Ячмінь та халязіон
ВИЗНАЧЕННЯХалязіон - зона локального запалення в хрящі століття, вторинна по відношенню до закупорки мейбомієвої залози.Ячмінь - гостра інфекція; може бути зовнішнім (абсцес цейсової залози на краю століття) або внутрішнім (абсцес мейбомієвої залози). Зазвичай викликається стафілококами та в окремих випадках прогресує до запалення пресептальної клітковини.
СКАРГИ Гостре або хронічне запалення століття, набряк століття, болючість при пальпації
СИМПТОМИ Виглядний або пальпований, чітко окреслений вузлик у столітті. У деяких випадках ідентифікувати вузлик не вдається. Заблокована вивідна протока мейбомієвої залози, набряк та еритема століття; супутній блефарит або акне при розацеа, також можна відзначити слизово-гнійну «точку».
ДИФЕРЕНЦІЙНА ДІАГНОСТИКА 1. Запалення пресептальної клітковини. 2. Ерітема, набряк та місцеве підвищення температури століття та періорбітальної зони. 3. рак сальної залози. Можна запідозрити у пацієнтів похилого віку з рецидивуючими халазіонами, потовщенням століття, хронічним одностороннім блефаритом. 4. Піогенна гранульома. Доброякісна темно-червона поразка на ніжці часто пов'язана з халазіонами, ячменями, травмами або хірургічними втручаннями. Може бути видалена хірургічним шляхом, або може застосовуватися місце комбінація антибіотик/стероїд, наприклад, сульфацетамід/преднізолону ацетат 4 рази на день протягом 1-2 тижнів.
ЛІКУВАННЯ 1. Сухе тепло на 10 хв 1 раз на день, з легким масажем вогнища ураження. 2. Вирішується питання про місцеве застосування антибіотика, якщо вогнище дренується або є супутній блефарит (наприклад, еритроміцин у вигляді мазі 2 рази на день), а такожсистемне застосування доксицикліну. 3. Якщо халязіон не дозволяється через 3-4 тижні. відповідної медикаментозної терапії, а пацієнт хоче, щоб халязіон видалили, виконують розріз та вишкрібання (кюретаж).
СПОСТЕРЕЖЕННЯ Пацієнтів після призначення медикаментозної терапії повторно не оглядають, за винятком тих випадків, коли поразка зберігається протягом 3-4 тижнів. Пацієнтів, яким виконані розріз та кюретаж, оглядають повторно через 1 тиж. або в міру необхідності.