Як алерголог обстежує та лікує дітей
За наявності будь-яких алергічних висипань на шкірі, підозрі на розвиток бронхіальної астми або негативної реакції на ліки діти прямують до алерголога. Цей спеціаліст займається виявленням алергії, її діагностикою та лікуванням, а також розробляє індивідуальні методи профілактики. Важливо, щоб алерголог проводив обстеження, виявляв конкретні види потенційно значущих алергенів і здійснював контроль терапії. Крім того, алерголог може призначати методи специфічної профілактики загострень і проводить специфічну імунотерапію.
Лікування алергії у дітей
Лікарі-алергологи займаються лікуванням алергії у малюків та дітей старшого віку у всіх можливих її проявах, таких як сезонний поліноз, пилова алергія, лікарська непереносимість, харчові реакції та прояви на шкірі. Крім того, до компетенції фахівця входить виявлення та лікування алергії негайного типу — це кропив'янка або набряк Квінке, а також анафілактичний шок. Для всіх цих реакцій необхідне визначення справжньої причини (виявлення алергену), а також повноцінна діагностика, лікування алергії як за допомогою медикаментозних, так і інших методів (створення гіпоалергенного оточення та харчова корекція).
Лікар застосовуватиме всі можливі способи діагностики та медикаментозної корекції, допустимі у дітей у тому чи іншому віці. Зазвичай до алерголога дітей направляє лікар-педіатр, але можна записатися на прийом і самостійно. Батьки мають право звернутися до алерголога як поліклініки, так і приватного медичного центру.
Що потрібно батькам для звернення до алерголога
Відомо, що практично всі прояви алергії діти можуть мати і за багатьох інших патологій, якінфекційних, і соматичних. Тому спочатку потрібно визначитися з тим, що це алергічні прояви, попередньо здавши кров дітей на загальний аналіз. Його результати при консультації фахівця допоможуть йому прояснити, чи це насправді алергія чи йдеться про якісь інші патології. Лікар оцінює кількість гемоглобіну та показник ШОЕ, рівні лейкоцитів, еозинофілів та лімфоцитів, а також окремих генерацій лейкоцитів у відсотках та абсолютному значенні. Цей аналіз може показати як алергію, і інфекційні хвороби, запальні процеси організму, і може опосередковано вказати на мікробні чи вірусні патології. Батьки повинні взяти на прийом з собою карту дітей або виписку з даними всіх аналізів, що раніше проводилися.
Якщо є підозри на респіраторні прояви алергії, може знадобитися спірографія – це реакція бронхів при диханні, також потрібні консультації ЛОР та інших лікарів для виявлення причин кашлю. Діти можуть також проходити і низку інших додаткових досліджень за напрямом фахівців, і з отриманими результатами батьки вже вирушають на консультацію до алерголога.
Що радить алерголог батькам та дітям
Всі батьки повинні пам'ятати, що алергія - це вкрай серйозна патологія, і без лікування вона може переходити до більш тяжких форм. Займатися самостійним лікуванням цього захворювання батькам заборонено, враховуючи те, що діти так і хворітимуть, допоки не виявиться справжня причина реакцій. Лікування алергії - це завдання тільки лікаря, багато препаратів мають побічні ефекти і протипоказання, які врахує лікар і які не можуть припускати батьки.
Важливо від народження займатися профілактикою алергії, і її основа — це повноцінне і тривале грудневигодовування, а також правильне та неквапливе введення прикорму за схемою, узгодженою з педіатром. До року дітям не варто давати коров'ячого молока, а до півроку водити в харчування чужорідні білки тваринного та рослинного походження. Всі нові харчові продукти вводять малими дозами та повільно, під контролем переносимості, строго по одному за прийом.
Крім того, важливо, щоб оточення малюка було гіпоалергенним — це стосується як миючих засобів, так і одягу, іграшок та всього іншого. Це мило без добавок, прання одягу тільки з гіпоалергенними засобами, прибирання у квартирі та боротьба з пліснявою та пилом. У дитячій не місце килимам, м'яким іграшкам та свійським тваринам. Найменші прояви алергії – це привід звернення до лікаря та проведення аналізів на алергію.
Які аналізи може проводити лікар для виявлення алергену
Сьогодні існують особливі аналізи на алергію, які дозволяють досить швидко і відносно виявити причинно-значущі алергени у дітей. На сьогодні їх два, які найпоширеніші у практиці лікарів поліклінік та діагностичних центрів. До них можна віднести такі аналізи на алергію, як шкірні проби та проведення імуноферментного аналізу.
Недолік шкірних проб полягає у вікових обмеженнях, провести його повноцінно можна не раніше 4-5 років, при цьому варіанти аналізів на алергію можуть бути аплікаційними, з нанесенням змочених розчином алергенів на поверхню шкіри в області передпліч і спини. Реакції оцінюють через кілька хвилин, потім через 12 годин та через 1-2 доби.
Можуть бути скарифікаційні проби, у яких алергенні розчини наносять поверхню неглибоких подряпин на шкірі. Результати оцінюють за 20 хвилин. Найбільш ефективні ціпроби за наявності алергічних реакцій негайного типу. За інших форм дані аналізів на алергію можуть бути не настільки показовими.
Інший метод - проведення імуноферментного аналізу на алергію, він більш доступний і виявляє антитіла класі Е (реагінові), що містяться в плазмі крові. Цей метод точніший, аналіз крові можна брати навіть у новонароджених, результати дають менше помилок.
Тільки після проведення повної діагностики алерголог вирішуватиме питання лікування дітей.