Як допомогти дівчинці з аутизмом адаптуватися до початку менструацій, Фонд Вихід, аутизм в Україні
Рекомендації батькам дівчаток з аутизмом передпідліткового та підліткового віку
У дівчаток із розладом аутистичного спектру місячні починаються тоді, коли й у дівчаток із типовим розвитком. Однак дівчинці з аутизмом потрібно багато додаткової допомоги та підтримки, щоб адаптуватися до цього періоду в житті. Фізичні зміни, пов'язані зі статевим дозріванням, можуть загострити сенсорні проблеми, характерні для аутизму. Крім того, дівчинці з аутизмом може бути складно зрозуміти, що таке менструація, і цей період може налякати її, викликати проблеми та проблеми з гігієною.
Підготовка дівчинки до менструального циклу
Починайте говорити про менструацію заздалегідь.
Дуже важливо почати пояснювати дівчинці, що таке менструальний цикл, до першої менструації. Дівчинці з особливостями розвитку може бути складно зрозуміти цю концепцію, тому важливо почати обговорювати з нею цю тему якомога раніше. Крім того, однієї розмови буде замало. Потрібно буде пояснити всі дівчинці щонайменше кілька разів.
Найкраще розпочати пояснення за 1-2 роки до того, коли, за вашими оцінками, у дівчинки розпочнуться менструації. Це дасть їй час на те, щоб зрозуміти, що це таке, та звикнути до цієї концепції. Скористайтеся цим періодом, щоб дівчинка змогла засвоїти слова, пов'язані з менструацією, та змогла попрактикуватись у використанні гігієнічних засобів для менструації. Початок менструацій - це складний перехідний період, і він не має стати сюрпризом.
Сходіть до магазину за коштами гігієни.
Ви можете сходити в магазин разом із дівчинкою та показати їй різні види прокладок в упаковках.Ви можете вибрати одну упаковку прокладок та принести її додому. Відкрийте пачку, дозвольте дівчинці подивитися та обмацати прокладку, після цього покажіть їй, як нею користуватися. Прокладки можуть викликати сенсорні труднощі в деяких дівчаток з аутизмом. Краще наперед спробувати різні типи прокладок до початку менструацій, щоб визначитися, які засоби гігієни краще підійдуть дівчинці.
Навчіть дівчинку користуватися прокладками до того, як вони їй знадобляться.
Нехай дівчинка іноді носить прокладки, щоб звикнути до цього. Навчіть дівчинку самостійно приклеювати прокладку, а також правильно її викидати (важливо пояснити, що не можна викидати прокладку в унітаз, що її потрібно загорнути в туалетний папір і викинути у відро для сміття). Це навчання може зайняти багато часу в деяких дівчаток. Складіть список кожного, навіть найменшого кроку використання прокладок, і вчіть дівчинку послідовно кожному кроці.
Використовуйте візуальний розклад, щоб пояснити, як користуватися прокладками.
Візуальний розклад з картинок, кожна з яких відповідає певному кроці, допоможе дівчинці запам'ятати послідовність для використання прокладок. Наприклад, зображення в розкладі можуть показувати наступні кроки: зняти прокладку з нижньої білизни, загорнути прокладку в туалетний папір, викинути у відро і таке інше.
Створіть ритуал чи традицію, пов'язану з менструацією
У багатьох народів є спеціальний ритуал, пов'язаний із першою менструацією, що символізує, що тепер дівчинка стає жінкою. Дівчаткам з аутизмом може бути простіше адаптуватися до менструацій, якщо в їхньому житті також буде якась традиція, яка зв'яже цей період місяця з чимосьприємним та добрим. У цьому випадку, у дівчинки буде привід радіти настанню місячних, і це може зменшити занепокоєння та негативні почуття, пов'язані з менструацією. Наприклад, батьки можуть пояснити дівчинці, що в ті дні, коли вона має менструацію, вона може: трохи пізніше лягти спати; довше грати за комп'ютером, ніж зазвичай; отримати якісь особливі ласощі, які не дають в інші дні. Вибір такої традиції залежить від переваг конкретної дівчинки та її сім'ї.
Використовуйте програму або календар, щоб підготуватися до початку наступної менструації.
У дівчаток-підлітків менструації часто бувають нерегулярними, але якщо це не так, то є багато спеціальних додатків для визначення початку менструацій, які можуть підказати дівчинці, коли на неї чекати місячних. Такі програми та календар можуть допомогти дівчинці підготуватися.
При необхідності допоможіть дівчинці впоратися з передменструальним синдромом (ПМС)
Лікарські препарати при проблемах із менструаціями
Препарати проти болю під час менструацій
При сильних спазмах під час менструацій лікар може призначити знеболювальні препарати. Це можуть бути нестероїдні протизапальні препарати, які зазвичай добре допомагають у цьому випадку. Ці препарати найкраще працюють, якщо регулярно приймати їх під час болю, а не тільки якщо біль стає надто сильним. Найчастіше з цього класу препаратів призначається ібупрофен.
При порушеннях комунікації у дівчинки вона не завжди може повідомити про біль батькам. Якщо під час менструації дівчинка стає сама на себе не схожою, якщо у неї різко погіршуються поведінкові проблеми або з'являється дивна поведінка, то причиною можуть бути болі в результаті спазмів. В цьомуу разі прийом знеболювального препарату має покращити поведінку.
Якщо звичайні знеболювальні, що продаються без рецепта, не допомагають, необхідно обов'язково поговорити з лікарем. Можливо, що лікар вирішить призначити сильніші рецептурні знеболювальні. Гормональні таблетки, у тому числі протизаплідні, можуть застосовуватися для зменшення болю та інших небажаних симптомів під час менструації. Такі препарати часто застосовуються при особливо болючих менструаціях, коли знеболювальні препарати не допомагають. Подібні препарати можуть прийматися лише за консультації та за призначенням лікаря.
Препарати для придушення або повного припинення менструації
При серйозних порушеннях розвитку в дівчаток батьки можуть звертатися до лікарів з питаннями, чи можна придушити повністю менструацію. Це можливо, але прийом препаратів із цією метою пов'язаний із серйозним ризиком побічних ефектів.
Перш ніж приймати подібне рішення, потрібно обов'язково дочекатися першої менструації дівчинки. Дуже часто страхи батьків виявляються безпідставними, і дівчинка легко адаптується до початку менструального циклу.
Для регуляції або придушення менструацій, а також зменшення менструального болю та менструальних виділень використовуються ті ж препарати, що й для гормональної контрацепції. До цих препаратів належать протизаплідні пігулки, пластирі, ін'єкції чи імпланти. Кожен із цих препаратів має свої переваги та свої ризики для здоров'я.
Протизаплідні таблетки потрібно приймати щодня за винятком перерви, яка робиться раз на місяць. Саме в ті дні, коли дівчинка припиняє прийом таблеток, вона матиме менструацію. Також ці таблетки можна приймати постійно, що повністю припиняє менструації абодівчинка може робити перерву у прийомі не раз на місяць, а раз на 2-4 місяці.
При прийомі протизаплідних таблеток або застосуванні протизаплідного пластиру менструації стають легшими, коротшими, регулярнішими і менш болючими. Також ці засоби допомагають нормалізувати настрій та запобігти перепадам настрою. Гормональні таблетки та пластир також зменшують ризик раку матки та яєчників.
Однак протизаплідні таблетки та пластир можуть призвести до небажаних побічних ефектів. До легких побічних ефектів відносяться головний біль, зміни настрою, біль у грудях або ногах, порушення травлення, невеликі вагінальні кровотечі час від часу. Різні медичні захворювання можуть бути протипоказаннями для таких препаратів.
Іншим варіантом є гормональні протизаплідні ін'єкції (Депо-Провера). Ці ін'єкції робляться раз на три місяці. Депо-Провера може зробити менструації легшими, коротшими і менш болючими. Через рік застосування Депо-перевірки менструації можуть повністю припинитися. Однак Депо-Провера може призвести до небажаних побічних ефектів, у тому числі до головного болю, змін настрою, збільшення ваги, невеликих вагінальних кровотеч час від часу. При тривалому застосуванні Депо-Провера може спричинити остеопороз – зменшення щільності кісток та їх крихкість. Перед початком гормональної терапії лікар повинен провести тест густини кісток, додатковий тест потрібно провести після початку прийому препарату, щоб переконатися, що він не шкодить кісткам дівчинки.
Інший гормональний засіб, який може регулювати менструацію, - це внутрішньоматкова спіраль (ВМС) з прогестероном («Мірена»). Це пристрій, який міститься лікарем всередину матки. Для цього, швидше за все, доведеться зробитидівчинці загальний наркоз або дати їй седативні засоби, щоб вона була спокійна під час процедури. Щодня ВМС звільняє невелику кількість гормону. ВМС може залишатися у матці протягом п'яти років.
Гормональна ВМС може зробити менструації легшими та менш болючими. До побічних ефектів ВМС можна віднести головний біль, перепади настрою, збільшення ваги, невеликі вагінальні кровотечі іноді.
У світі багато жінок використовують ці гормональні засоби як контрацепцію і не відчувають при цьому жодних медичних проблем. Однак досі мало відомо про те, до яких наслідків може призвести довічне вживання гормональної контрацепції. У поодиноких випадках тривалий прийом таких препаратів може призвести до остеопорозу, тромбозу або серцевих захворювань.
Так що застосування лікарських засобів для регуляції менструації - це дуже серйозне рішення зі своїми ризиками, і сім'я повинна брати до уваги різні фактори, у тому числі загальний стан здоров'я дівчинки, сімейну ситуацію, ступінь інвалідності дівчинки, її здатність приймати додаткові препарати, можливості її батьків. . Головне, щоб це рішення було найкращим задля збереження якості життя дівчинки.
Сподіваємося, інформація на нашому сайті виявиться корисною чи цікавою для вас. Ви можете підтримати людей з аутизмом в Україні та зробити свій внесок у роботу Фонду, натиснувши на кнопку «Допомога».