Як працюють антибіотики, правила прийому антибіотиків
Антибіотики – це ліки, які можуть убивати мікроорганізми. Перший антибіотик був отриманий в 1928 році, і сьогодні цих препаратів понад 3 тисячі, і ще більше їх красивих торгових назв. Як розібратися у всьому цьому, і чи варто? Навіть якщо ви не маєте до медицини жодного відношення, розуміти основні принципи антибактеріальної терапії буде корисним. Так вам завжди буде зрозуміла логіка призначень лікаря, і завдати собі шкоди безсистемним прийомом ліків буде менше шансів.
Які бувають антибіотики
За принципом на мікроорганізми антибіотики бувають бактеріостатичні і бактерицидні.
Бактерицидні – це ефективні препарати-вбивці. Вони можуть повністю знешкодити бактерії, зруйнувати їх. Терміни прийому таких антибіотиків зазвичай менші, ніж бактерицидні.
Бактеріостатичні не вбивають мікроби відразу, але припиняють їхнє розмноження, і їхній рід поступово вимирає. Їх потрібно приймати в середньому близько 10 днів, не знижуючи дозування. В іншому випадку велика ймовірність розвитку стійких бактерій та погіршення стану хворого.
Колонії бактерій, які виросли на живильному середовищі з відбитком руки.
Але це не означає, що бактеріостатичні антибіотики гірші за бактерицидні. Просто для кожного препарату є своє призначення, коли їх застосування є найбільш ефективним і безпечним. Наприклад, при генералізованій формі менінгококового менінгіту кращим є левоміцетин - найпростіший бактеріостатичний антибіотик. Справа в тому, що при цій формі захворювання в крові величезна кількість менінгококів, і якщо всі вони загинуть одномоментно, їх мертві тушки швидко почнуть розкладатися і отруять організм: інфекційно-токсичний шок. Відтакого ускладнення менінгіту людина може загинути за лічені години.
Є групи антибіотиків, які краще накопичуються в легенях і призначаються при пневмонії, є ті, які переважно виводяться через сечовидільну систему, і тому призначаються при ниркових інфекціях. І так далі. За цим принципом препарати розділені на антибіотики широкого і вузького спектра дії.
Тому, коли ваш лікар призначає вам антибіотик, не поспішайте з ним сперечатися про препарат, згадуючи, як вам швидко минулого допоміг Амоксиклав: напевно, лікар має зараз підстави для іншого вибору.
Відео: доктор Комаровський - про антибіотики
Як правильно приймати антибіотики
Формально антибіотики повинні призначатися ті, до яких мікроорганізми, які викликають захворювання, найбільш чутливі. Якщо це не якась специфічна інфекція з характерними симптомами і лабораторно відмінним збудником, наприклад, сифіліс або гонорея, то дотриматися все в ідеалі не виходить. Аналіз на чутливість до антибіотиків слід чекати кілька днів, але залишатися без лікування в цей час ніяк не можна.
Вихід придуманий простий: для початку призначають антибіотик широкого спектра дії, а коли приходять результати аналізу на чутливість – змінюють на те, що найкраще діє на конкретні мікроорганізми.
При багатьох захворюваннях немає необхідності вибирати антибіотик вузького спектра дії, тоді лікар не змінює своє призначення.
Часто жодного аналізу на чутливість до антибіотиків не призначають, а перевіряють дію ліків емпіричним шляхом: якщо симптоми запалення не минають, або повертаються – призначають інший антибіотик широкого спектра дії.
Якщо колись у вас була алергія на антибіотик?обов'язково повідомте про це лікаря. Повторна алергічна реакція може бути сильнішою і викликати невідкладний стан.
Запивати антибіотики краще водою. Важливо, щоб це був чай з лимоном, апельсиновий сік, морси: цитрусові можуть змінювати дію антибіотика, як і кислі фрукти.
Зазвичай антибіотики приймають одразу перед їжею, або одразу після їжі. Так знижується їх дратівлива дія на слизову оболонку шлунка. За часом прийому та інтервалів завжди можна звіритися з інструкцією, але дозування призначає лікар. Дозування антибіотика в інструкції не є універсальним: це загальні стандарти, які коригуються вашим лікарем залежно від обставин.
Тривалість прийому ліків ви також не можете міняти самовільно. Передчасне скасування антибіотика може викликати розвиток стійких, загартованих ліками, мікробів, з якими вдруге буде впоратися значно складніше.
Чому антибіотики не лікують грип?
Це так: антибіотика від грипу немає. Так само, як немає його від будь-якого іншого вірусу. Віруси – це мікроорганізми, логіка дій яких не схожа ні на що, що живе на Землі. Існує навіть гіпотеза, що віруси – це земні істоти, а прибульці з космосу.
Бактерії за своєю будовою та способом життя – клітини, і всі процеси життєдіяльності у яких аналогічні процесам клітин організму. Тому нам зрозуміло, як їх вбити: вони такі як ми.
Віруси не такі, тому як їх вбити – ми не знаємо.
Багато вірусів після потрапляння в організм можуть роками перебувати в неактивному стані, ховаючись усередині клітин, і дати себе знати несподівано. Так, наприклад, надходить вірус Епштейн Барр.
Тому коли епідемія грипу, то антибіотики не користуються попитом. Усі прагнуть купитипротивірусні препарати. Їхня ефективність сумнівна, але ліки від грипу потрібні всім. Тож у сезон грипу аптеки мають високі прибутки.
Ускладнення при грипі можуть бути приводом до призначення антибіотиків: у тому випадку, коли на тлі зниженого через атаку вірусу імунітету починають безконтрольно розмножуватися умовно патогенні бактерії, що знаходяться в організмі. Але завжди, і в період ускладнень грипу особливо антибіотики призначаються тільки лікарем.