Як лікувати високий тиск у літньому віці
Найчастіше, у пацієнтів похилого віку діагностується ізольована систолічна гіпертонія і високий тиск вранці.
Така форма гіпертонії характеризується підвищенням верхнього тиску до 170 мм ртутного стовпа і більше, а нижнє опускається нижче 85 мм ртутного стовпа.
Як ви помітили, різниця між систолічним та діастолічним артеріальним тиском має велику різницю. У пацієнтів похилого віку це може статися через гостру або солону їжу.
Це пояснюється тим, що в такому віці люди мають підвищену чутливість і така їжа може викликати різкий стрибок артеріального тиску. Як показує практика, пацієнти за 65 років дуже переживають з будь-якого приводу.
Навіть похід до лікаря викликає у них хвилювання, автоматично підвищується артеріальний тиск. Коли він приходить на прийом, то показники тиску в кілька разів перевищують норми, лікар із маленьким досвідом роботи може поставити діагноз – гіпертонічна хвороба. Хоча, це не так.
Важливо! Діагностувати гіпертонію можна лише після тривалих спостережень за показниками тиску у пацієнта.
Перед встановленням діагнозу лікар повинен вимірювати артеріальний тиск протягом декількох днів, з ранку в обід і ввечері.
Особливості організму в похилому віці
Стійкий підвищений артеріальний тиск у пацієнтів похилого віку протікає важче, ніж у молодих. Тому лікувати гіпертонічну хворобу в такому віці набагато важче.
Чим старшим стає організм, тим більше змін у ньому відбувається:
- серцево-судинна система слабшає. Черезтого, що з віком судини стають більш крихкими, вони легко схильні до пошкоджень. Це підвищує ризик крововиливів. Відбувається це через складність адаптації до різких стрибків артеріального тиску;
- частіше ендотелій атеросклеротично ушкоджений, що призводить до високого судинного тонусу;
- судини стають менш еластичними;
- на підвищення показників артеріального тиску впливають ниркові та надниркові дисфункції.
Що робити у таких ситуаціях? Коли підвищений артеріальний тиск у людей похилого віку супроводжується з іншими патологіями, то лікарям потрібно підходити до таких пацієнтів з особливою обережністю. У таких випадках, у осіб похилого віку недостатньо лише знизити тиск. Лікарі повинні домогтися покращення загального стану пацієнта та повернути функціональність життєво важливим органам.
Від тиску в літньому віці страждають головний мозок, серце, зорові функції, нирки та шлунок. Коли лікар призначає лікарські засоби від гіпертонії, то він повинен враховувати те, як даний препарат позначиться на ниркових та надниркових функціях. Також, для пацієнтів похилого віку підбираються найефективніші препарати гіпотензивної дії, що значно уповільнюють побічні реакції.
Поширеними побічними реакціями вважаються ниркова недостатність, слабка увага та пам'ять, слабкий зір. Найбільше на стані організму позначається систолічний тиск.
Чи ефективне лікування гіпертонії у похилому віці
На сьогоднішній день, медики, навпаки, стверджують, що позбавити пацієнта можливого інсульту та серцево-судинної патології можна лише лікарськими препаратами. Як правило, при цьому призначаються препарати, що застосовуються протягом усього життя. Лікарі не рекомендують, припиняти приймати препарати на півдорозі. Це може лише посилити ситуацію.
Для того, щоб у пацієнта не почала розвиватися ниркова або мозкова недостатність, показники верхнього тиску потрібно знижувати поступово, на 10-15 міліметрів ртутного стовпа. У випадках з пацієнтами похилого віку, верхній тиск поступово знижується протягом 20 днів. Трапляються випадки, коли на це йде й один, два місяці. Лікування проводиться доти, доки показники артеріального тиску не прийдуть у норму.
Коли у пацієнта діагностують ішемічну хворобу серця, то не варто знижувати тиск до нормальних показників, оскільки може погіршуватися кровообіг у коронарних судинах.
До кожного пацієнта медикаментозне лікування підбирається індивідуально. Таким чином можна досягти більшого ефекту і не допустити розвитку побічних реакцій.
Під час лікування лікарі наполегливо просять пацієнтів стежити за своїм артеріальним тиском, вимірюючи його кілька разів на день. Тиск вимірюється в положенні лежачи та стоячи. Це дозволить лікарям визначити ефективність терапії. Під час курсу лікування лікарі ретельно стежать за станом пацієнта, а саме за роботою його нирок та обміном вуглеводів. Лікарські препарати гіпотензивної дії у пацієнтів похилого віку можуть всмоктуватися, розподілятися і виводитися у кожного по-різному. Тому медикаментозна методика лікування гіпертонії підбирається індивідуально та з обережністю. Якщо під час лікування з'являються ускладнення, лікар змінюєпризначені лікарські препарати.
Пацієнтам похилого віку рекомендують призначати препарати антигіпертензивної групи у вигляді:
- діуретиків. Це перший засіб у лікуванні гіпертонії. Вони мають гарну переносимість і сприятливо впливають на роботу серцево-судинної системи. Прийом цих препаратів знижує ризик розвитку ішемічної хвороби та інсультів. Діуретики не тільки позитивно впливають на судини, але і виводять всю зайву рідину з організму. Лікарські препарати цієї групи можна призначати пацієнтам з діагнозом цукровий діабет. Їх можна приймати протягом тривалого часу, тому що вони не викликають електролітних змін. Навіть віком 75-85 років спостерігаються позитивні результати;
- антагоністів кальцію. Терапія цією групою препаратів лікарі практикують вже давно. Вони мають і короткострокову і пролонговану дію. Старе покоління цих засобів могло викликати головний біль, припливи, тахікардію, то нове покоління це виключає. Вони покращують гемодинаміку та запобігають порушенню кровообігу в головному мозку. Лікарі рекомендують приймати антагоністи кальцію пацієнтам з бронхіальною астмою, цукровим діабетом, периферичними судинними захворюваннями та подагрою;
- інгібітора ангіотензинперетворюючого ферменту. Дія препарату спрямоване на уповільнення активності ферментів. Також уповільнює прогресуюче уповільнення нирок, розвиток діабетичних нефропатий. Сприятливо позначається на роботі головного мозку та центральної нервової системи;
- Бета-блокатори. Мають яскраво виражений ефект при лікуванні артеріальної гіпертензії у літньому віці та при перенесеному інсульті. Лікарі не рекомендують приймати пацієнтам з бронхіальною астмою, цукровим діабетом, брадикардією та хронічноюобструктивною хворобою легень.
Щоб уникнути побічних реакцій, лікарі призначають кілька лікарських препаратів одночасно. Для цього вони комбінують:
- діуретики з бета-блокаторами;
- бета-блокатори із блокаторами кальцієвого каналу;
- інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту з антагоністами кальцію;
- антагоністи кальцію з діуретиками;
- бета-блокатори із альфа-блокаторами.
Схема лікування гіпертонії сучасними лікарськими препаратами
Сучасні ліки мають специфічну дію та допомагають покращити стан здоров'я та якість життя літніх пацієнтів з гіпертонічною хворобою. Також сучасна медицина розробила безліч ліків, які мають мало побічних реакцій, наприклад Німодіпін, Амлодипін, Телмісартан та безліч інших. Вони краще знижують артеріальний тиск, і тримають його в межах норм протягом тривалого часу. Дуже рідко коли такі препарати призначаються по одному. В основному їх поєднують з іншими ліками, які сприятливо позначаються на організмі і покращують роботу життєво важливих органів.
Артеріальна гіпертензія легко піддається амлодипіну. Тиск швидко нормалізується та не підвищується протягом тривалого часу. Найчастіше препарат не викликає побічних реакцій. Достатньо приймати по одній таблетці на день, щоб досягти позитивного результату.
Це дуже зручно, оскільки у літньому віці пацієнти часто забувають за таблетки. Прийом амлодипіну не дає артеріальному тиску можливість швидко підвищуватись. Також препарат легко комбінувати з іншими.
Народне лікування
На сьогоднішній день існує безліч рецептів, які допомагають при стійкому підвищеному артеріальному тиску, але ми розглянемо найпоширеніші.
- Найкращим рецептом народної медицини є відвар з лабазника або таволги. Ці трави мають унікальний склад. Щоб нормалізувати показники артеріального тиску, вам доведеться залити 40 гр. (Одна столова ложка без гірки) підлогу літром окропу і дати настоятися 40 хвилин. Після цього відвар процідіть. Приймати потрібно по одній столовій ложці тричі на день перед їдою. Курс триває один місяць.
- Холодний настою з грициків. Для цього необхідно 30-40 гр. сухої трави залити 250 мл гарячої води та дати настоятися 6-8 годин. Приймають його чотири рази на день, незалежно від їди.
- Мед та волоські горіхи. Добре перемішайте 300 г меду і 800 г горіхів. За півгодини до їди необхідно з'їдати 40 гр отриманої суміші.
Коли пацієнту ставлять діагноз артеріальна гіпертензія, лікування слід починати зі зниження систолічного тиску. Знижувати потрібно повільно, інакше різке зниження може негативно позначитися на загальному стані здоров'я. Найнебезпечнішим, чим може закінчитися гіпертонічна хвороба у пацієнтів похилого віку, це інсульт.
Щоб досягти максимального ефекту від лікарських препаратів, пацієнт має перед початком лікування здати необхідні аналізи. За цими результатами лікар і призначає лікування.
Нагадаємо, що лікування артеріальної гіпертензії відбувається у кожного індивідуально. Сучасні лікарські препарати, здатні утримувати артеріальнетиск у нормі, протягом тривалого часу.