Як створювалися ноші «волокуші»
Екскурс в історію від Костянтина Сазонова. Як створювалися ноші «волокуші» - від Петра I до наших днів.
Є в оснащенні бригади швидкої допомоги обладнання, яке використовується порівняно рідко, а деякі речі використовуються постійно, і працювати без них було б дуже важко. Йтиметься про м'які ноші (волокуша, плащові ноші).
Зустрічаються й інші назви, наприклад: «тягати на клейонці», «дотягти на соплях», «фантик», громадян, які співчувають, просять іноді «впрягтися в машинку», старі лікарі іноді використовують слово «гамачок», деякі водії називають носилки «килимком» або "підстилкою" (залазячи під машину, вони підстилають спочатку носилки, а на них матрац з каталки ...). Доводилося чути й інші назви, переважно нецензурні, тому згадувати їх не буду…
Прийшли м'які ноші до громадянської медицини, а саме у швидку допомогу, з військової. І пройшли шлях від «підручних засобів надання допомоги» до серійного виробництва. Своєрідною точкою звіту нашій країні завжди була війна 1941-1945 років, тим паче у питаннях медицини. Я навіть сказав би своєрідним «фільтром» медичної техніки та методів лікування, що відфільтрувалося – живе, що ні – забуто…
Як підручний засіб перенесення поранених, «предки» м'яких нош з'явилися набагато раніше.
На флоті, чи не з часів Петра, використовували шматки парусини або підвісні ліжка-гамаки, все з тієї ж парусини, для винесення поранених. Враховуючи, що людина не звалювалася з парусини, як з дерев'яних нош, було зручно витягувати поранених із будь-яких люків, тягати сходами, ширина яких була приблизно 30 см (залежно від призначення палуби). Та сама парусина, але набагатобільшого розміру (зазвичай це був рем.комплект для вітрил), використовувалася як трап для евакуації тих же поранених на землю або інший корабель. При цьому висота спуску могла бути досить великою, до 10 метрів, тому спускалися по дві людини - поранений і страхуючий (залежно від обстановки могли спускати тільки поранених), парусина витримала б і десять людей.
Згодом, на деяких флотах, до ліжок-гамаків, які прив'язувалися до конструкцій палуби канатом, для зручності їх подальшого використання як ноші, стали підшивати ремені, парусинові лямки або просто робили дірки по кутах.
На початку минулого століття вся ця «санітарна творчість», завершилася винаходом корабельних нош. Від звичайних санітарних нош, корабельні відрізняються положенням на них пораненого - напівсидячи, меншими за рахунок цього розмірами та великою кількістю кріпильних елементів. Такі ноші дозволяють витягти людину з корабельних шахт завглибшки до 15 метрів. На цьому з морем усі…
Назви «волокуша» та «плащові ноші» з'явилися вже на «землі».«Волокуша» — пристосування для перевезення вантажів, що складається з двох жердин, які тягнуться по землі твариною або людиною. Як волокуш використовували все поспіль: зрізані гілки дерев, дошки, жердини, шматки металу тощо. Для виносу поранених іноді використовували фанерні волокуші, які могли «жити» лише місяць і які можна було сколотити з підручних матеріалів. Човен-волокуша (карельського типу), пристосування, з довжиною 2,4 м, шириною 60 см і висотою приблизно 20 см. Приблизно в 10 см від дна, човен «прошнурувався» мотузкою для комфорту пораненого та амортизації. На відміну від історії з парусиною, човни-волокуші випускалися серійно, спеціально для евакуації поранених із поля бою.Човен мав, на відміну від звичайних нош, масу плюсів: навіть досить Човен-волокуша пристойну вагу міг тягнути один санітар, у тому числі й повзком; поранений не промокав, не «валявся в багнюці» і не «тонув» в окопах, де могло бути води по коліно; відсутня тряска, як із перенесення на звичайних ношах; взимку човні-волокуші взагалі альтернативу було знайти складно; у човна були ще певні іммобілізуючі якості (коли вистачало медичного майна, поранений у своєму човні міг спокійно проїхати два-три етапи), тим більше, при використанні для евакуації не пристосованого транспорту.
Човен-волокушу іноді називали «черепахою», через те, що санітари, щоб не застрягти, бігали окопами з човнами над головою. Іноді, на полі бою, ховалися під ними, повзаючи між гніздами поранених. Враховуючи, що човни були брудними, виходило непогане маскування.
Як своєрідний вид волокуш і підручного засобу для перенесення поранених дуже широко використовувалася плащ-намет – річ корисна у всіх своїх проявах. У всіх санітарних інструкціях та підручниках того часу плащ-намет розглядалася як засіб винесення поранених з поля бою. Були розроблені способи використання намету як ноші. Досить часто солдати «модернізували» свої плащ-намети, щоб полегшити життя і собі, і санітарам. Прошнуровували короткий (головний) кінець плаща мотузкою або наплечними ременями, пришивали ремені-зав'язки для "укутування" в плащ-намет. Взагалі, до речі, фантазія у піхоти була ще та... Чого тільки з плащ-наметом не робили: спали на ній, використовували як подушку і ковдру, робили гамаки, тягали в ній воду та боєприпаси, витягували поранених, робили речмішки і багато чого ще.
Дляперенесення поранених в окопах, з плащ-намету винайшли «окопні» ноші. Складалися вони з плащ-намету, жердини та санітарної лямки. У переобладнаних поспіхом під військово-санітарні летучки товарних вагонах, плащ-намети використовували під гамаки для легкопоранених, тяжко поранені лежали на настилах з дощок та соломи.
Хто, де і коли здогадався зробити м'які ноші в їх сучасному вигляді, історія замовчує. Відомо, що шматки брезента з підшитими до них ременями були помічені у союзників, які, мабуть, просто вдосконалили плащ-намет. Тим не менш, саме з цього моменту м'які чи плащові ноші організувалися у «самостійний вигляд».
У СРСР м'які ноші на швидкій допомозі неофіційно почали з'являтися відразу після війни. Хтось використовував "трофеї", хтось робив сам. Країні було не до нош, у промисловості були інші проблеми. Однак, вже починаючи з 60-х років, почали з'являтися серійні зразки м'яких брезентових нош з пришитими по периметру шістьма ременями-ручками. У 80-х, з'явилися м'які ноші з тентової ПВХ-тканини, прошиті стропою по периметру та полотну.
Сьогодні кожна поважна себе скоропоміжна фірма має м'які ноші. При цьому, намагаючись доповнювати нехитру конструкцію всілякими ноу-хау, щоб у вигідну сторону відрізнятися від конкурентів. Комісія з швидкої медичної допомоги Комітету з нової медичної техніки все це розглядає та реєструє.
Різниці між нашими носилками та імпортними, на вигляд, практично немає. Можливо, імпортні ноші трохи симпатичніші зроблені. Що стосується надійності та живучості, відмінностей також мало. Щодо функціональності питань більше.
Якими все-таки мають бути ідеальні м'які ноші для швидкої допомоги? Для початку можна перерахувати ті якості, без якихносилкам на швидкій робити нічого:
— надійність. — зручність зберігання та використання — зручність та безпека для хворого — терпимість нош до дез.засобів протягом довгих років експлуатації. — «реальна» ціна - приваблива зовнішність
Ноші повинні мати достатню довжину та ширину. Довжина має бути не менше двох метрів. Ширина – не менше 1,5 метрів. Ширина нош – важливий момент. Чому півтора метри? Бажано піднімати носилки не від землі, а з рівня колін, тобто приблизно по 50 см від землі до колін з кожного боку плюс 50 см на ширину середнього хворого (зрозуміло, що там цілий метр може бути…). При цьому менше навантаження на спину, особливо при першому зусиллі в момент підняття хворого, з усіма наслідками, що звідси випливають.
З таких нош хворому злетіти складно і нести його, у тому числі сходами, набагато зручніше. Крім того, з хворого не звалюються його сумки, пакети та інше барахло. Деякі фірми вирішили зробити кріпильні ремені для хворого, надавши тим самим «ведмежу послугу» і хворому та персоналу швидкої допомоги. Ці ремені не фіксують як слід і часто звалюються під ноги. Що буде з важким хворим, коли п'ять чоловік разом з ним перекинуться зі сходів, уявити можна. Велика партія цих нош працює на Московській швидкій…
А наприклад, інша фірма робить ноші з гумовими трубками на ручках, причому у складеному вигляді всі ручки розташовані з одного боку. У цих же ношах є сумка-укладання. Може на швидкій це зайве, а, скажімо, там де носилки використовуються рідко, наприклад на здравпунктах,укладання не завадить. З приводу кольору нош. Оптимальний варіант – темно-синій. Руді та червоні симпатичні до першого виклику.
Ось у двох словах історія наших м'яких чи плащових нош, важливої та корисної штучки без якої працювати було б дуже складно.
Костянтин Сазонов ССіНМП ім. А.С.Пучкова м.Москвы, Кафедра швидкої медичної допомоги МДМСУ.