним графіком. Але у завідувачки відділення просто фізично не вистачає на це часу: адже на добу лише 24 години.

«У мене зараз величезне адміністративне навантаження, – пояснює головний офтальмолог Нижегородської області Валентина Куракіна – але найбільше я люблю оперувати та намагаюся присвячувати цьому максимум свого робочого часу.

Довідка

Кератоконус (грец. Κέρας - «Ріг» і κоνος - «конус») - захворювання ока, при якому рогівка витончується і набуває конічної форми. Відбувається серйозне погіршення зору: двоїння, світлобоязнь, розмазування зображення, а в запущеній стадії може статися помутніння і надалі розрив рогівки.