Як боротися з раком підшлункової залози
Підшлункова залоза є невеликим подовженим органом, розташованим позаду шлунка в задній частині черевної порожнини. Голова підшлункової залози розташована на правій стороні черевної порожнини в місці з'єднання шлунка та дванадцятипалої кишки. Так звана хвостова частина підшлункової залози, яка є найбільш вузькою, тягнеться до лівого боку черевної порожнини недалеко від селезінки.
Підшлункова залоза містить екзокринну та ендокринну залози, які виробляють підшлунковий сік, гормони та інсулін. Пнакреатичні соки, або ензими, вироблені екзокринною залозою, вони вивільняються безпосередньо в тонкий кишечник за допомогою серії проток для того, щоб допомогти у перетравленні жирів, білків та вуглеводів. Більше 95% підшлункової залози складають екзокринні залози та протоки. Ендокринні клітини зібрані в невеликі кластери, відомі як острівці Лангерханса, які вивільняють інсулін та глюкагон у кровотік. Два описані гормони регулюють рівень цукру в крові, при порушенні їх функціональності досить часто розвивається діабет.
Що таке рак підшлункової залози?
Онкологічні захворювання, які досить часто об'єднують під загальною назвою раку, характеризують неконтрольованим клітинним зростанням, таким чином, рак підшлункової залози розвивається при такому зростанні клітин у самому панкреасі. Замість перетворення на нормальну панкреатичну тканину такі клітини продовжують ділитися та формувати тканину пухлини. Пухлина далі порушує основні функції підшлункової залози; якщо вона залишається на одному місці і має лише обмежене зростання, то в цілому її визнають доброякісною.
Більш небезпечні, абозлоякісні пухлини формуються при міграції ракових клітин в інші частини тіла за допомогою кровоносної системи або лімфосистеми. При успішному поширенні пухлини в інші частини організму та її подальшому зростанні вона захоплює та знищує здорові тканини, такий процес називають метастазуванням. Такі просунуті стадії пухлини досить погано піддаються лікуванню.
Щорічно на території США діагностують приблизно тридцять тисяч раку підшлункової залози, на території Європи – понад шістдесят тисяч випадків. У зв'язку з тим, що досить часто рак підшлункової залози виявляють на пізніх стадіях, п'ятирічний рівень виживання для даного захворювання становить менше 5%.
Сучасна класифікація раку підшлункової залози
Даний вид онкологічного захворювання класифікують залежно від того, чи вражає він екзокринні або ендокринні функції підшлункової залози. Такий поділ дуже важливий для визначення двох поширених видів панреатичного раку, оскільки не мають різні фактори ризику, причини, симптоми, методи діагностики, лікування та прогноз.
Пухлини, які вражають екзокринні функції, є найбільш поширеним типом панкреатичного раку. У деяких випадках такі пухлини або кісти бувають доброякісними, вони відомі як кістаденоми. Однак, ймовірність того, що панкреатична пухлина буде злоякісною набагато вищою; такі пухлини відомі як аденокарциноми, вони становлять до 95% всіх екзокринних типів раку підшлункової залози. як правило, аденокарциноми починають розвиватися в залізистих клітинах проток підшлункової залози, проте, в деяких випадках розвиток раку може початися в ензимних клітинах підшлункової залози, такий тип раку відомий яккарцинома ацинозних клітин
Інші типи раку підшлункової залози, які пов'язують з екзокринними функціями, включають аденокарциноми плідних клітин, карциноми плоских клітин та карциноми гігантських клітин. Також існує захворювання, відоме як ампулярний рак, або карцинома фатерова сосочка, яке розвивається в місці з'єднання жовчної протоки та підшлункової протоки з дванадцятипалою кишкою.
Пухлини, які вражають ендокринні функції підшлункової залози, відомі як нейроендокринні пухлини або пухлини інсулярних клітин, які виробляють різні гормони. До таких пухлин відносять інсуліноми (інсулін), глюканоми (глюкагон), гастриноми (гастрин), соматостатиноми (соматостатин) та віпоми (вазоактивний кишковий пептид). Більшість таких пухлин є доброякісними, проте, при нефункціонуючих уражених клітинах пухлини часто стають злоякісними, зазвичай, це карцинома інсулярних клітин.
Що викликає рак підшлункової залози?
Онкологічне захворювання завжди є наслідком неконтрольованого поділу та зростання клітин організму, які не вмирають. Нормальні клітини завжди проходять одні й самі етапи: зростання, розподіл, смерть. Запрограмована смерть відома як апоптоз, порушення такого процесу і веде до виникнення ракового захворювання. незважаючи на те, що точна причина скасування апоптозу панкреатичних клітин залишається невідомою, все ж таки дослідники ідентифікували кілька потенційних факторів ризику.
Тип ДНК
Клітини можуть почати неконтрольовано ділитися і рости при порушенні або мутаціях в ДНК, таким чином, можна стверджувати, що ушкодження генів залучені до поділу клітин. У процес клітинного поділу залучено чотириключового типу генів: онкогени змушують клітини ділитися, гени-супресори пухлини припиняють процес поділу, суїцидальні гени контролюють процес апоптозу, гени, що відновлюють ДНК, інструктують клітини щодо усунення пошкоджень у ДНК.
Рак розвивається в тому випадку, якщо мутації в клітинних ДНК роблять клітини нездатними виправити пошкодження ДНК, що виникли, і зробити апоптоз. Також рак може розвинутися в результаті мутацій, які пригнічують функції онкогену та гена-супресора пухлини, що веде до неконтрольованого клітинного зростання. Як правило, такі мутації придбані вже після народження і не успадковуються.
Генетична схильність
Також розвиток онкологічного захворювання певною мірою може бути генетична схильність, успадкована від членів сім'ї. Цілком можливо народитися з певними генетичними мутаціями або несправним геном, що робить індивіда статистично більш сприйнятливим до розвитку онкологічного захворювання надалі. Приблизно 10% раку підшлункової залози можуть бути викликані генетичними мутаціями, що успадковуються. Генетичні синдроми, які пов'язують з розвитком панкреатичного раку, включають успадкований синдром раку грудей та яєчників, меланому, панкреатит та синдром Лінча, або колоректальний рак без поліпів.
Канцерогени
Канцерогени визначають як клас речовин, які безпосередньо відповідальні за пошкодження ДНК, які, своєю чергою, сприяють розвитку онкозахворювання. Деякі пестициди, барвники та хімічні препарати, що застосовуються у металопромисловості, прийнято відносити до класу канцерогенів, оскільки вони підвищують ризик розвитку раку підшлункової залози. При впливі канцеогенів на організм формуються вільнірадикали, які забирають електрони в інших молекул. Такі вільні радикали пошкоджують клітини, впливаючи на їхню здатність до нормального функціонування, що в результаті може призвести до зростання ракових клітин.
Медичні фактори
У міру старіння ймовірність появи ДНК-мутацій, що спричиняють рак, збільшується. таким чином, вік прийнято вважати важливим фактором ризику онкозахворювання підшлункової залози, особливо після 60 років. Також були ідентифіковані деякі інші захворювання, пов'язані з підвищеним ризиком виникнення панкреатичного раку. До них відносять цироз, інфекційне зараження хелікобактерією пілорі, діабет, хронічний панкреатит, гінгівіт та пародонтологічні захворювання.