Як відбувається зараження аскаридами особливості розвитку інфекції, можливі шляхи передачі

Популяція аскарид поширюється практично по всій земній кулі, можна з упевненістю сказати, що серед людських гельмінтів це лідер. Щороку понад 100 млн людей заражається аскаридозом, особливо страждають жителі теплих країн, де цілий рік висока вологість та пекло. Як відбувається зараження паразитами, де ховається небезпека і як уникнути попадання їх усередину організму?

Аскарида, особливості виду

Аскариди (Ascaris lumbricoides) – круглі черв'яки, що мешкають у людському організмі. Це великі глисти білого кольору з легким рожевим, іноді жовтуватим відтінком. Цей вид паразитів має особин обох статей, причому самки значно більші і досягають у довжину 40 см. Самці коротші, їх довжина не перевищує 25 см. Розрізнити підлогу можна по хвості, у самця він закручений до черевця, а у жіночих особин прямий з конічним придатком . На голові є ротовий отвір з великими кутикулярними губами.

Аскариди місцем свого проживання вибирають тонкий кишечник людини. Своїми кінцями вони упираються в стінки кишок і поїдають їх кашкоподібний вміст, а також верхній шар епітелію.

Як розвиваються личинки

Самки надзвичайно плідні. Щодня відкладають до 2 тис. яєць. Вони ще незрілі, виходять із організму разом із випорожненнями носія і залишаються у землі, щоб там остаточно сформуватися. Не всі яйця бувають заплідненими. Ті, які мають можливість розвиватися, дозрівають і чекають свого часу, щоб повернутися в кишечник іншої людини.

Яйця покриває щільна п'ятишарова оболонка:

Перша, товста складається з білка, а наступна тришарова, глянсова захищають яйця від механічних пошкоджень.
Внутрішнятонка, вона пропускає воду та поживні речовини, затримуючи солі та органіку.

Побачити яйця неозброєним оком неможливо, оскільки довжина їх лише 7 сотих мм. Вони витримують обробку хлором, не бояться лугів та кислот. Навіть розчин формаліну їм не страшний. Гинуть вони під відкритими сонячними променями, у спирті та при кип'ятінні.

У довкіллі незрілі личинки можуть бути тривалий час, якщо умови цьому сприяють. Навіть 10 років далеко не межа. За цей час здатність до подальшого розвитку зберігає до 50% яєць. Взимку під товстим покривом снігу вони витримують навіть тридцятиградусні морози.

Терміни дозрівання личинок зумовлені температурою ґрунту, його складом та вологістю. Здатні вони розвиватися вже за мінімальної вологості 8% і за 10 градусах грунті. Межа - 36 ° С, при подальшому підвищенні температури гинуть. Сприятливе середовище для розвитку яєць – 24 °C. Вже через 3 тижні вони будуть готові до інвазії та зростання. У помірному кліматі яйця, які не встигли дозріти восени, благополучно перезимовують і дозрівають у теплу пору року. У спекотних країнах цей процес відбувається цілий рік.

Поки яйце не дозріло, воно безпечне. Як тільки скидаються зовнішні оболонки, це вже рухлива інвазійна личинка, яка, потрапивши в людський організм, звільняється від чохла, що залишився, і починає своє паразитарне існування.

Як відбувається зараження

Яким чином личинка може проникнути в організм? Резервуар інфекції - людина, вже заражена аскаридозом. Проміжного господаря у аскарид немає, тому проковтнувши яйця глистів, дозрілих у грунті, інший індивід теж занедужує. Такий спосіб називається фекально-оральним. А яким шляхом личинки виявляться в порожнині рота залежить від самої людини:

Зірвавши з грядки стиглу полуницю, червоний помідор, хрумкий огірок або, піднявши з землі стигле яблуко, забувши їх помити перед їжею. Не багато хто замислиться, що на цих апетитних продуктах можуть причаїтися підступні личинки.
Немиті руки також є причиною зараження.
Мухи – відомі переносники інфекції. Вони сідають на продукти харчування, залишаючи на них личинки аскарид. Це ще один спосіб заразитися.
Між людьми аскариди не можуть передатися.
Деякі тварини теж є носіями захворювання, тому повністю виключити влучення яєць з їх випорожнень та ймовірність розвитку в людському тілі не можна.

Скільки глистів виявиться в кишечнику залежить від кількості яєць, що проковтнули. Іноді людина сама відкриває дорогу паразитам, не дотримуючись елементарних загальноприйнятих норм. Знову, заражаючи себе черговими поколіннями хробаків.

Яйця цього виду глистів розвиваються лише у грунті, тому розмножуватися аскариди в людини нездатні. Іншим людям за безпосереднього контакту не передаються.

Хто заражається аскаридами найчастіше?

частіше підхоплюють інфекцію городники, чи співробітники підприємств, які виконують безпосередньо земляні роботи;
службовці плодоовочевих магазинів та баз;
переважно інвазія поширена у місцях, де землю збагачують фекаліями людини;
Часте зараження аскаридами відбувається в дітей віком, вони тягнуть у рот брудні іграшки, немите руки.

Зважаючи на ще не сформовану імунну систему діти найбільш схильні до хронічної форми.

Як личинки перетворюються на аскарид

Які етапи розвитку личинок?

Після того, як дозріла личинка проникає в травний тракт, вона вгризається в нього.стінки і впроваджується в кровоносні капіляри.
По них вона пересувається далі. На 5 день опиняється у печінці, там і відбувається її перша линяння.
З судин печінки кров переносить їх спочатку в нижню порожню вену, потім у серце, звідти вона спрямовується в мале коло кровообігу. На 10 день місцем проживання стають легені, де вони линяють знову.
Далі вони переміщаються в бронхи. Там вії епітелію виштовхують їх у горлянку, звідки зі слиною повертаються в кишечник.
Там личинки линяють ще двічі. Через 1,5 чи 2 місяці стають повноцінними аскаридами.
У кишечнику вона житиме цілий рік, розмножуючись і завдаючи шкоди своєму господареві, а потім, завершивши свій життєвий цикл, вийде разом з калом.

Це типова картина, але трапляється, що деякі личинки залишаються в тих органах, де проходив шлях їх міграції: печінки, легень, м'язів серця, підшлункової залози. Не виключено, що вони можуть затриматися в пазухах носа і навіть мозку. Розвиватись вони там не можуть і незабаром загинуть, отруюючи продуктами розпаду тканини.

Як проявляється зараження

Особливості прояви аскаридозу залежать від кількості яєць і місця, де вони знайшли притулок. До 3 днів людина не відчуває змін, але потім з'являються ознаки, якими можна припустити, що в організмі завівся небажаний сусід. Перебіг захворювання поділяється на 2 фази.

Фаза міграції

Перша фаза – рання. Вона починається в період міграції личинок по організму та її прояви пов'язані з їх негативним впливом. Ферменти оболонок личинок є сильним алергеном, тому їх наявність в організмі викликає реакції:

людина відчуває нездужання, незрозумілу слабкість;
з'являється сухий кашель. Зрідкавідходить невелика кількість мокротиння;
якщо стан обтяжується ще й додатковою інфекцією, то харкотиння стає неприємного жовто-зеленого кольору;
при проникненні крові з пошкоджених судин у тканини легких виділення набувають помаранчевого забарвлення;
може піднятися температура, але у дорослих порога показників 38 градусів долає рідко, зате у малюків вони набагато вищі;
нерідкі прояви алергії: на шкірних покривах утворюються водяні бульбашки чи кропив'янка;

Якщо зробити рентген, то в перші дні захворювання зміни в легені помітити неможливо, але вже через тиждень спостерігаються поодинокі або множинні інфільтрати. Вони не мають точних меж, але на тих ділянках, де альвеоли пошкоджені та опали, краї стають чіткішими.

Ці явища можуть тривати до 2 тижнів, доки личинки не повернуться до кишечника. Аналіз крові зазвичай не показує підвищення сое та лейкоцитів. Разом з появою інфільтратів чи пізніше спостерігається підвищення еозинофілів. При заселенні паразитів у організм заявляє себе невелика анемія.

Пізня фаза

Як відреагує індивід на паразитів у кишечнику, залежить від їх кількості. Коли їх трохи до 10 шт., після попадання личинок і незначного нездужання на стадії міграції, симптоми проходять. Їхню присутність не завжди можна розпізнати. У дорослих вона може ніяк не проявляти себе, але у дітей з'являється затяжний кашель, ознаки астми, млявість, знижуються успіхи в навчанні.

При множинному скупченні паразитів пізня фаза іноді теж протікає безсимптомно, але можуть бути скарги:

головні болі;
зниження чи підвищення апетиту;
психічна та фізична астенія;
хворого часто нудить;
з'являються переймоподібні болі біля пупка;
гельмінтоз характеризується порушенням випорожнень. Проноси чергуються запорами.

Оскільки токсини, що виділяються глистами, негативно впливають на стан нервової системи, деякі ділянки мозку втрачають здатність збуджуватися в необхідній мірі. Людина скаржиться на періодичні запаморочення, головний біль, поганий сон, іноді йому сняться кошмари.

При сильному зараженні вплив отруйних речовин може спричинити:

істеричні напади чи судомні реакції;
з'являється світлобоязнь;
можна спостерігати тахікардію та зниження артеріального тиску;
аскариди сприяють виникненню внутрішніх кровотеч. Це може спричинити анемію;
еозинофілія в цей час виражається у легкій формі або не виявляється зовсім.

Ускладнення

Аскаридоз небезпечний ускладненнями:

Продукти життєдіяльності глистів значно послаблюють імунний захист. Це призводить до частих захворювань і обтяжених їх перебігом. У малюків імунітет на щеплення не виробляється, оскільки клітини втрачають активність.
Збираючись, черв'яки згортаються в клубок і тоді, можливо, виникнення кишкової непрохідності. Оскільки вміст кишечника застоюється, стінки його запалюються. Через них відбувається зворотне всмоктування, що загрожує додатковою інтоксикацією. У запущеній ситуації не можна виключити розвиток перитоніту.
Аскариди, збившись у клубок, забивають просвіт кишечника. В результаті його вміст застоюється і викликає запалення стінок слизової оболонки, виникає додаткова інфекція, а патогенний вміст починає всмоктуватися в кров, викликаючи вторинну інтоксикацію. При невчасному лікуванні це загрожує розвитком перитоніту.
Здатні паразити закупорити і жовчовивідні протоки, при цьому болі настільки сильні, що усунути їх не завжди допомагають звичайні спазмолітики. При виникненні активного блювання у ній можуть бути яйця аскарид і самі гельмінти.
У протоках збираються глисті та людські продукти життєдіяльності. Це призводить до інтоксикації. Від білірубіну, що скупчився в крові, шкірні покриви жовтіють.
Сверблячка на шкірі робить прояви алергії ще більш вираженими. Діти не можуть стриматися та розчісують ці частини тіла, що відкриває ворота вторинної інфекції.
Глистні колонії, що накопичилися в печінці, викликають у ній запалення, що провокує виникнення абсцесів. Гноєм охоплюються довколишні органи. Не можна виключити розвиток сепсису.
Коли протоки в підшлунковій залозі забиваються аскаридами, виникають ендокринні порушення, що загрожує посиленням хвороби у хворих на діабет.
Дорослі аскариди переміщаються травним трактом, виповзаючи в дихальні шляхи, викликають їх закупорку, а це небезпечно зупинкою дихання.

Профілактика аскаридозу

Ніхто не застрахований від проникнення гельмінтів в організм, тому важливо пам'ятати про це і дотримуватися нескладних правил, щоб убезпечити себе від паразита:

основна і загальноприйнята вимога - дотримання правил особистої гігієни: неодмінне миття рук перед їжею;
зібрані на городі овочі та фрукти перед вживанням необхідно якісно мити під проточною водою, бажано гарячою;
не удобрювати дачну ділянку людськими випорожненнями;
у профілактичних цілях провести очищення забрудненого ґрунту від фекалій;
періодично здавати аналізи на наявність яєць глистів.

Якщо володіти інформацією,ставитись відповідально до свого здоров'я, уважно прислухатися до сигналів свого тіла, уникнути зараження аскаридозом легко. І тоді не доведеться переживати неприємні моменти, не постраждають внутрішні органи, не треба буде довго лікуватися, виганяючи паразита зі свого кишечника.